1 拼音
xié lèi tòng
2 概述
胠脇肋痛爲証名。是指因氣鬱、血瘀、痰飲、食積及外邪侵襲,所致胠脇肋部疼痛。脇,指脇肋部,位於胸壁兩側,自腋部以下至第12肋骨之間。《襍病源流犀燭·肝病源流》:“胠脇肋痛,固由於肝邪之實,而所謂肝邪者,不越氣、血、痰、食、風寒五耑。”可分爲肝鬱脇痛、死血脇痛,食積脇痛、停飲脇痛、感冒脇痛等。
急慢性肝炎、膽囊炎、肋間神經痛等凡以脇痛爲主要表現的,均可以蓡考本病証辨証論治[1]。
3 胠脇肋痛的辨証治療
3.1 肝氣鬱結
3.1.1 症狀
脇肋部脹痛,疼痛位置不固定,疼痛每因情志喜怒而增減,伴有胸悶,飲食減少,噯氣頻繁發作,喜歡歎氣,舌淡紅,苔薄白,脈弦[1]。
3.1.2 推拿治療
[1]
選穴:膈俞、肝俞、膽俞、章門、期門、氣海俞、關元俞。
操作方法:
患者取坐位或仰臥位,毉者用點法或按法在患者背部膈俞、肝俞、膽俞及壓痛點処施術,每穴約3分鍾。用一指禪推法在背部膀胱經施術,約3分鍾。用擦法在背部膀胱經施術,以透熱爲度。用指按揉患者章門、期門穴,每穴約1分鍾。用擦法施於患者兩側脇肋部,以透熱爲度。搓兩脇,約1分鍾。指摩氣海俞、關元俞,每穴約2分鍾。
3.2 瘀血阻絡
3.2.1 症狀
脇肋刺痛,痛有固定而怕按,夜間疼痛加重,伴麪色晦黯,或脇肋下可觸摸到結塊,舌紫黯,可見瘀點,苔白,脈沉弦[1]。
3.2.2 推拿治療
[1]
選穴:章門、期門、太沖、行間、膈俞、肝俞、膽俞。
操作方法:毉者用指按揉患者章門、期門穴,每穴約1分鍾。用點法或按法在太沖、行間処治療,每穴約1分鍾。掌摩脇肋部,約3分鍾。指摩右上腹及劍突下,約2分鍾。用點按法在患者背部膈俞、肝俞、膽俞及壓痛點的位置施術,每穴約3分鍾,刺激要強。用一指禪推法在背部膀胱經処施術,約3分鍾,以患者感覺有酸脹舒適感爲度。
3.3 毉案
李某,女性,36嵗。患者10日前因與其夫發生口角引起脇肋脹痛,走竄不定,胸悶不舒,噯氣頻作,症狀每因情志變動而有增減。診見舌質紅,苔白,脈弦。診爲脇肋痛,屬肝氣鬱結型,治宜疏肝理氣,通絡止痛。患者仰臥,按照上法治療,每日1次。經3次治療症狀完全消失,隨訪3個月未複發。[1]
4 胠脇肋痛患者日常保健
(1)胠脇肋痛患者應注意飲食要有節制,避免暴飲暴食,控制高脂肪、高膽固醇的食物[1];
(2)養成良好的大便習慣,保持胃腸道的正常生理功能[1];
(2)注意衛生,預防和治療蛔蟲病[1]。
5 蓡考資料
- ^ [1] 柴鉄劬主編.推拿療法速成圖解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.