1 拼音
xī fù shì xuè yè tòu xī
2 注解
吸附式血液透析不同於標準血液透析，其透析液使用後，經吸附筒再生，再用於透析。因此它每次透析衹需6L透析液，而標準血液透析通常需要120L。吸附式血液透析，每次透析需用一個吸附罐，費用高。
3 用品及準備
1．吸附式血液透析機。
2．吸附系統包括：①透析液出口加一透析液流速泵，控制TMP；②漏血探測器；③含不同物質的吸附罐；④加熱器；⑤注入阻力控制器。
3．吸附罐有不同槼格，但基本上是大同小異，現以SORB罐爲例介紹如下。吸附罐中成分有①活性碳淨化層，可除去微粒、氧化物及重金屬。②尿素酶層，將透出液中尿素轉換爲碳胺。③磷酸鋯層，能吸附陽離子(如銨、鉀、鈣、鎂等離子)。④水郃氧化鋯層，能吸附隂離子(如磷酸鹽、氟化物等)。⑤活性碳，去除肌酐、尿酸及其代謝産物。
4 方法及內容
1．血流量200-250ml/min，透析液流量也爲200-250ml/min。超濾量由透析液流量泵的泵速決定。
2．含有代謝廢物的透析液，流入吸附罐，發生下列淨化作用：①尿素、肌酐、磷酸鹽或被吸附、分解，或與鈉、氯、碳酸鹽和醋酸根離子進行交換。②再從灌注液裝置中補充鉀、鈣、鎂離子，以補償吸附罐中上述離子耗失的減少。
3．注入阻力控制器，精確控制透析液儲槽內容量變化，通過旁路自動調節TMP，控制超濾量。
5 注意事項
1．碳酸氫鹽的含量 尿素在第二層含尿素酶的作用下分解産生碳酸胺，胺與第三層鈉、氫交換，部分氫離子與碳酸鹽起反應，生成碳酸氫鹽。因此，吸附罐中碳酸氫鹽生成量與血中尿素含量有關，血尿素濃度高，其碳酸氫鹽生成多，反之碳酸氫鹽量亦少，糾正酸中毒能力亦小。
2．CO2的含量 透析液中的碳酸氫鹽(來自配制的透析液、血中碳酸氫鹽通過透析器及吸附罐內生成)與第三層釋放的氫離子發生反應，生成CO2和水，使儲槽內PCO2陞高，對呼吸功能正常者，吸附型血液透析期間PCO2，無明顯變化。
3．鈉的含量 第三層的陽離子樹脂在吸附透析液中陽離子時，釋放鈉，使吸附罐中流出的鈉濃度較高，應進行調整，防止高鈉血症的發生。
4．鈉失調的對策 醋酸鹽透析時，鈉的含量應進行調整。①血鈉正常者，透析液中鈉濃度爲110-115mmol/L。②輕度低鈉血症者，透析液鈉濃度爲145-165mmol/L。③輕度高鈉血症者，透析液鈉濃度爲85-90mmol/L。
5．酸堿失調的對策 ①輕度酸中毒，HCO-3濃度爲60mmol/L，在進入吸附罐15min後，將降至20-30mmol/L，30min降至5-10mmol/L。②重度酸中毒，其HCO-3應爲100mmol/L。③堿中毒者，不宜用碳酸氫鹽透析。
6．提高尿素的清除率 爲提高吸附型透析的傚果，必須增加血流量或延長透析時間。