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消化不良

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1 拼音

xiāo huà bù liáng

2 英文參考

[GB/T 33419—2016 環氧乙烷滅菌生物指示物檢驗方法]

3 消化不良簡介

消化不良是由胃動力障礙所引起的疾病,也包括胃蠕動不好的胃輕癱和食道反流病。消化不良主要分為功能性消化不良和器質性消化不良。功能性消化不良屬中醫的“脘痞”、“胃痛”、“嘈雜”等范疇,其病在胃,涉及肝脾等臟器,宜辨證施治,予以健脾和胃疏肝理氣消食導滯等法治療。

4 消化不良癥狀

4.1 腹痛

上腹痛為常見癥狀,部分患者以上腹痛為主要癥狀,伴或不伴有其他上腹部癥狀。上腹痛多無規律性,在部分患者上腹痛與進食有關,表現為飽痛,進食后緩解,或表現為餐后0.5-3.0小時之間腹痛持續存在。

4.2 早飽,腹脹噯氣

早飽,腹脹,噯氣亦為常見癥狀,可單獨或以一組關頭出現,欄或不伴有腹痛,早飽是指有飽感但進食后不久即有飽感,致攝信食物明顯減少。上腹脹多發生于餐后,或呈持續性進餐后加重。早飽滿和上腹脹常駐伴有噯氣。

4.3 功能性消化不良的癥狀

不少患者同時伴有失眠焦慮,抑郁,頭痛注意力不集中等精神癥狀,這些癥狀在部分患者與恐癌心理有關。

功能性消化不良:凡具有有上述消化不良癥狀,而無確切的器質性疾病可解釋者,稱為功能性消化不良(functionaldyspepsion,FD)此類消化不良發生率最高,大部分人都有經歷。發病原因主要和精神心理因素有關,如情緒波動,睡眠狀態,休息不好,煙酒刺激等。西方國家資料統計FD約占消化系統疾病的20%~40%。根據癥狀不同,FD可分為3個亞型:

(1)潰瘍樣消化不良型,它以消化性潰瘍的癥狀為特征,而又無潰瘍的存在,新近研究發現常常面臨應激的病人可出現應激反應,有胃酸排出的間歇性升高,加之動力障礙使胃酸對粘膜損害的作用延長和增加。因此,此型病人可因進食或服用H-受體拮抗劑而好轉。

(2)動力障礙樣消化不良型,它以胃潴留癥狀為特征的臨床表現為主,病人存在難以定位的上腹痛或不適,常由進食引起或餐后加重,同時有餐后上腹發脹、早飽、惡心嘔吐、食欲不佳等。

(3)特異性消化不良型,有FD癥狀,但不符合上述兩組特征性消化不良的患者。

器質性消化不良:經過檢查可明確認定是由某器官病變引起消化不良癥狀,如肝病,膽道疾病,胰腺疾病,糖尿病等。對于這些病人來說,治療的時候主要針對病因治療,輔助補充消化酶或者改善胃動力來緩解消化不良癥狀。

(4)器質性消化不良:經過檢查可明確認定是由某器官病變引起消化不良癥狀,如肝病,膽道疾病,胰腺疾病,糖尿病等。對于這些病人來說,治療的時候主要針對病因治療,輔助補充消化酶或者改善胃動力來緩解消化不良癥狀。

所以消化不良癥狀發生后應及時檢查,首先要確認是否伴隨其它疾病。

5 消化不良原因

5.1 常見原因

1.腹腔臟器疾病:消化性潰瘍、慢性胃炎、慢性肝炎肝硬化慢性膽囊炎慢性胰腺炎等。

2.全身性疾病:甲狀腺功能減退癥抑郁癥缺鐵性貧血等。

5.2 其他原因

也可由藥物中毒等引起;還可由胃腸運動功能障礙、精神因素等引起功能性消化不良。

6 消化不良檢查

6.1 體格檢查

1.視診觀察腹部外形、腹壁靜脈等有無異常。

2.觸診檢查有無腹部包塊、有無壓痛等表現,肝臟脾臟有無增大等。

6.2 實驗室檢查

1.血常規適用于貧血等疾病的排查,紅細胞計數血紅蛋白含量下降常提示貧血。

2.幽門螺旋桿菌檢測幽門螺旋桿菌感染與消化性潰瘍、急性胃炎胃癌前病變密切相關,當幽門螺旋桿菌陽性時,應進一步檢查胃鏡,確定有無胃黏膜急性炎癥、消化性潰瘍及胃癌前病變。

3.胃液分析基礎酸排出量異常升高時,對消化性潰瘍、慢性胃炎等疾病的診斷有參考價值。

4.肝功能檢查適用于肝臟疾病的排查,轉氨酶膽紅素等升高常提示肝臟疾病。

5.甲狀腺功能檢查有助于甲狀腺疾病的排查,如甲狀腺激素水平下降,促甲狀腺激素水平上升,提示甲狀腺功能減退癥。

6.3 影像學檢查

1.X線檢查常用消化鋇劑造影,適用于消化道病變的排查。如消化性潰瘍的特征性表現為龕影,肝硬化的特征性表現為食管-胃底靜脈出現蟲蝕樣或蚯蚓靜脈曲張變化。

2.腹部B超CT檢查B超、CT等影像學檢查有助于發現器質性病變,如腫瘤、積液等。

6.4 病理檢查

有助于確定病變組織的病理類型,適用腫瘤等疾病的確定診斷。

6.5 其他檢查

內鏡:為確診消化道器質性病變的主要方法。在內鏡直視下,可發現消化道病變,并可取活組織進行病理檢查。

7 消化不良預防

1.生活要規律,定時入睡,作好自我心理調理,消除思想顧慮,注意控制情緒,心胸寬闊。

2.戒煙酒,避免食用有刺激性的辛辣食物及生冷食物。

3.到醫院去檢查一下,看胃不舒服是否是由糖尿病或甲狀腺功能低下所致。

4.養成良好的生活習慣。不暴飲暴食,避免吃不易消化的食物及飲用各種易產氣的飲料

5.選安全、有效且價廉的藥物。除使用胃腸運力藥物,如嗎叮啉,還要補充消化酶及促膽汁分泌的藥物。

因為膽汁在消化過程中是不可缺少的,它還能與消化酶互相協同,起到良好的消化作用。近年來,一種新型消化酶制劑復方阿嗪米特腸溶片不僅含胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶等,還含有效促進膽汁分泌的阿嗪米特和消除腹部脹氣二甲硅油。經臨床觀察,用藥4周的總有效率達85%以上,且無任何不良反應

[1]

8 參考資料

  1. ^ [1] 馬烈光,蔣力生主編.中醫養生學—3版[M].北京:中國中醫藥出版社,2016:.

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開放分類:消化
詞條消化不良tatata创建
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  • 評論總管
    2020/10/21 10:24:18 | #0
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