熱詞榜

小諾米星

廣告
廣告
醫學百科提醒您不要相信網上藥品郵購信息!

1 拼音

xiǎo nuò mǐ xīng

2 英文參考

micronomicin[湘雅醫學專業詞典]

3 小諾米星說明書

3.1 藥品名稱

小諾米星

3.2 英文名稱

Micronomicin

3.3 小諾米星的別名

沙加霉素相模霉素小諾霉素相模灣霉素小單孢菌素6-N-甲基慶大霉素小諾新;Sagamicin

3.4 分類

抗生素 > 氨基糖苷類

3.5 劑型

注射液:每支60mg(2ml);120mg(2ml)。

3.6 小諾米星的藥理作用

小諾米小諾米星系由Micromonospora Sagamiensis及其變異菌株所產生的一種新的氨基糖苷類抗生素。其組成為N(6′)-甲基慶大霉霉素C1a。小諾米星抗菌作用機制是通過作用于細菌體內的核糖體抑制細菌蛋白質合成,并破壞細菌細胞膜的完整性,致使細菌細胞膜破壞、細胞死亡。小諾米星的特點是對氨基糖苷乙酰轉移酶AAC(6′)穩定(此酶能使卡那霉素阿米卡星核糖霉素、慶大霉霉素等鈍化),對產生該酶的耐藥菌有較強抗菌活性。小諾米星對大腸桿菌變形桿菌、沙雷菌屬、克雷白菌屬、腸桿菌屬、銅綠假單胞菌等革蘭陰性菌有很強的抗菌活性;對葡萄球菌屬溶血鏈球菌、不動桿菌、嗜血桿菌、摩-阿結腸炎雙球菌等也有一定的抗菌活性。

3.7 小諾米星的藥代動力學

小諾米小諾米星口服不吸收,肌內注射后吸收迅速。健康成人1次肌內注射小諾米星120mg,約0.5h后可達血藥濃度峰值,約為12~13μg/ml,8h后降至1μg/ml以下。小諾米星血藥濃度與劑量有關。藥物吸收后可廣泛分布于體內組織體液中,可向痰液、扁桃體、眼結膜胸腔內、膿液腹腔積液臍帶血、羊水中分布,但在膽汁腦脊液中濃度較低;乳汁中藥物濃度約為血藥濃度的15%。小諾米星可在體內代謝,主要以失活性代謝物形式經腎隨尿液排泄血漿半衰期約為1.85~2.1h。健康成人1次肌內注射120mg,約8h后,經尿液排泄量約占給藥量的85%。腎功能不全者,藥物排泄時間相對延長。

3.8 小諾米星的適應

適用于治療敏感菌所致的呼吸道感染泌尿道感染、腹腔感染以及外傷感染等,也可用于治療敗血癥

3.9 小諾米星的禁忌

1.對小諾米星及其他氨基糖苷類藥過敏者。

2.對桿菌肽類藥過敏者。

3.10 注意事項

1.交叉過敏:對一種氨基糖苷類藥過敏者可能對其他氨基糖苷類藥也過敏。

2.慎用:(1)孕婦、哺乳期婦女;(2)早產兒新生兒;(3)高度過敏性體質者;(4)嚴重肝病伴腎功能不全者;(5)重癥肌無力震顫麻痹者;(6)年老、體弱者。

3.少數患者用藥后可出現尿素氮血清氨基轉移酶、血清膽紅素升高、白細胞減少等。

4.用藥期間應多飲水。

5.一般只供肌內注射,不供靜脈給藥應用。

3.11 小諾米星的不良反應

1.用藥后可見皮疹、瘙癢、紅斑、發熱過敏反應癥狀,極少見過敏性休克

2.用藥后偶見眩暈耳鳴重聽等耳毒性

3.用藥后偶見肝、腎功能損害。

4.小諾米星長期應用可引起非敏感菌過度生長,導致菌群失調

5.小諾米星肌內注射時可引起注射部位疼痛、紅腫、硬結。

3.12 小諾米星的用法用量

1.用于泌尿道感染:每次0.12g,每天2次。

2.用于其他感染:每次60mg,每天2~3次。用藥療程一般不超過2周。

3.13 藥物相互作用

1.小諾米星與頭孢菌素合用時有協同抗菌作用,但合用時也可能增加腎毒性。

2.小諾米星與堿性藥(如碳酸氫鈉氨茶堿等)聯用可增強抗菌活性,但同時也可能相應增加耳、腎毒性。

3.小諾米星與其他有耳毒性的藥物(如紅霉素等)合用可能增加耳毒性。

4.小諾米星與右旋糖酐合用時可增加腎毒性。

5.小諾米星與強利尿藥(如呋塞米依他尼酸等)合用可增加耳、腎毒性。

6.小諾米星與全身性麻醉藥(如乙醚、甲氧氟氟氟烷)或肌肉松弛藥(如筒箭毒、琥珀膽堿)合用時,神經肌肉阻滯作用加強,可致呼吸肌麻痹

7.小諾米星與抗組胺藥合用時,抗組胺藥可掩蓋小諾米星的耳毒性。

3.14 專家點評

小諾米星抗菌譜廣,近似慶大霉霉素。國內報道,某醫院應用小諾米星治療急性感染性疾病患者220例,其中82例肌注,74例靜脈滴注,成人劑量均為每天120~180mg,兒童為每天3~4mg/kg,療程5~14天。其余64例肌注慶大霉霉素作為對照組。3組的顯效率分別為85%、88%、86%,無顯著差異。小諾米星的耳毒性甚小,體外抑菌驗證明其對革蘭陰性菌敏感率為83%,顯著高于慶大霉霉素的69%。某醫院用硫酸小諾米星治療耐氯霉素傷寒54例,并以氯霉素聯合用藥治療作對照。治療組給藥每天240mg,分2~3次肌注,連續14~21天為1個療程。除重傷寒外不用激素。結果治療組有效率81.4%,平均退熱時間(9.66±3.03)天。對照組59例,有效率52.5%,平均退熱時間為(11.68±4.03)天。治療組療效優于對照組,兩組比較有顯著性差異。江蘇省小諾米星臨床研究協作組為觀察小諾米星對聽力前庭功能影響,用小諾米星治療急性細菌感染性疾病89例,同時用慶大霉霉素治療42例為對照組,同時觀察兩藥對前庭功能和聽力的影響。連續用藥4~7天。小諾米星組患者用藥前后聽力和前庭功能未出現異常。慶大霉霉素組患者用藥后與用藥前比較有3例語言頻率下降10dB以上,2例在4000Hz高頻下降10~20dB,兩組比較有顯著性差異。

相關文獻

開放分類:藥物氨基糖苷類抗生素抗生素類
詞條小諾米星banlangwangyuan合作编辑
參與評價: ()

相關條目:

參與討論
  • 評論總管
    2019/10/21 2:49:06 | #0
    歡迎您對小諾米星進行討論。您發表的觀點可以包括咨詢、探討、質疑、材料補充等學術性的內容。
    我們不歡迎的內容包括政治話題、廣告、垃圾鏈接等。請您參與討論時遵守中國相關法律法規。
抱歉,功能升級中,暫停討論
特別提示:本文內容為開放式編輯模式,僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實后再引用。對于用藥、診療等醫學專業內容,建議您直接咨詢醫生,以免錯誤用藥或延誤病情,本站內容不構成對您的任何建議、指導。

本頁最后修訂于 2016年9月22日 星期四 22:30:49 (GMT+08:00)
關于醫學百科 | 隱私政策 | 免責聲明
京ICP備13001845號

京公網安備 11011302001366號


鏈接及網站事務請與Email:聯系 編輯QQ群:8511895 (不接受疾病咨詢)