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下腔靜脈

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1 拼音

xià qiāng jìng mài

2 概述

下腔靜脈是全身最大的靜脈,運送體內膈以下的血液回心,由左右髂總靜脈在第5腰椎前方稍偏右側處合成,然后沿脊柱的右前方上行于腹主動脈的右側,經肝后面的腔靜脈窩,穿過膈的腔靜脈孔,進入胸腔,立即穿入纖維心包,開口于右心房的后下部。開口的前方至右側有下腔靜脈瓣附著。瓣由心房內膜折疊而成,內含少量肌纖維,此瓣在胎兒時期較大,可將下腔靜脈回心的血液導向房間隔的卵圓孔,在成人已成遺跡。下腔靜脈內無瓣膜。

下腔靜脈的前方自下而上分別有右髂總動脈起始部、腸系膜根及其內的血管、右睪丸(或卵巢)血管、十二指腸水平部、胰頭、十二指腸上部 (中間隔有門靜脈和膽總管),再向上其前方為網膜孔,更向上其前方為肝。下腔靜脈下段后方為第3~5腰椎體及其前縱韌帶,右腰大肌和右腰交感干,右3~4腰動脈則經過其內側緣之后方;上段后方為膈及其右腳、右腎上腺內側分和右腹腔神經節。另外右腎動脈、右腎上腺動脈和右膈下動脈亦經其后方。右側鄰接肝右葉、右腎、十二指腸降部和右輸尿管;左側下分鄰近腹主動脈,上分鄰接膈肌右腳和肝尾狀葉。下腔靜脈胸段下分在心包外,由膈神經將它與左側胸膜和肺隔開;上分在心包內,其前面和兩側均被漿膜心包包被

下腔靜脈的屬支除左、右髂總靜脈以外,還有: ①膈下靜脈,伴同名動脈,右側者注入下腔靜脈,左側者常分為二支,一支入左腎上腺靜脈或左腎靜脈,另一支經膈肌食管裂孔前方匯入下腔靜脈。②右腎上腺靜脈,甚短,匯入下腔靜脈后壁。③腰靜脈,每側4條,第3~4腰靜脈均直接匯入下腔靜脈后壁,第1~2腰靜脈則可匯入下腔靜脈、腰升靜脈或腰奇靜脈等。腰靜脈除引流腰部和腹壁肌、皮膚的靜脈血以外,還引流椎靜脈叢的部分血液。在腰椎橫突根部前方,諸腰靜脈被一縱行靜脈——腰升靜脈所連接;腰升靜脈向上延續為奇靜脈或半奇靜脈,向下可與髂總、髂腰和髂內靜脈相連。④肝靜脈,由肝內的小葉下靜脈逐步集合而成,從后面離開肝立即開口于下腔靜脈。肝靜脈可區分上、下二組,上組包括左、中、右三支,根據國內資料肝右靜脈一般是單獨開口于下腔靜脈的右前壁,而肝左和肝中靜脈則多先合成一短干,然后共同開口于下腔靜脈的左前壁 (68.99%)。下組主要起自右葉后段及尾狀葉,較小,但數目變異很大,稱為肝小靜脈,通常有數支至十數支,亦可少至2~3支或多至20~30支以上。左、右、中三支肝靜脈屬支間以及它們與肝小靜脈之間皆存在有吻合。肝靜脈出肝處稱為第二肝門,肝靜脈的處理是肝切除手術中的重要環節。

下腔靜脈具有復雜的發生來源,變異情況并不少見,國內資料下腔靜脈變異發生率約為1.61±0.5%。多因上主靜脈在發生過程中存留情況不同所致。如雙側上主靜脈腎后段存留時,可出現“雙重下腔靜脈”;若右側上主靜脈腎后段不發育而左側者存留,則出現“左下腔靜脈”的變異。此種變異對于某些外科手術如左腎切除術、脾腎靜脈吻合術等有重要意義。此外,當發生全內臟轉位時,下腔靜脈也可能轉至腹主動脈的左側。⑤腎靜脈(見“腎靜脈”條)。⑥右睪丸 (卵巢)靜脈 (見“蔓狀靜脈叢”條)。


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開放分類:人體,解剖
詞條下腔靜脈tatata创建
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  • 評論總管
    2020/10/21 16:29:13 | #0
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