熱詞榜

下巨虛

廣告
廣告
醫學百科提醒您不要相信網上藥品郵購信息!

1 拼音

xià jù xū

2 英文參考

xiajuxu(ST 39)Lower Huge Passage

Xiajuxu[湘雅醫學專業詞典]

Xiàjùxū ST39[中國針灸學詞典]

xiàjùxū[WS/T 476—2015 營養名詞術語]

S39[WS/T 476—2015 營養名詞術語]

ST39[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

3 概述

穴位下巨虛
漢語拼音Xiajuxu
羅馬拼音Hsiachuhsu
美國英譯名Inferior Great Void



中國ST39
日本39

莫蘭特氏E39
富耶氏
德國M39
英國S39
美國St39

下巨虛為經穴名(Xiàjùxū ST39)[1]。出《黃帝內經靈樞·本輸》。《黃帝內經靈樞·本輸》名巨虛下廉;《黃帝內經素問·氣府論》名下廉;《備急千金要方》名下巨虛;別名下林足下廉[2]。下巨虛屬足陽明胃經小腸下合穴[1]。下即下方,巨即巨大,虛即中空、空隙,脛、腓骨間形成較大間隙,穴在此空隙之下方,故名下巨虛[1]。下巨虛是治療下腹部疼痛主穴[3]。主治小腹痛腸鳴腹痛泄瀉痢疾大便膿血,泄利膿血,細菌性痢疾,急慢性腸炎,胃中熱胃脘痛納呆小便不利小便黃,消谷善饑胸脅痛腰脊痛睪丸,下肢痿痹,下肢癱瘓,足不履地,寒濕腳氣脛腫,下肢水腫,足痿不收,乳癰,涎出,喉痹中風偏癱暴驚狂言等。

4 下巨虛的別名

下廉(《黃帝內經素問·針解》),巨虛下廉(《黃帝內經靈樞·本輸》),下林[2],足下廉[2]

5 出處

《黃帝內經素問·針解》:巨虛者,蹺足胻獨陷者。下廉者,陷下者也。

6 特異性

小腸的下合穴。

《黃帝內經靈樞·海論》將下巨虛列為沖脈交會穴

7 穴名解

下即下方,巨即巨大,虛即中空、空隙,脛、腓骨間形成較大間隙,穴在此空隙之下方,故名下巨虛[1]

下,有低下之義,對上而言。巨,有大之義。虛,有空虛之義。此穴在“條口”穴下1寸,脛骨外廉陷中。《黃帝內經素問·針解》:“下廉者,陷下者也。”穴當“上巨虛”穴之下,故名下巨虛。[4]

8 所屬位置

小腿[5]

9 下巨虛的定位

標準定位:下巨虛在小腿前外側,當犢鼻下9寸,距脛骨前緣一橫指(中指)。小腸的下合穴[6][7]

下巨虛下巨虛在小腿外側,犢鼻(ST35)下9寸,犢鼻與解溪連線上;正坐或仰臥取穴[1]

下巨虛位于小腿前外側膝眼直下9寸;或于足三里下6寸取穴(《針灸甲乙經》);另說下巨虛“在上廉下二寸”(《外臺秘要》);“在豐隆上三寸”(《循經考穴編》)[2]

下巨虛穴在足陽明胃經中的位置

下巨虛穴在足陽明胃經中的位置

下巨虛穴的位置

下巨虛穴的位置

下巨虛的位置

下巨虛的位置(足陽明胃經)

下巨虛的位置

下巨虛的位置(肌肉

下巨虛的位置

下巨虛的位置(骨骼

10 下巨虛穴的取法

正坐屈膝位,在犢鼻下9寸,條口下約1橫指,距脛骨前嵴約1橫指處。當犢鼻與解溪穴的連線上取穴。

下巨虛在小腿外側,犢鼻(ST35)下9寸,犢鼻與解溪連線上;正坐或仰臥取穴[1]

正坐屈膝或仰臥位,先取條口,其下1寸,在脛骨前肌上取穴,橫平外丘陽交[3]

快速取穴:坐位屈膝,先找到條口(坐位屈膝,犢鼻與外踝尖之間的中點,脛骨外1橫指處),向下量1橫指凹陷處即是[8]

11 下巨虛穴穴位解剖

下巨虛穴下為皮膚、皮下組織、脛骨前肌(腱)、(踇)長伸肌、小腿骨間膜。有脛前動、靜脈分布著腓淺神經分支及腓深神經。皮膚由腓腸外側皮神經和隱神經雙重分布。針由皮膚、皮下組織在趾長伸肌的內側進入脛骨前肌(腱)及其深面的(踇)長伸肌。兩肌之間有脛骨前動、靜脈及伴行的腓深神經。

11.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→脛骨前肌→小腿骨間膜→脛骨后肌[1]

皮膚→皮下組織→脛骨前肌→趾長伸肌→小腿骨間膜→脛骨后肌[7]

11.2 穴區神經、血管

淺層有腓腸外側皮神經分布,深層有腓深神經肌支和脛前動脈分布;小腿骨間膜深面有脛神經和脛后動脈經過并分布[7]

布有腓淺神經分支及腓深神經;并有脛前動、靜脈通過[2]

12 下巨虛穴的功效與作用

下巨虛有調腸胃,通經絡,安神志的作用

下巨虛有理腸胃、清濕熱、化積滯的作用[1]

下巨虛穴屬足陽明經穴,又為小腸下合穴,“合治內腑”。《黃帝內經素問·靈蘭秘典論》說:“小腸者,受盛之官,化物出焉。”小腸的功能主要是泌別清濁,如其功能失調,泌別失職,則見泄瀉、痢疾、便膿血、小腹痛等癥。足陽明經筋起于足,結于髀樞,屬脊,并聚于陰器,而小腹痛、腰脊痛引睪丸又屬小腸疝氣范疇,故取下巨虛穴可治療小腸諸疾。[3][4]

上巨虛、下巨虛、條口同在一條縫隙之中,其所治癥,大同小異。上巨虛合于大腸,下巨虛合于小腸,條口居二巨虛之間,其與二腸有關,勢可知也。以形勢而論,三穴在腿,故其治濕痹脛酸亦有功效。[4]

13 下巨虛穴主治病證

下巨虛主治小腹痛,腸鳴腹痛,泄瀉,痢疾,大便膿血,泄利膿血,細菌性痢疾,急慢性腸炎,胃中熱,胃脘痛,納呆,小便不利,小便黃,消谷善饑,胸脅痛,腰脊痛引睪丸,下肢痿痹,下肢癱瘓,足不履地,寒濕腳氣,脛腫,下肢水腫,足痿不收,乳癰,涎出,喉痹,中風偏癱,暴驚狂言等。

下巨虛主治小腹痛、腰脊痛引睪丸、乳癰、下肢痿痹、泄瀉、大便膿血[7]

下巨虛主治少腹疼痛,泄瀉,痢疾,胸脅痛,小便不利,腳氣乳痛,下肢痿痹,足痿不收等[2]

下巨虛主治腸胃、下肢等疾:如腸鳴腹痛、泄利膿血、消谷善饑、腰痛控睪、涎出、喉痹、偏風不遂、寒濕腳氣、脛腫、足痿、胸脅痛、乳癰、暴驚狂言、小便黃等[1]

現代多用下巨虛治療細菌性痢疾、急慢性腸炎、下肢癱瘓等[1]

下巨虛主治泄瀉,痢疾,大便膿血,胃中熱,胃脘痛,納呆;乳癰,中風偏癱,下肢痿痹,足不履地,下肢水腫;小腹痛,腰脊痛引睪丸[3]

消化系統疾病:急慢性腸炎,急慢性肝炎,胰腺炎

精神神經系統疾病:癲癇精神病肋間神經痛

運動系統疾病:下肢癱瘓,下肢麻痹痙攣。

14 刺灸法

14.1 刺法

一般直刺0.8~1.2寸[1]

直刺1~1.5寸[2][7][3]深刺可透承山[3],局部有酸脹沉重感[3],可擴散至小腿足背[3]

直刺0.5~0.9寸,局部酸脹,向下擴散至足背。

14.2 灸法

可灸[1][7]

艾炷灸3~7壯;或艾條灸5~15分鐘[2]

艾炷灸或溫針灸5~9壯,艾條灸10~20分鐘。

15 下巨虛穴的配伍

下巨虛配曲池太白,治瀉痢膿血[3]

下巨虛配陽陵泉、解溪,治下肢麻木[3]

下巨虛配天樞委中,治急性腸炎[3]

下巨虛配中脘關元,治消化不良的水瀉[3]

下巨虛配上廉、下廉,治小便黃[3]

下巨虛配下廉、丘墟,治狂言非常[3]

下巨虛配幽門、太白,有清利濕熱的作用,主治泄痢膿血。

下巨虛配陽陵泉、解溪,有活血通絡的作用,主治下肢麻木。

16 特效按摩

按揉下巨虛,可治腹痛、腹瀉便秘等癥,將艾條對準下巨虛,距皮膚2~3厘米,灸5~10分鐘,可治消化系統疾病[8]

17 文獻摘要

《黃帝內經靈樞·邪氣臟腑病形》:小腸病者,小腹痛,腰脊控睪而痛,時窘之后,當耳前熱,若寒甚,若獨肩上熱甚,及手小指次指之間熱,若脈陷者,此其候也,手太陽病也,取之巨虛下廉。

《針灸甲乙經》:溺黃,下廉主之。乳癰,驚,痹,脛重,足跗不收,跟痛,巨虛下廉主之。

針灸大成》:主小腸氣不足,面無顏色,偏風腿痿,足不履地,熱風冷痹不遂,風濕痹,喉痹,腳氣不足,沉重,唇干,涎出不覺,不得汗出,毛發焦肉脫傷寒胃中熱,不嗜食泄膿血胸脅小腹控睪而痛,時窘之后,當耳前熱,若寒甚,若獨肩上熱甚及小指次指間熱痛,暴驚狂,言語非常,女子乳癰,足跗不收,跟痛。

《備急千金要方》:腳氣初得,腳弱;腰腳不遂,不能跪起;小便難黃。

18 研究進展

促進闌尾排空:實驗觀察,針刺下巨虛對闌尾排空有明顯的促進作用[1]

對胃的影響:針刺胃炎潰瘍病胃癌患者的下巨虛,可見胃電波幅增加,亦使胃癌不規則的波形變得規則。在X線下觀察,針刺下巨虛,可使胃的蠕動增強。[3]

肝血流圖的影響:取雙側下巨虛注射維生素K3注射液1 mL,觀察肝癌患者肝血流圖的變化情況,注射前肝血流圖波幅明顯降低,波形呈分化差的鋸齒狀波,注射后波形有了明顯改善,波形明顯增高,由不規則的異常波形重新轉變為類似正常的三峰波形,但整個波幅與無肝病史的對照組相比仍然低。[3]

治療肩痛后溪透勞官針入0.5~1寸,下巨虛針入1~1.5寸,同時施以提插捻轉瀉法,留針20 min,并讓患者活動患肩,每日1次,10次為一療程。結果:痊愈78例,顯效13例,有效6例,無效3例,總有效率為97%。[3]

針刺用瀉法,留針10~15分鐘,配合活動患肢,治療92例止痛效果好。

治療落枕:取患側本穴,用28號2寸不銹鋼毫針針尖向上快速進針1~1.5寸,于患者吸氣時大幅度提插捻轉,得氣后令患者做深呼吸及活動頸部,使針感向上傳導,留針10 min,隔5 min施手法1次。每日治療1次,5次為一療程。結果:痊愈721例,顯效178例,進步42例,總有效率為100%。[3]

治療慢性菌痢:取下合穴足三里、上巨虛、下巨虛,均為雙側,用2寸毫針刺入1.5寸左右,用提插手法使患者得氣后,用電針治療儀,頻率90次/min左右,強度以患者耐受為度,持續60 min。10次為一療程,一般治療3個療程。療效標準及結果如下。治愈癥狀、體征消失,大便常規正常,大便培養隔月1次,連續3次陰性,隨訪半年內無復發者共65例(74.7%)。臨床治愈:癥狀、體征消失,大便常規正常,大便培養偶爾出現陽性,隨訪2個月內無明顯變化者15例(17.2%)。好轉:癥狀體征基本消失,大便鏡檢膿細胞高倍視野不超過3個,大便培養有時陽性者7例(8%),有效率為100%。[3]

19 參考資料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:32.
  2. ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:80.
  3. ^ [3] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:185-186.
  4. ^ [4] 柴鐵劬.針灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
  5. ^ [5] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:58.
  6. ^ [6] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  7. ^ [7] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:56.
  8. ^ [8] 查煒.經絡穴位按摩大全[M].南京:江蘇科學技術出版社,2014.

相關文獻

開放分類:經穴中醫學針灸學足陽明胃經經穴沖脈交會穴腧穴學特定穴下合穴小腿部腧穴穴位特效按摩
詞條下巨虛banlangfengchuile合作编辑
參與評價: ()

相關條目:

參與討論
  • 評論總管
    2018/9/25 20:50:53 | #0
    歡迎您對下巨虛進行討論。您發表的觀點可以包括咨詢、探討、質疑、材料補充等學術性的內容。
    我們不歡迎的內容包括政治話題、廣告、垃圾鏈接等。請您參與討論時遵守中國相關法律法規。
抱歉,功能升級中,暫停討論
特別提示:本文內容為開放式編輯模式,僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實后再引用。對于用藥、診療等醫學專業內容,建議您直接咨詢醫生,以免錯誤用藥或延誤病情,本站內容不構成對您的任何建議、指導。

本頁最后修訂于 2018年4月18日 星期三 13:26:42 (GMT+08:00)
關于醫學百科 | 隱私政策 | 免責聲明
京ICP備13001845號

京公網安備 11011302001366號


鏈接及網站事務請與Email:聯系 編輯QQ群:8511895 (不接受疾病咨詢)