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纖維蛋白溶解藥

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1 拼音

xiān wéi dàn bái róng jiě yào

2 概述

纖維蛋白溶解藥能激活纖溶酶原(profibrinolysin或plasminogen),轉變為纖溶酶(fibrinolysin或plasmin),從而促進纖維蛋白降解,使血凝塊溶解。常用藥物溶栓酶尿激酶,臨床主要用于溶解血栓,對新鮮形成的血栓療效最佳,三天后的血栓療效即迅速下降。由于本類藥物的出血并發癥可達15~40%,故應嚴格掌握適應證。

3 形態作用

3.1 溶栓酶

(streptokinase.SK) 又稱鏈激酶,為非酶性蛋白,由β溶血鏈球菌的培養液提純精制而得。為白色無定形粉末,易溶于水及生理鹽水。其稀溶液穩定,室溫下放置稍久或劇烈振蕩均可使活力降低。

本品能促進激活因子活化,間接激活纖溶酶原轉變為纖溶酶,從而引起栓塞溶解。由于本品能滲透到血栓內部,故其內部溶解作用比表面溶解作用為強。臨床用于動靜脈內新鮮血栓形成血栓栓塞。半壽期呈雙相,快相半壽期為11~15分鐘,慢相半壽期為83分鐘。常用量為60萬U溶于5%葡萄糖液中,靜脈滴注,一日4次,療程最長不宜超過6日。

本品有抗原性,使用時需先給予初導劑量 (50萬U于30分鐘內靜滴)以中和體內可能存在的抗體。鏈球菌感染和亞急性細菌心內膜炎病人禁用。出血為本品主要不良反應,出血嚴重者可給予抗纖維蛋白溶解藥以對抗之,必要時可輸全血。凡有出血可能的情況,使用本品均應慎重。部分病人可出現熱原反應

3.2 尿激酶

(urokinase) 是從新鮮人尿液和人腎細胞組織培養中制取,為白色或米黃色粉末,無臭,能溶于水。其稀溶液不穩定,應新鮮配用。本品能直接激活纖溶酶原而溶解血栓。其適應證與溶栓酶相同。常用量為每日3萬~4萬U,靜脈滴注或推注。本品不引起過敏反應,但價格昂貴,一般限于不宜用溶栓酶的病人使用。其出血的不良反應及相應的禁忌證與溶栓酶相同。


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開放分類:藥物學
詞條纖維蛋白溶解藥tatata创建
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  • 評論總管
    2021/1/20 6:31:34 | #0
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