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纖維蛋白降解產物

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1 拼音

xiān wéi dàn bái jiàng jiě chǎn wù

2 英文參考

FBP

fdp

fibrin breakdown products

fibrin degradation product

3 概述

纖溶酶作用下,纖維蛋白(原)可以降解產生不同分子量的碎片X、Y、D,E以及其他一些碎片,總稱為纖維蛋白(原)降解產物(FDP)。測定血漿(或尿液)中FDP含量的試驗通常有免疫電泳法、免疫擴散法、絮狀沉淀法、乳膠凝集(Fi)試驗、紅細胞凝集抑制試驗、葡萄球菌聚集試驗、反向血凝試驗以及酶聯免疫吸附試驗等等。本節僅介紹臨床上常用的反向血凝試驗和葡萄球菌聚集試驗。

4 纖維蛋白降解產物的醫學檢查

4.1 檢查名稱

纖維蛋白降解產物

4.2 分類

臨床血液檢查 > 出血和凝血檢查

4.3 取材

血液

4.4 纖維蛋白降解產物的測定原理

(1)反向血凝試驗:以抗纖維蛋白原抗體致敏紅細胞來測定相應的抗原。致敏紅細胞上載有抗纖維蛋白原抗體,如受檢血清中含有與纖維蛋白原共同抗原決定簇的FDP類物質,則紅細胞所載的抗纖維蛋血原抗體將與之結合,紅細胞發生聚集。

(2)葡萄球菌聚集試驗:纖維蛋白原和纖維蛋白(原)降解產物可使某些凝固酶陰性的金黃色葡萄球菌聚集,故將此種菌株與被檢血清混合,若引起細菌聚集,則表明血清中有纖維蛋白降解產物存在。

4.5 試劑

(1)反向血凝試驗:

①致敏紅細胞。

②標準纖維蛋白原。

生理鹽水

(2)葡萄球菌聚集試驗:金黃色葡萄球菌懸液。

4.6 操作方法

(1)反向血凝試驗:

①取靜脈血1ml,置小試管內,37℃溫育1h,分離血清。

②“V”型孔塑料板,第1孔開始直至第12孔,每孔加生理鹽水25μl。

③第1孔加受檢血清25μl,從第2孔開始依次作倍比稀釋。

④每孔致敏紅細胞加25μl。以后步驟同標準曲線制備。

⑤標準曲線制備:

A.將已知含量的純纖維蛋白原以生理鹽水稀釋成10mg/L。

B.在“V”型孔塑料板上,從第2孔開始依次每孔加生理鹽水25μl。

C.將稀釋的纖維蛋白原溶液,第1、2孔各加25μl,并從第2孔開始依次作倍比稀釋至0.078mg/L。

D.取1支致敏紅細胞,用生理鹽水1ml作成懸液,每孔加25μl。

E.置微型振蕩器,振動30s,放置37℃,溫育30min。

F.室溫下放20min,觀察結果。

⑥計算:

A.標準計算:纖維蛋白原稀釋濃度為10、5、2.5……0.0078mg/L,致敏紅細胞出現無凝聚現象的前一個孔作反應終點。如第7孔為終點,即抗體的敏感性所能檢測纖維蛋白原為0.15625mg/L。

B.標本計算:找出凝集的終點,算出稀釋倍數,再將0.15625mg/L乘稀釋倍數。

(2)葡萄球菌聚集試驗:

①玻片法:吸取菌液應用液0.05ml,被檢血清0.05ml,在玻片上混勻,室溫下將玻片搖動2min,觀察細菌有無聚集現象。有聚集者為陽性,無聚集者為陰性。同時以生理鹽水0.05ml代替血清作對照。

②試管法:取被檢血清0.1ml,以生理鹽水作倍比稀釋,然后在每管中加入新鮮配制的菌液應用液0.05ml,搖蕩200次/min共2min,立即在每管中加入生理鹽水0.5ml,于室溫中靜置30min,觀察結果。并與對照管比較,如有明顯細菌聚集,以發生聚集之最后一管作為反應終點。

4.7 正常值

(1)反向血凝試驗:小于10mg/L。

(2)葡萄球菌聚集試驗:玻片法為陰性;試管法為0~2mg/L。

4.8 化驗結果臨床意義

(1)反向血凝試驗:FDP含量增高,見于原發性繼發性纖溶亢進。

(2)葡萄球菌聚集試驗:FDP含量增高,同反向血凝試驗。

4.9 附注

(1)反向血凝試驗:

①使用不同批號的致敏紅細胞,均須再次測定纖維蛋白原標準。

保持塑料板干凈。

③同一批致敏紅細胞存放時間過久,抗體效價可能降低,則須每月定標1次。

(2)葡萄球菌聚集試驗:

①被檢血清應充分凝固并及時分離血清。

②因胸水、腹水等標本含纖維蛋白原,故在檢測前加等量凝血酶(10u/ml),置37℃溫育30min,離心,取上清液試驗。

4.10 相關疾病

腹水

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開放分類:化驗及醫學檢查臨床血液檢查出血和凝血檢查
詞條纖維蛋白降解產物banlang创建
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  • 評論總管
    2019/8/23 0:11:44 | #0
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