2 概述
紅絲疔,因其有紅絲一條向心走竄而得名。是疔瘡中的重證。隨處可生,但多發于四肢,頭面少見。其發病原因,多由火毒而生。小兒恣食厚味,體內郁伏火熱,繼因感受疫毒,內外合邪,遂致手足生疔,毒流經脈,向上走竄而發。或被昆蟲咬傷,皮膚破損,感受毒氣,走竄而成。如疔毒走散,可累及其他臟腑,攻于心則昏迷,入于肝則痙厥,累于肺則喘嗽,竄于脾則腹脹,進于腎則目暗、手足冷。紅絲疔的臨床表現,先是手指或足趾生瘡,繼則于前臂或小腿內側皮膚出現紅絲一條或數條,并迅速向軀干方向走竄,上肢可達肘或腋部,下肢可達腘窩或胯間,或更向上蔓延,按之有硬索條狀感,有壓痛及燒灼感。輕者紅絲較細,無全身癥狀,重者紅絲較粗,伴有發熱,惡寒,頭痛,食欲不振,周身無力,苔黃脈數等全身癥狀。紅絲疔乃火毒之證,治宜清熱解毒為主。用五味消毒飲合蟾酥丸加半枝蓮、草河車。如壯熱口渴者,火毒較重,可加用黃連解毒湯加淡竹葉、生石膏、生山梔、連翹。毒盛腫痛甚者,加銀花、甘草、丹皮、赤芍。大便秘結者,可加用大黃、玄明粉等以攻里透毒。不易出膿者,可加用皂角刺、穿山甲。如出現走黃而見神昏譫語者,用安宮牛黃丸或紫習丹,以清熱開竅,解毒鎮驚。咳吐痰血者,加川貝母、天花粉、藕節炭、鮮蘆根、以清熱止血,豁痰止咳。喘咳者用鮮竹瀝加生姜汁一、二滴,燉溫沖服。大便溏泄者,可加銀花炭、黃芩炭、地榆炭以清熱收斂而止瀉。嘔吐者加竹茹以清熱止嘔。陰液損傷,舌干無津者,可加鮮生地、鮮石斛、黑元參、麥冬以養陰生津而清熱。風動驚厥者,可用羚羊、鉤藤、生龍齒以涼肝鎮痙。
可配合外治,局部以刀針沿紅絲走行路線,寸寸挑斷,用拇食二指微捏針孔周圍皮膚,微令出血,以玉露膏(玉露散、凡士林,調勻成膏)或金黃膏(金黃散、凡士林,調勻成膏)上摻八將丹外敷。潰膿后以二寶丹或九一丹,摻于瘡面,提膿拔毒。膿盡新生,摻生肌散以太乙膏或紅油膏(九一丹、廣丹、凡士林調勻成膏)蓋貼,生肌收口。