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古籍中的下利清谷

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下利清谷為病證名。出《傷寒論·辨少陰病脈證并治》。指瀉出物清稀夾雜不消化食物者。多因脾腎虛寒所致。治宜溫中散寒,用四逆湯、通脈四逆湯。寒泄又名寒瀉、鶩溏。指脾胃寒盛所致的泄瀉。《素問病機氣宜保命集·瀉論》:“又有寒泄者,大腹滿而泄;又有鶩溏者,是寒泄也。”《丹溪心法·泄瀉》:“寒泄,寒氣在腹,攻刺作痛,洞下清水,腹內雷鳴,米飲不化者,理中湯,或吞大已寒丸,宜附子桂香丸;畏食者,八味湯。”《癥因脈治》卷四又分本證為外感寒邪瀉和積寒泄瀉兩種。

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古籍中的下利清谷如下:

  • 《醫學綱目》:[卷之三十一·傷寒部少陰病]下利

    去節,二兩半)升麻(二兩)當歸知母黃芩葳蕤(各十八銖)石膏(碎)白術干姜芍藥天門冬桂枝茯苓甘草(各六銖)上咀,每服五錢,水煎溫服,相次一炊時,又進一服,汗出愈。下利脈沉而遲,其人面少赤,身有微汗,下利清谷者,必郁冒汗出而解,病患必微厥。所以然者,其面戴陽,下虛故也。凡厥利當不能食,今反能食者,恐為除中。試食以索餅,不發熱者,知胃氣尚在,必愈也。(論見厥。)傷寒先厥后發熱下利者,必自止,而反汗出,咽...

  • 《傷寒證治準繩》:[卷四少陰病]下利

    若小便利者大盒飯硬而反下利脈調和者俗醫以丸藥下之非其治也若自下利者脈當微厥今反和者此為內實也調胃承氣湯太陽病二日反躁反熨其背而大汗出火熱入胃水竭躁煩必發譫語十余日振栗自下利者為欲解也傷寒醫下之續得下利清谷不止身痛者急當救里四逆湯身痛清便自調者急當救表桂枝湯(成傷寒下之續得下利清谷不止身痛急當救里以里氣不足必先救之急與四逆湯得清便自調知里氣已和然后急與桂枝湯以救表身疼者表邪也內經曰病發而不足標而本之...

  • 《醫宗金鑒》:[卷二辨厥陰病脈證并治全篇]白頭翁湯方

    (去須)三兩黃柏(去皮)三兩秦皮三兩右四味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升,不愈,更服一升。【方解】三陰俱有下利證,自利不渴者,屬太陰也;自利而渴者,屬少陰也。惟厥陰下利,屬于寒者,厥而不渴,下利清谷,屬于熱者,消渴下利,下重便膿血也。此熱利下重,乃火郁濕蒸,穢氣奔逼廣腸,魄門重滯而難出,即『內經』所云:暴注下迫者是也。君白頭翁,寒而苦辛;臣秦皮,寒而苦澀,寒能勝熱,苦能燥濕,辛以散火之郁,澀...

  • 《傷寒論輯義》:[卷六]辨厥陰病脈證并治

    疼之證。此條亦大下利厥冷。而不惡寒。其不言熱。乃陽氣猶未飛越于外。得毋較前為稍輕乎。曰無熱則陽氣更微。大下利則陰邪更盛。故亦以四逆湯主之。案玉函經。此下有兩條。曰表熱里寒者。脈雖沉而遲。手足微厥。下利清谷。此里寒也。所以陰證亦有發熱者。此表熱也。曰表寒里熱者。脈必滑。身厥舌干也。所以少陰惡寒而倦。此表寒也。時時自煩。不欲濃衣。此里熱也。病患手足厥冷。脈乍緊者。邪結在胸中。心下滿而煩。饑不能食者。病...

  • 《證治準繩·傷寒》:[卷四少陰病]下利

    若小便利者大盒飯硬而反下利脈調和者俗醫以丸藥下之非其治也若自下利者脈當微厥今反和者此為內實也調胃承氣湯太陽病二日反躁反熨其背而大汗出火熱入胃水竭躁煩必發譫語十余日振栗自下利者為欲解也傷寒醫下之續得下利清谷不止身痛者急當救里四逆湯身痛清便自調者急當救表桂枝湯(成傷寒下之續得下利清谷不止身痛急當救里以里氣不足必先救之急與四逆湯得清便自調知里氣已和然后急與桂枝湯以救表身疼者表邪也內經曰病發而不足標而本之...

  • 《訂正仲景全書傷寒論注》:[卷七]辨少陰病脈證并治全篇

    ∶火化為陽熱之邪,是其標也。陰邪其脈沉細而微,陽邪其脈沉細而數。至其見證,亦各有別。陰邪但欲寐身無熱,陽邪雖欲寐則多心煩。陰邪背惡寒口中和,陽邪背惡寒則口中燥。陰邪咽痛不腫,陽邪咽痛則腫。陰邪腹痛下利清谷,陽邪腹痛下利清水或便膿血也。陰邪外熱面色赤,里寒大便利,小便白;陽邪外寒手足厥,里熱大便秘,小便赤。此少陰標本寒熱之脈證也。凡從本之治,均宜溫寒回陽;從標之治,均宜攻熱救陰。回陽救陰,其機甚微,...

  • 《傷寒大白》:[卷四]下利

    痹。下利腹脹滿,身體疼痛者,先溫其里,乃攻其表,溫里宜四逆湯,攻表宜桂枝湯。此言里寒之人,外冒表邪之癥。下利腹脹滿,是里寒;身體疼痛者,是表邪。下利腹脹之身痛,必以四逆湯先救里,后以桂枝湯再發表。下利清谷,不可攻表,汗出必脹滿。此重申下利清谷,必先救里。若先發其汗出,必脹滿不治。下利,有微熱而渴,脈弱者,令自愈。下利脈數而渴者,令自愈。設不瘥,必清膿血,以有熱故也。下利脈數,有微熱,汗出令自愈。設...

  • 《普濟方》:[卷一百二十二傷寒門]下利

    屬太陰。四逆湯。理中湯主之。自利而渴。屬少陰。白通湯。白通加豬膽湯。通脈四逆湯。豬苓湯。真武湯。四逆加人參湯其余下利。皆因汗下后證也。大抵傷寒下利。須看脈與外證。下利而脈大者虛也。脈微弱者而滑臍或下利清谷。濕毒瓦斯盛則下利腹痛。大便如膿血。或如爛肉汁也。下利欲飲水者。以內有熱也。下利譫語者。有燥屎也。寒毒入胃者。四逆湯。理中湯。白通湯加附子。四逆散加薤白主之。協熱利者。黃芩湯。白頭翁湯。三黃熟艾湯...

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