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小兒齒病

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1 拼音

xiǎo ér chǐ bìng

2 簡介

齒病,又名牙齒病。包括牙齒、牙齦牙關方面的病證。齒為骨之余,屬于腎,齦乃胃之絡,然足陽明經絡于上齦,手陽明經絡于下齦。故齒病多從該三經論證。引起小兒齒病的原因不一。除“齒遲”系由先天氣不足所引起外,其它齒病多與風熱毒邪、風濕相搏,以及恣食酸甘,口腔不潔等因素有關。《小兒衛生總微論方》: “小兒牙齒病者,由風熱邪毒,干于手太陽之經,隨經入于齗齲,搏于血氣,則生宣爛。”又云:“因恣食酸甘肥膩油面諸物,致有細粘漬著牙根,久不刷摻去之,亦發為疳宣爛齗,作臭氣惡血;若風濕相搏,則為牙癰;如風毒入于牙中,與正氣交爭,則為風痛;有蟲動齒,則為蚛病。”其中不少屬于外科范圍,并須進行手術治療,但多數仍可用湯藥內治

3 齦腫

牙齦腫痛,屬于牙癰。初起齦肉堅硬覺脹,逐漸高腫,焮紅作痛,往往連及腮頰腫脹,齒浮不能咀嚼,但牙關仍可開合,伴見寒熱口渴,約三、四日成膿,刺破即漸消退。多由胃火熱毒所釀成,可用竹葉石膏湯清解胃熱。初起伴有寒熱者,酌加荊芥防風、焦山梔,外用冰硼散。潰后久不收口,能成牙漏,經常有膿流出,視其有無軟骨,有軟骨者俟骨尖刺出,取出方能收斂。如牙齦先腫,日漸腐縮,以致牙根宣露,稱為牙宣。喜涼飲而惡熱者,口臭,牙齦滲血,用清胃散;喜熱飲而惡涼者,遇風痛劇,用荊防敗毒散

4 牙疳

臨床以牙齦腐爛最為顯著。《小兒藥證直代》謂牙疳初作口氣,名曰臭息; 次第齒黑,名曰崩砂; 甚則齦爛,名曰潰槽;又盛出血,名曰宣露;重者齒自脫落,名曰腐根。腐爛迅速,勢如走馬,稱為走馬牙疳; 其候輕而慢者,名口齒疳。牙疳多由痧毒和傷寒、瘧、痢后內熱熾盛所引起,系一種嚴重的急性病。見于潰瘍性口炎壞死性齦口炎。其癥初起先從牙齦邊緣腐爛,色灰白,隨即變成黑腐,流出紫色血水,氣味特別臭惡。毒火偏重者,腮唇紅腫,黑腐蔓延,數天之內,鼻和鼻翼兩旁或腮和口唇周圍出現青褐色,為內部潰爛已深的標志。更嚴重的唇腐齒落,腮穿顎破,鼻梁塌陷,可從鼻旁爛洞處望見咽喉。腐爛處大多發癢而少痛感,并伴有寒熱,飲食不進、泄瀉氣喘和神志昏沉等,每因邪盛正虛而致危殆。如果黑腐易去,內見紅肉,流出鮮血,身熱漸退者,雖齒落腮穿,亦有治愈者。初用大黃黃連瀉心湯蘆薈石膏羚羊角、山梔、牛蒡子銀柴胡玄參桔梗甘草薄荷竹葉消其火毒脾胃虛弱者兼服四君子湯,或以人參茯苓薏苡仁粳米煮粥服。外用硼砂孩兒茶黃柏、薄荷、青黛冰片為末搽涂。又有由胃經蘊熱與外感風邪相搏而成者,為風熱牙疳,即口齒疳。其癥起病發寒熱二、三天后,即見牙齦腐爛,一般可于半個月內漸次痊愈。僅有少數經久不愈,以致牙齦宣露,時流膿水。初可用清胃散加減,日久不已再加沙參、玄參、青黛。外以冰硼散或錫類散搽患處。

5 咬牙

上下牙齒磨切有聲為咬牙,又名齘齒齒齘、齧齒、嘎齒。《幼幼集成》:“夢中咬牙,風熱也。由手足陽明二經積熱生風,故令相擊而有聲也。”牙齒受風則癢,頰車邪干則緊,風襲陽明之絡則咬牙。一般可用桑葉菊花蘆根泡服; 蟲積咬牙,宜以驅蟲為治。在急性熱病中。痙為病,胸滿口噤,臥不著席,腳攣急而齒者,為陽明熱結于腑,用承氣湯以清瀉腑熱。

6 齒焦

前板齒門牙干燥不潤為齒焦,又名齒燥。在熱病中齒如枯骨者,為腎液枯涸,治以救津為主,可選增液湯益胃湯沙參麥冬湯之類; 若前板齒干燥而大便不通者,用增液承氣湯,以瀉熱存津。牙齒焦黑《難經》云:“病人唇腫,齒黑者死,脾腎絕也。”唇腫齒黑,脾氣腎陰已絕,預后多屬不良。

7 齒齲

牙齒蛀蝕腫痛或溢膿者為齒齲。又名齲齒齒蠹《諸病源候論》謂手足陽明之脈并入于齒,“風氣入其經脈與血氣相搏,齒即腫痛,膿汁出,謂之風齲。”小兒齒齲多由嗜甘肥,口腔不潔,與風濕痰熱搏結而成。治宜清熱解毒,用玉女煎白芷,外用干蝦䗫、青黛、蘆薈研細,以生地黃熬作膏和藥,涂于齒上。或用馬鞭草煎湯含漱。并應教育小兒,食畢漱口,經常注意口腔衛生。


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開放分類:耳鼻喉科-口腔科鵝口瘡、單純皰疹、潰瘍性口瘡
詞條小兒齒病tatata创建
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  • 評論總管
    2021/4/14 12:31:15 | #0
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