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斜視

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1 拼音

xié shì

2 概述

斜視為病癥名。又稱“風牽偏視”“雙目通睛”。指兩眼不能同時正視前方。可由屈光不正神經損害引起的眼肌平衡失調或眼肌麻痹所致。臨床以內斜和外斜最常見。主要表現為一眼正視前方而另一眼卻斜向一側,眼睛轉動受限。麻痹性斜視常因復視而出現頭昏惡心等癥;若為共轉性斜視,兩眼視力差別較大。[1][1]

斜視是兩眼注視某一目標時,該目標的像分別投射在兩眼視網膜黃斑中心凹上,視覺沖動通過視路傳遞大腦枕葉視中樞,融合成為一個單一的物像,這叫雙眼單視。兩眼黃斑周圍的視網膜上有許多類似成對的對應點,物像只有落在視網膜對應點上,才能形成雙眼單視。要時刻保持雙眼單視,兩個眼球的運動必須互相協調,密切合作。它是在大腦皮質視覺中樞控制下,通過兩眼12條眼外肌來完成的(每眼有6條眼外肌,上直肌、內直肌、下直肌、外直肌、上斜肌、下斜肌)。這12條眼外肌中有的呈拮抗作用,如外直肌收縮時內直肌必須松弛。有的呈配偶作用,如右眼外直肌收縮時,左眼內直肌必須作等量收縮。有的呈協同作用,如外直肌收縮時,需上斜肌與下斜肌協同完成。大腦皮質視覺中樞協調兩眼球的運動,使分開的兩只眼變為一個功能單位。如果中樞控制失調,眼外肌力量不平衡,不能同時注視目標,使視軸呈分離狀態,即一眼注視目標,另眼偏離目標,稱為斜視。

3 斜視的分類

斜視可分為共同性和非共同性的兩大類。

(1)共同性斜視。眼外肌和它的神經支配部沒有器質性病變而發生的眼位偏斜,在注視任何方向或更換注視眼時,斜視角不變。它還可以進一步分為共同性內斜視共同性外斜視。共同性斜視的原因包括調節性與非調節性兩方面。調節性因素,如部分內斜視與遠視眼過度調節、過強的集合力有關。非調節因素,如眼外肌解剖異常、精神緊張或抑制等。

(2)非共同性斜視。即麻痹性斜視,一條或幾條眼外肌發生麻痹,眼球向麻痹肌作用的相反方向偏位。臨床上麻痹肌作用常使眼球運動受限。出現復視和一些全身癥狀,如眩暈、惡心、步態不穩,頭向麻痹肌作用方向偏斜等。治療方法,共同性斜視的治療可分手術治療與非手術治療,后者包括矯正屈光不正,治療弱視眼、正位訓練等。非共同性斜視應針病因治療,全身給予皮質類固醇抗生素維生素B藥物能量合劑。藥物治療6~12個月以上,麻痹肌功能仍無恢復可能,可以考慮手術治療。

4 針灸治療

針灸治療:取四白風池合谷足三里肝俞腎俞等穴為主。內斜視加太陽瞳子髎球后;外斜視加睛明攢竹注意:針灸對該病可作為一種輔助療法。屈光不正所致者,可配戴眼鏡或酌情選取手術治療。眼肌麻痹所致者則須配合病因治療。[1]

5 參考資料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:637.

治療斜視的穴位


治療斜視的方劑


斜視相關藥物


古籍中的斜視


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開放分類:眼科疾病疾病中醫學針灸學中醫病證名
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  • 評論總管
    2019/6/19 9:47:00 | #0
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