熱詞榜

顯微支撐喉鏡下聲帶外移術

廣告
廣告
醫學百科提醒您不要相信網上藥品郵購信息!

1 拼音

xiǎn wēi zhī chēng hóu jìng xià shēng dài wài yí shù

2 手術名稱

顯微支撐喉鏡下聲帶外移術

3 顯微支撐喉鏡下聲帶外移術的別名

支撐喉鏡顯微鏡下聲帶外移術

4 分類

耳鼻喉科/喉手術/喉麻痹、環杓關節固定及誤吸的手術/雙側聲帶麻痹手術/聲帶外移固定術/杓狀軟骨切除術

5 ICD編碼

31.6903

6 概述

顯微支撐喉鏡下聲帶外移術的優點是:①不切除杓狀軟骨,是所有改善呼吸的手術中損傷最小的一種術式;②該術式不成功時也不引起喉內結構的改變,不影響行杓狀軟骨切除術等術式的成功率。

7 適應癥

顯微支撐喉鏡下聲帶外移術適用于杓狀軟骨因神經支配障礙和因環杓關節強直所致的呼吸困難。該術式可作為此類病人治療的首選方法

8 禁忌癥

直達喉鏡下暴露喉部困難者。

9 術前準備

1.攝頸部側位X線片,以排除氣管狹窄

2.肺功能檢查

3.直達喉鏡或頸段氣管鏡檢查,并檢查杓狀軟骨的活動度。

4.手術器械準備  2個19號帶芯腰穿針,2-0的縫線,電凝器,鈕扣及硅膠片,支撐喉鏡,手術顯微鏡,顯微喉手術器械。

10 麻醉和體位

基礎強化麻醉加黏膜表面麻醉下手術,也可在靜脈全身麻醉下手術。

11 手術步驟

11.1 1.氣管切開術

先在局麻下行氣管切開術,插入氣管麻醉用插管,開始全麻。

11.2 2.安裝支撐喉鏡

病人肩下墊枕,頭稍后仰,口內放牙墊以保護牙齒。將喉鏡經舌正中越過會厭,暴露聲門上區及聲門后,安裝固定架,固定喉鏡。

11.3 3.調整好手術顯微鏡

將手術顯微鏡的物鏡對準喉鏡內,顯微鏡下觀察喉內結構,調整鏡像清晰后,固定顯微鏡。

11.4 4.聲帶外移固定

在喉室底處聲韌帶的最外側緣做切口,前距前聯合2mm,后達聲帶突(圖9.6.4.1.1.3.2-1)。沿切口全長將甲杓肌楔形切除一塊,用針形電凝器將楔形切除床全長做電凝(圖9.6.4.1.1.3.2-2)。以19號腰穿針經皮穿刺甲狀軟骨至喉內,經其置入牽引線,拉至喉鏡外結扎,放松喉鏡,防止聲帶扭曲。然后皮膚外結扎固定縫線使聲帶外移(圖9.6.4.1.1.3.2-3)。4周后拆除牽引線,方法是將線的一端剪斷,牽拉另一端,將線抽出(圖9.6.4.1.1.3.2-4)。

12 術后處理

1.氣管切開護理。

2.全身使用抗生素5~7d。

3.聲帶做楔形切除后完全愈合至少需時4周,因此去除牽引線一定得少于4周。

13 述評

聲帶外移牽引線的位置不適當時可引起術側聲帶較對側聲帶抬高或降低,造成失聲,因此縫線的位置十分重要。因在喉鏡下操作,達到準確穿刺非常困難。直達喉鏡下暴露不全、杓狀軟骨強直及杓間區粘連均為該手術失敗的原因。

相關文獻

開放分類:手術喉手術喉麻痹、環杓關節固定及誤吸的手術雙側聲帶麻痹手術聲帶外移固定術杓狀軟骨切除術耳鼻喉科手術
詞條顯微支撐喉鏡下聲帶外移術banlang创建
參與評價: ()

相關條目:

參與討論
  • 評論總管
    2018/11/17 4:50:54 | #0
    歡迎您對顯微支撐喉鏡下聲帶外移術進行討論。您發表的觀點可以包括咨詢、探討、質疑、材料補充等學術性的內容。
    我們不歡迎的內容包括政治話題、廣告、垃圾鏈接等。請您參與討論時遵守中國相關法律法規。
抱歉,功能升級中,暫停討論
特別提示:本文內容為開放式編輯模式,僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實后再引用。對于用藥、診療等醫學專業內容,建議您直接咨詢醫生,以免錯誤用藥或延誤病情,本站內容不構成對您的任何建議、指導。

本頁最后修訂于 2016年9月20日 星期二 22:33:24 (GMT+08:00)
關于醫學百科 | 隱私政策 | 免責聲明
京ICP備13001845號

京公網安備 11011302001366號


鏈接及網站事務請與Email:聯系 編輯QQ群:8511895 (不接受疾病咨詢)