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夏日沸爛瘡

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1 拼音

xià rì fèi làn chuāng

2 英文參考

miliaria[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

miliaria[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]

3 概述

夏日沸爛瘡為病名[1]。出《太平圣惠方》卷九十一。又名沸子、疿瘡、熱瘡[1]。夏季氣候炎熱,小兒多生夏日沸爛瘡,即疿子[1]。《小兒衛生總微論方》:“此由盛熱汗津出,而腠理開,被風熱毒氣干于氣血所生。其狀細碎,累累如粟芥之類,色赤而癢。多生額、頭、胸、背之上,甚至遍身。”如身熱、疿子簇集成瓣、顏色鮮紅,瘙癢較甚者,為熱痹[1]

痱子(miliaria[2])為病名[3]。見《中醫臨證備要》、《圣濟總錄》卷一百三十八。即痱瘡(《圣濟總錄》卷一百三十八)[3],又名疿汗疹[3]、夏日沸爛瘡(《太平圣惠方》卷九十一)、沸子(《諸病源候論》卷三十五)。是指因汗出不暢,以皮膚出現針頭大小紅疹或小皰,灼熱瘙癢為主要表現的皮膚疾病[4]。多見于炎夏,以小兒肥胖人易患[3]。好發于頭面頸項、腹、背、肩、股等處[3]

夏日沸爛瘡相當于西醫的紅色粟粒疹[3]

4 夏日沸爛瘡的病因病機

夏日沸爛瘡是由于暑濕蘊蒸,汗泄不暢所致[3]。導致汗管堵塞、汗管破裂,汗液外滲入周圍組織而引起。

5 夏日沸爛瘡的癥狀

夏日沸爛瘡多見于炎夏,以小兒肥胖人易患[3]。好發于頭面、頸項、腹、背、肩、股等處[3]。皮膚汗孔處發生密集如粟米樣的紅色丘疹,迅速變為小水泡或小膿泡,自覺瘙癢及灼熱感,常因搔抓而繼發感染引起痱毒汗腺炎)[3]

夏日沸爛瘡以小丘疹、小水皰為特征性損害。好發于夏季,主要見于排汗調節功能較差的兒童和長期臥床病人。病情與氣候密切相關,氣溫高、濕度大時,皮損增多,氣候轉涼,皮損逐漸消退。由于瘙癢而過度搔抓可致繼發感染,發生毛囊炎、癤或膿腫

5.1 紅痱

1.基本損害為針頭大尖頂的丘疹或丘皰疹,周圍繞以紅暈,呈密集排列,但不融合;

2.多發于額、頸、胸、背、肘窩、國窩等部位;

3.自覺有癢和灼熱感;

4.主要發生于小兒或兒童。

5.2 白痱

1.皮損為非炎癥性針頭大小、半透明水皰,皰壁薄,輕擦易破;

2.好發于軀干部,尤其是胸部;

3.無自覺癥狀

4.多見于高熱且大量排汗者,或長期臥床病人。

6 夏日沸爛瘡的診斷

6.1 紅痱

1.高溫、悶熱天氣發病;

2.皮損為針狀大小的炎癥性丘疹和丘皰疹,密集而不融合;

3.好發前額、鼻、頸胸、背等處。

6.2 白痱

1.高熱而大量出汗患者或長期臥床患者發病;

2.皮損為非炎癥性針頭大、薄壁、半透明水皰,無癥狀;

3.好發于胸腹部。

6.3 輔助檢查

無需其他檢查,一般臨床即可確診。

7 夏日沸爛瘡的辨證分型

7.1 暑濕證

痱子·暑濕證(miliaria with summerheat-dampness pattern)是指暑濕浸淫肌膚,以丘疹密集潮紅,瘙癢,伴身熱、心煩口渴大便干,尿短赤,舌質紅,舌苔薄白或黃,脈滑或數為常見癥的痱子證候[4]

7.2 熱毒證

痱子·熱毒證(miliaria with heat-toxin pattern)是指熱毒熾盛,蘊于肌膚,以發病急驟,瘙癢無休,丘疹小皰迅速轉化為膿皰,身熱口渴,便干溲赤,舌質紅絳,舌苔少或黃,脈弦滑或數為常見癥的痱子證候[4]

8 夏日沸爛瘡的治療

8.1 治療原則

1.保持室內通風涼爽,勤洗澡;保持皮膚清潔、乾燥;

2.避免搔抓,勿用肥皂洗擦;

3.可服清熱、利濕、解暑的中藥或制劑;

4.可外用消炎、止癢制劑;

5.繼發感染者可使用抗生素

8.2 用藥原則

1.痱子一般外用消炎止癢制劑即行;

2.可同時服清熱解暑的中藥或中藥制劑;

3.有繼發感染者可使用抗生素。

8.3 方藥治療

痱子治宜清暑解利尿[3]

可內服清暑湯綠豆湯綠豆煮熟、薄荷煎湯,加糖)代茶飲[3]

夏日沸爛瘡治宜清暑散熱,如新加香薷飲,或生啖西瓜等,并用冰水磨檀香外涂[1]

外用可以六一散痱子粉外撲[3]

8.4 療效評價

1.治愈:皮疹消退、癥狀消失、無新發疹;

2.好轉:皮疹大部分消退,癥狀改善,無新發皮疹;

3.未愈:仍不斷有新發皮疹出現,癥狀無改善。

9 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1472.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1855.
  4. ^ [4] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2013)[M].北京:科學出版社,2014.

治療夏日沸爛瘡的方劑


治療夏日沸爛瘡的中成藥


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  • 評論總管
    2017/10/14 9:15:13 | #0
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