2 概述
紅絲疔，因其有紅絲一條向心走竄而得名。是疔瘡中的重證。隨處可生，但多發于四肢，頭面少見。其發病原因，多由火毒而生。小兒恣食厚味，體內郁伏火熱，繼因感受疫毒，內外合邪，遂致手足生疔，毒流經脈，向上走竄而發。或被昆蟲咬傷，皮膚破損，感受毒氣，走竄而成。如疔毒走散，可累及其他臟腑，攻于心則昏迷，入于肝則痙厥，累于肺則喘嗽，竄于脾則腹脹，進于腎則目暗、手足冷。紅絲疔的臨床表現，先是手指或足趾生瘡，繼則于前臂或小腿內側皮膚出現紅絲一條或數條，并迅速向軀干方向走竄，上肢可達肘或腋部，下肢可達腘窩或胯間，或更向上蔓延，按之有硬索條狀感，有壓痛及燒灼感。輕者紅絲較細，無全身癥狀，重者紅絲較粗，伴有發熱，惡寒，頭痛，食欲不振，周身無力，苔黃脈數等全身癥狀。紅絲疔乃火毒之證，治宜清熱解毒為主。用五味消毒飲合蟾酥丸加半枝蓮、草河車。如壯熱口渴者，火毒較重，可加用黃連解毒湯加淡竹葉、生石膏、生山梔、連翹。毒盛腫痛甚者，加銀花、甘草、丹皮、赤芍。大便秘結者，可加用大黃、玄明粉等以攻里透毒。不易出膿者，可加用皂角刺、穿山甲。如出現走黃而見神昏譫語者，用安宮牛黃丸或紫習丹，以清熱開竅，解毒鎮驚。咳吐痰血者，加川貝母、天花粉、藕節炭、鮮蘆根、以清熱止血，豁痰止咳。喘咳者用鮮竹瀝加生姜汁一、二滴，燉溫沖服。大便溏泄者，可加銀花炭、黃芩炭、地榆炭以清熱收斂而止瀉。嘔吐者加竹茹以清熱止嘔。陰液損傷，舌干無津者，可加鮮生地、鮮石斛、黑元參、麥冬以養陰生津而清熱。風動驚厥者，可用羚羊、鉤藤、生龍齒以涼肝鎮痙。
可配合外治，局部以刀針沿紅絲走行路線，寸寸挑斷，用拇食二指微捏針孔周圍皮膚，微令出血，以玉露膏（玉露散、凡士林，調勻成膏）或金黃膏（金黃散、凡士林，調勻成膏）上摻八將丹外敷。潰膿后以二寶丹或九一丹，摻于瘡面，提膿拔毒。膿盡新生，摻生肌散以太乙膏或紅油膏（九一丹、廣丹、凡士林調勻成膏）蓋貼，生肌收口。
