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小兒胎元內障

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1 拼音

xiǎo ér tāi yuán nèi zhàng

2 概述

小兒胎元內障為病名,出自《瘍醫大全》卷十一,即胎患內障[1]

胎患內障(congenital cataract[2])為病名[3]。見《秘傳眼科龍木論》。又稱小兒胎元內障[3]。是指以小兒出生后晶狀體混濁,影響視力為主要表現的眼病[4]。多雙眼患病[5]

小兒胎元內障相當于西醫的先天性白內障[3][5]

3 小兒胎元內障的病因病機

小兒胎元內障多因父母遺傳,或先天稟賦不足,脾腎兩虛,或孕婦將息失度,感受風毒,或服用某些藥物,影響胎兒發育,以致晶珠混油[5]

4 小兒胎元內障的癥狀

世醫得效方》卷十六:“初生觀物,轉睛不快,至四五歲瞳人潔白,昏蒙不見,延至年高,無藥可治,由胎中受熱致損也”

小兒胎元內障患者多雙眼患病[5]。可與目珠𥆧動之類先天畸形同時存在[5]。其晶珠混濁部位不一,形狀多樣,大多靜止不變,但也可繼續發展[5]。若出生后營養不良,身體虛弱,每易加速發展,影響視力[5]

5 小兒胎元內障的辨證分型

5.1 胎毒上攻證

胎患內障·胎毒上攻證(congenitalcataract with pattern of fetal toxin attacking upward)是指胎毒上攻,以出生后瞳神內障翳隱隱淡白,患兒雙目顧盼無神,或不見人物,舌紅苔薄黃,指紋風關淺紅或紫紅為常見癥的胎患內障證候[4]

5.2 先天不足證

胎患內障·先天不足證(congenitalcataract with congenital insufficiency pattern)是指先天不足,以出生后晶狀體混濁較輕,瞳神內有少許翳障之色,目雖能視,轉睛不快,遜于常人,舌質淡,苔薄白,指紋色淡或脈弱為常見癥的胎患內障證候[4]

6 胎患內障的治療

治療胎患內障多從脾腎著[5]

飲食不節,脾胃功能失調,體質虛羸者,治宜健脾益氣,可用參苓白術散[備注]參苓白術散(《和劑局方》):黨參茯苓白術扁豆陳皮山藥炙甘草蓮子肉薏苡仁桔梗、縮砂仁加減治療[5]

腎陰不足者,治宜滋陰補腎,可用杞菊地黃丸[備注]杞菊地黃丸(《醫級》):六味地黃丸枸杞菊花之類治療[5]

脾腎陽虛者,治宜健脾固腎,可用四君子湯[備注]四君子湯(《和劑局方》):黨參、白術、茯苓、炙甘草。腎氣丸[備注]腎氣丸(《金匱要略方論》):六味地黃丸加桂枝附子(炮)隨證化裁[5]

影響視力比較嚴重的患者,可考慮早期手術治療[5]

7 關于圓翳內障

圓翳內障(round nebular cataract;senile cataract)為病名[6]。見《秘傳眼科龍木論》。又名圓翳(見《世醫得效方》卷十六)。是指以晶狀體混濁,視力緩降,漸至失明,在瞳神中出現圓形白色翳障為主要表現的慢性眼病[2][4]。因最終在瞳神之中出現圓形銀白色或棕褐色的翳障,故《秘傳眼科龍術論》稱之為圓翳內障[7]。本病多見于老年人[7]。常兩眼發病,但有先后發生輕重程度不同之別[7]。本病翳定障老時,經手術治療可以恢復一定視力。

歷代醫籍因其病因、形、色、程度不同而名稱各異,如浮翳沉翳滑翳棗花翳、黃心白翳如銀內障等,實際皆黃睛(晶狀體)病變混濁[6][7]。只是病變之階段、程度、部位、顏色有所差別而已[7]。先天所致者,名胎患內障;形如棗花者,名棗花內障;黃而明瑩者,名如金內障;由于病變程度不同而名稱相異者,如《審視瑤函》于如銀障癥指出:“此癥專言瞳神中之白色內障也,輕則一點白亮,而如銀星一片(如銀內障);重則瞳神皆雪白而圓亮,圓亮者,一名圓翳內障”[6]

圓翳內障相當于西醫的老年性白內障[4][7]

詳見圓翳內障條。

8 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:165.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1295.
  4. ^ [4] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2013)[M].北京:科學出版社,2014.
  5. ^ [5] 廖品正.中醫眼科學[M].上海:上海科學技術出版社,2016:114.
  6. ^ [6] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1424.
  7. ^ [7] 廖品正.中醫眼科學[M].上海:上海科學技術出版社,2016:110-114.

治療小兒胎元內障的方劑


治療小兒胎元內障的中成藥


古籍中的小兒胎元內障


治療小兒胎元內障的穴位


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  • 評論總管
    2019/6/17 14:42:46 | #0
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