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下消·腎陰虛證

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1 拼音

xià xiāo ·shèn yīn xū zhèng

2 英文參考

lower consumption with syndrome of kidney yin deficiency[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]

3 定義

下消·腎陰虛證(lower consumption with syndrome of kidney yin deficiency[1])是指陰津虧虛,腎失所養,以尿頻尿多,混濁如脂膏,或尿甜,腰膝酸軟乏力頭暈耳鳴口干唇燥,皮膚干燥,瘙癢,舌紅,苔少,脈細數等為常見癥的下消證候[2]

4 下消·腎陰虛證的癥狀

下消·腎陰虛證患者尿頻量多,混濁如脂膏,或尿甜,腰膝酸軟,乏力,頭暈目眩,耳鳴,視物模糊,口干唇燥,皮膚干燥、瘙癢,失眠心煩,舌紅少苔,脈沉細數[3][4][5]

5 證候分析

腎陰虧虛,失于固攝腎虛無以約束小便,故尿頻量多。腎失固攝,水谷精微下注,故小便混濁如脂膏,有甜味。肝腎精血不足,故頭暈目眩、耳鳴、視物模糊。心腎不交,故見心煩失眠。口干唇燥,五心煩熱,舌紅無苔,脈沉細數,是腎陰虧虛,虛火妄動之象。[3][4][5]

6 下消·腎陰虛證的治療

6.1 方藥治療

下消·腎陰虛證治宜滋陰固腎。可用六味地黃丸[備注]六味地黃丸(《小兒藥誑直訣》):熟地黃山藥茯苓丹皮澤瀉山茱萸加減治療。方中山藥、萸肉用量宜大,因山藥能養脾陰而攝精微,萸肉能固腎益精,不使水谷精微下注。如腎陰不足,陰虛火旺,癥見煩躁、失眠、遺精、舌紅、脈細數者,宜養陰清熱固精潛陽,加黃柏知母龍骨牡蠣龜版。若尿量多而混濁者,宜益腎縮泉,加益智仁桑螵蛸五味子蠶繭等。若氣陰兩虛,伴困倦、氣短、舌淡紅者,宜酌加黨參黃芪益氣之品。如出現血瘀之證,可參用丹參山楂紅花桃仁活血化瘀,以提高治療效果。[3]

6.2 食療

6.2.1 推薦食材

下消·腎陰虛證患者建議食用枸杞子桑椹黑豆干貝生地黃黑芝麻葡萄黑米等用以滋陰固腎[5]

6.2.2 推薦食療方

1.五味枸杞飲(《攝生眾妙方》):五味子、枸杞子、冰糖各50g。五味子置紗布袋內,與枸杞子加水1000mL,煮取800mL,加入冰糖。代茶飲[5]

2.桑椹醪(《本草綱目》):桑椹1000g,糯米500g。鮮桑椹洗凈搗汁(或以干品300g煎汁去渣),再與糯米共同煮,做成糯米干飯,待冷,加酒曲適量,拌勻,發酵成為酒釀。每日隨量佐餐食用。[5]

3.地黃粥(《飲撰服食箋》):將生地黃500g、白蜜125g同熬成膏,并將粳米100g煮制成粥,待熟時,入地黃膏2匙、酥油少許即成。須固腎者,可酌加芡實、山藥,研末同煮,每日2次服食。[5]

6.3 針灸治療

6.3.1 方一

胰俞肺俞脾俞腎俞足三里太溪等穴為主。下消加關元行間復溜;口干甚加廉泉承漿嘈雜善饑關門內關目昏糊加光明、行間;頭暈加上星百會畏寒肢冷加灸命門、關元。[6]

6.3.2 方二

[4]

治法滋陰清熱

選穴:以足少陰腎經足厥陰肝經穴為主。取腎俞、太溪、肝俞太沖、胰俞穴。腎俞、太溪補腎納氣,縮泉滋陰。肝俞、太沖以滋肝陰肝火。胰俞為治消渴經驗效穴。

隨證配穴:視物模糊者,加光明。頭暈者,加上星。

刺灸方法:針用補法

7 關于消渴

消渴(consumptive thirst[1][7])為病名[8]。出《黃帝內經素問·奇病論》。亦作痟渴(見《世醫得效方》卷六)、消癉(《黃帝內經》)[8]。是指以多飲、多食、多尿、身體消瘦,或尿濁、尿有甜味為特征的病證[3]。嚴重時可出現神經衰弱繼發性急性感染肺結核高血壓、腎及視網膜微血管病變,最后出現酮癥酸中毒昏迷,甚至死亡[9]

(1)消渴泛指以多飲、多食、多尿為主要表現的疾病[8][6][1][7]

(2)消渴指口渴,多飲,多尿而小便甜的病證[8]。《外臺秘要》卷十一:“渴而飲水多,小便數,無脂似麩片甜者,皆是消渴病也。”本證即現代所稱糖尿病[8]

(3)消渴指以口渴,尿少為主癥的一種消渴病[8]。《太平圣惠方》卷五十三:“夫痟渴者,為雖渴而不小便也。”

根據癥狀及病情發展階段的不同,消渴可分為上、中、下三消[8][6]。其中口渴引飲為上消、善飲易食為中消、飲一溲一為下消[4]。多因過食甘肥及情志失調,引起臟腑燥熱、陰虛火旺所致[6]飲食不節、情志失調、勞欲過度為其主要病因陰虛燥熱為其主要病機,亦有氣陰兩傷陰陽俱虛,甚至變生他疾,尤以癰疽之類為常見[3]

在治療時除了滋陰治本,清熱治標外,其他情況均當兼顧,還可以配合單方草藥,結合生活調理,以提高療效[3]。針灸治療消渴,對于早、中期患者及輕型患者效果較好,對病程長而病重者應配合藥物治療[4]

消渴相當于現代醫學的糖尿病。而尿崩癥具有多飲、多尿等癥狀,亦可參照治療[4]神經性多尿、急性熱病之煩渴等,也均屬本癥范疇[6]

詳見消渴條。

8 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  3. ^ [3] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:249-253.
  4. ^ [4] 石學敏主編. 針灸治療學[M].上海:上海科學技術出版社,1998:106-108.
  5. ^ [5] 施洪飛,方泓主編.中醫食療學[M].北京:中國中醫藥出版社,1986:111-113.
  6. ^ [6] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:601.
  7. ^ [7] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  8. ^ [8] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1486.
  9. ^ [9] 柴鐵劬主編.推拿療法速成圖解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.

治療下消·腎陰虛證的方劑


治療下消·腎陰虛證的中成藥


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開放分類:中醫學中醫診斷學消渴中醫內科學中醫證名下消
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  • 評論總管
    2019/9/23 0:18:46 | #0
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