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小腸吸收不良綜合征

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1 拼音

xiǎo cháng xī shōu bú liáng zōng hé zhēng

2 英文參考

intestinal malabsorption syndrome

3 概述

系各種原因引起的小腸消化吸收功能減損,以致營養物質不能正常吸收,而從糞便中排泄,引起營養缺乏的臨床綜合征群,亦稱消化吸收不良綜合征。由于患者多有腹瀉,糞便稀薄而量多,且含有較多油脂,又稱脂肪瀉。

4 診斷

病史及癥狀

腹瀉次數,持續時間,糞便外觀和量。80%-97%的病人有腹瀉,典型呈脂肪瀉,糞便色淡,量多,油脂狀或泡沫狀,多具惡臭。大便次數從數次到十余次不等,有時呈間歇性腹瀉、腹痛腹脹少見。另應注意詢問有無消瘦乏力手足搐搦感覺異常口炎、角膜干燥、夜盲、水腫營養不良癥狀。既往的檢查治療亦有助于診斷。

體檢發現:

患者可有消瘦,腹部輕壓痛,四肢末梢感覺異常,口舌炎潰瘍糙皮病樣色沉著,水腫、凹甲,肌壓痛,杵狀指(趾)等體征。

輔助檢查:

多有大細胞性貧血血清電解質血漿白蛋白膽固醇、甚至葉酸維生素B12水平均降低。糞脂定量>6g/d,右旋木糖吸收試驗<3g,維生素B12吸收試驗<8%-10%。腸內菌群失調時,14C-甘氨膽酸呼氣試驗陽性。胃腸鋇餐注意腸管是否擴張、積液及鋇劑沉積"臘管"征,內鏡檢查觀察小腸絨毛,皺襞的變化。

應懷其它原因引起引腹瀉相鑒別。

5 治療措施

替補治療是治療此類疾病的重要措施。最好選用靜脈內高營養治療,以補充丟失的水電解質及各種營養物質和維生素。必要時靜脈輸入白是白或輸血。針對具體病因還有一些特殊措施。1.麥膠性腸病:可給予硫酸鋅200mg,口服,3次/d;維生素,K4,8mg,IM 1次/d;10%葡萄糖酸鈣10ml,IV。病情嚴重者,可應用氫化可的松靜滴或強地松口服治療。2. 熱帶口炎性腹瀉四環素250-500mg,4次/d,療程一月,后改為2次/d維持半年。3. Whipple病普魯卡因青霉素G 120萬μ+鏈霉素1.0g, IM, 1次/d,共兩周,改為四環素0.5g,口服,4次/d,維持數月。

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開放分類:疾病
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  • 評論總管
    2020/7/7 3:33:57 | #0
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