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小腸癌

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1 拼音

xiǎo cháng ái

2 簡介

小腸癌包括十二指腸癌和空回腸癌。

3 十二指腸癌

原發十二指腸癌很少見,尸解中只占0.05%以下。在小腸癌中則占45~55%,以腺癌最常見。按其發生的部位可分為三類:

3.1 乳頭上部癌

常發生梗阻,同時可并發出血

3.2 乳頭周圍癌

常并發肝外梗阻性黃疸

3.3 乳頭下部癌

常易發生潰瘍而并發出血。十二指腸癌多見于十二指腸、空腸交界處;在降部較少見,在此以原發于膽總管或Vater壺腹者為多見。十二指腸癌的常用X線檢查方法鋇餐造影和低張十二指腸造影

X線表現有管腔環形狹窄,不規則的充盈缺損,粘膜破壞和腔內不規則的潰瘍形成。病變處腸壁僵硬,狹窄以上腸腔明顯擴張。十二指腸球部腺癌極少見,可表現為球部變形,與球部潰瘍的瘢痕變形很相似。十二指腸乳頭周圍癌常有潰瘍或并發顯著的腸腔梗阻。又多伴有胰膽管擴張,因而與侵犯十二指腸的胰頭癌不易鑒別。十二指腸腺癌與轉移癌的鑒別更較困難,轉移癌常為多發,X線檢查時多表現為十二指腸的弧形充盈缺損區。

4 空、回腸癌

空、回腸癌很少見,約占消化惡性腫瘤的1%以下。回腸腺癌更少見。多數空、回腸癌為浸潤性病變,一部分呈寬基息肉樣病變,更少見者為帶蒂樣息肉。浸潤性病變常較快地形成腸腔的環形狹窄,狹窄處又常發生粘膜破壞和組織壞死。所以空、回腸腺癌能早期出現腸梗阻。近年發現回腸腺癌多在Crohn病基礎上發生。小腸癌的臨床癥狀腹痛與梗阻,貧血體重減輕和腹部包塊。少數小腸腺癌的病人常因出現腸梗阻而進行手術,術后才發現為小腸癌。其余病人因出現癥狀而進行X線檢查 (包括小腸鋇餐檢查,十二指腸導管小腸檢查,Miller-Abbott導管法小腸檢查和選擇性腹部動脈造影)。

4.1 X線表現

大多為局限性的分界清楚的環形狹窄,狹窄段腸壁明顯僵硬,有時可捫及腫塊。狹窄段近端腸曲擴張。與炎癥不易鑒別。呈圓形或橢圓形寬基息肉樣改變者較少見,息肉樣病變的表面可形成不規則的潰瘍。極少見的病例表現為帶蒂的突向腔內的不規則充盈缺損。因小腸互相重迭會造成診斷上的困難,所以小腸鋇餐檢查陰性而臨床癥狀懷疑時應密切追查。并應做其它檢查進一步確定。

5 預后

小腸癌是一種惡性的腫瘤,主要的發病部位位于人體的回腸和十二指腸。小腸癌的原因非常復雜。它與其他腫瘤有許多相似之處。導致該病發作的主要原因是心理因素。如果人長期處于沮喪、懊惱,或是因為某些事情無法解決就脾氣暴躁等,很容易誘發小腸癌。


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開放分類:腫瘤科
詞條小腸癌tatata创建
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參與討論
  • 評論總管
    2020/10/30 18:33:38 | #0
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