3 什么是限制性通氣不足
由吸氣時肺泡的擴張受限制引起的肺泡通氣不足稱為限制性通氣不足。通常平靜呼吸時,由于吸氣運動是吸氣肌收縮引起的主動過程,呼氣則是肺泡彈性回縮和肋骨與胸骨借重力作用復位的被動過程。
4 限制性通氣不足的原因
限制性通氣不足的原因如下:
①呼吸肌活動障礙:直接或間接抑制呼吸中樞以及中樞或周圍神經的器質性病變如腦外傷、腦血管意外、腦炎、腦脊髓灰質炎、多發性脊神經炎等;由過量鎮靜藥、安*眠*藥、麻*醉藥所引起的呼吸中樞抑制;由長時間呼吸困難和呼吸運動增強所引起的呼吸肌疲勞或嚴重營養不良所致呼吸肌萎縮等引起吸氣肌本身的收縮功能障礙;由嚴重低鉀血癥、缺氧、酸中毒等所致呼吸肌無力等,均可使吸氣肌收縮功能降低引起限制性通氣不足。
②胸廓的順應性降低:在呼吸運動中,肺隨著胸廓的運動而運動,嚴重的胸廓畸形、胸膜纖維化、多發性肋骨骨折等可限制胸廓的擴張,胸廓的順應性降低,從而限制肺的擴張;胸腔大量積液或張力性氣胸壓迫肺,嚴重的腹水、肝、脾腫大等使胸部擴張受限。
③肺的順應性降低:如嚴重的肺纖維化或肺泡表面活性物質減少可降低肺的順應性,肺泡表面活性物質減少的原因有Ⅱ型肺泡上皮細胞的發育不全(嬰兒呼吸窘迫綜合征)或急性損傷(ARDS )所致表面活性物質合成不足和組成的變化,肺過度通氣或肺水腫等所致表面活性物質的過度消耗、稀釋和破壞,使肺泡擴張的彈性阻力增大而導致限制性通氣不足。
5 阻塞性通氣不足和限制性通氣不足區別在哪里?機制是什么
限制性是指吸氣時肺泡擴張受限制所引起的肺泡[1]通氣不足。
常見原因 1呼吸中樞受損 2呼吸機運動障礙 3胸廓或肺順應性降低
阻塞性是指呼吸道狹窄或阻塞使氣道阻力增加所致的肺泡通氣不足。
可以理解為氣體進出受阻。
阻塞性通氣功能障礙特別是以流速(如FEV1.0/ FVC%)降低為主,如COPD;限制性通氣障礙則以肺容量(如VC)減少為主,如間質性肺疾病。