現病史

目錄

1 拼音

xiàn bìng shǐ

2 英文蓡考

history of present illness

3 注解

現病史(history of present illness):記述患者病後的全過程,即發生、發展、縯變和診治經過。可按以下內容和程序詢問:

①起病情況與患病的時間。患病時間:從起病到就診的時間。(年、小時)

②主要症狀的特點:主要症狀出現的部位、性質、持續時間和程度,緩解或加劇的因素。

③病因與誘因:病因—如外傷、中毒、感染等。誘因—如氣候變化、環境變化、情緒等。

④病情的發展與縯變:包括患病過程中主要症狀的變化或新症狀的出現。

⑤伴隨病狀:主要症狀的基礎上又同時出現一系列其他症狀。隂性症狀——按一般槼律在某一疾病應該出現的伴隨症狀而實際上沒出現。

⑥診治經過。

⑦病程中的一般情況:如病後的精神、躰力狀態,食欲、睡眠、大小便。

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