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夏季熱

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1 拼音

xià jì rè

2 英文參考

summer fever[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]

3 疾病科屬

兒科

4 疾病概述

夏季熱(summer fever[1])為病名[2]。是指傷于暑邪,以長期發熱口渴,多尿,無汗或少汗為主要表現的嬰幼兒時令熱病[2][1]。屬中醫學疰夏”范疇[2]

夏季熱又稱暑熱證,為嬰幼兒特有的熱性病。臨床以長期發熱,口渴多飲、多尿、汗閉為特征。發病與氣候炎熱密切相關,自盛夏起發熱,可持續1~3個月。以6個月至3歲體弱小兒為多見。西醫亦稱為夏季熱或暑熱癥。

5 診斷要點

1、嬰幼兒在夏季長期發熱,熱勢隨氣溫升降,伴有口渴、多飲、多尿、汗閉或少汗等癥。患兒熱勢雖高但無急性病容,病程長則營養情況較差,秋涼后病多能自愈

2、本病應與一些長期發熱的疾病作鑒別。如小兒濕溫,則發熱較高,表情淡漠,有嘔吐腹脹腹瀉便秘消化癥狀;若小兒肺癆,則有不規則發熱或午后潮熱盜汗咳嗽,食欲不振,疲乏消瘦等癥狀。

3、體格檢查和實驗室檢查無異常。

6 辨證分析

1、小兒稟賦不足或病后體虛,入夏后不能耐受暑熱熏蒸而發病。暑氣蘊于肺胃,灼傷肺胃之津,津虧則內熱熾盛,故發熱、口渴多飲;暑易傷氣氣虛下陷,氣不化水,則水液下趨膀胱,而出現尿多清長;暑傷肺氣,開闔失職,肌腠閉塞,故見少汗或無汗;汗與小便,俱屬陰津,異物而同源,故汗閉則尿多,尿多則津傷,津傷則必飲水自救,因而形成汗閉、口渴多飲、多尿的證候

2、本病之辨證應辨別病屬何臟何腑,證屬陰虛氣虛還是陽虛。如屬肺胃陰虛的,則見津傷熱證;如屬脾胃虛弱的,則見中陽不振證侯;如屬脾胃兩虛,心火獨盛的,則多表現為下虛上盛的證侯。

3、本病的主要治療原則:以清暑護陰、扶脾益氣溫下清上為主,注意不能過用苦寒及辛燥,以免傷陽耗陰。

7 辨證分型

7.1 夏季熱·暑傷肺胃證

夏季熱·暑傷肺胃證(summer fever with summerheat injuring lung and stomach[1])是指暑傷肺胃,以發熱持續不退,熱勢多午后升高,稽留不退,氣溫越高,身熱也越高,口渴引飲,無汗或少汗,肌膚干燥神疲乏力煩躁,多尿,舌紅苔薄黃,脈數為常見癥的夏季熱證候[3]

7.2 夏季熱·上盛下虛證

夏季熱·上盛下虛證(summer fever with syndrome of upper excess and lower deficiency[1])是指暑熱盛于上,肝腎虛于下,以身熱不退,朝盛暮衰,口渴多飲,精神萎靡,或虛煩不安,面色蒼白,下肢清冷,小便清長,頻數無度,大便稀溏,舌紅,苔黃而干,脈細數無力為常見癥的夏季熱證候[3]

8 辨證論治

8.1 暑傷肺胃

8.1.1 證見

長期發熱,熱勢較高,口渴引飲,頭額較熱,皮膚干燥灼熱,無汗或少汗,尿多,精神煩躁,口唇干燥。舌紅,苔薄黃,脈數。

8.1.2 治法

清暑益氣養陰生津

8.1.3 方藥

1、主方:王氏清暑益氣湯王孟英溫熱經緯》)加減處方西洋參6克(另煎),石斛10克,麥冬10克,黃連3克,淡竹葉8克,知母10克,西瓜翠衣15克,荷梗10克,粳米15克(包煎)。水煎服,每日1劑。汗閉熱高者,加青蒿10克、香薷6克。高熱煩渴者,加生石膏30克。舌紅而干者,加鮮蘆根20克、鮮生地黃20克。煩躁不安者,加象牙絲10克、蓮子心5克。胃納欠佳者,加麥芽15克、山楂15克。

2、中成藥

(1)清身飲沖劑,口服,每次1包,每日3次,溫開沖服

(2)復方玫瑰茄沖劑,口服,每次1包,每日3次,溫開水送服。

3、單方驗方:青蒿地骨皮湯(南昌市第叁醫院驗方)處方:青蒿10克,地骨皮15克,薄荷3克(后下),益元散6克(包煎),淡竹葉8克,連翹10克,金銀花10克,蘆根15克,胡黃連6克。水煎服,每日1劑。

8.2 脾陽不振

8.2.1 證見

發熱時高時低,氣短懶言,肢體乏力,睡時露睛,食欲不振,口渴引飲,大便溏薄,尿多而清長。舌質淡,苔薄,脈虛大或細軟無力。

8.2.2 治法

健脾益氣,甘溫除熱

8.2.3 方藥

1、主方:補中益氣湯李杲脾胃論》)加減處方:黨參12克,白術10克,黃芪10克,當歸6克,山藥15克,扁豆12克,升麻3克,陳皮6克,甘草6克。水煎服,每日1劑。煩渴引飲,唇紅舌干者,加石斛10克、麥冬10克、五味子6克。四肢不溫者,加補骨脂10克、益智仁10克、菟絲子10克。納呆苔膩者,加藿香10克、白蔻仁3克(后下)。

2、中成藥

(1)李氏清暑益氣丸,口服,每次1/2丸,每日2次。

(2)補中益氣丸,口服,每次3~6克,每日2~3次。

(3)參苓白術散,口服,每次3~6克,每日2~3次。

3、單方驗方:益氣養陰湯(賴天松等《臨床方劑手冊》)處方:黨參、黃芪、何首烏、地骨皮、黑柴胡、知母、澤瀉白芍桂枝、陳皮各6~15克。水煎兩次作2~3次服,每日1劑。

8.3 下虛上盛

8.3.1 證見

精神萎糜,虛煩不安,面色蒼白,食欲不振,下肢清冷,小便清長,大便稀溏,身熱不退,朝盛暮衰,口渴多飲。舌淡苔薄,脈細數無力。

8.3.2 治法

溫下清上,護陰潛陽

8.3.3 方藥

1、主方:溫下清上湯(江育仁等《中醫兒科學》)加減處方:太子參15克,附子6克,菟絲子10克,覆盆子10克,桑螵蛸10克,補骨脂10克,白蓮須10克,黃連3克,磁石20克(先煎),天花粉10克,蛤粉15克。水煎服,每日1劑。煩躁不寧者,加龍齒20克(先煎)、硃燈芯草2扎。口渴引飲者,加鮮石斛15克、烏梅6克。

2、中成藥金匱腎氣丸,口服,每次3克,每日3次,淡鹽水送服。適用于腎陽不足者。

3、單方驗方:蠶繭湯(朱大年《實用中醫兒科學》)處方:蠶繭10~20個,紅棗10~20枚,烏梅5克。水煎服,每日1劑。

8.4 其他療法

1、外治法生綠豆50克,雞蛋1枚。將綠豆研細,以80目篩篩過,加雞蛋清,調成稠糊狀,做成直徑3~5cm、厚0.5~0.8cm的圓形糊餅2個,分別攤于布塊上,敷于雙涌泉穴,以繃帶固定,每次敷6~8小時,每日2次。

2、針灸療法針刺大椎曲池、叁陰交腎俞氣海等穴。

3、推拿療法旋推脾土腎水各300次,推上叁關及下六腑各300次,按揉大椎、足叁里各20次,摩涌泉穴100次。

4、飲食療

(1)蠶繭紅棗烏梅湯:蠶繭20枚,紅棗20枚,烏梅3枚,煎湯代茶飲用。

(2)荷葉冬瓜湯:鮮荷葉1張,冬瓜皮50克,西瓜皮50克,煎湯代茶,頻頻飲用。

(3)枸杞冰糖飲:枸杞子50克,五味子50克,冰糖50克。將五味子裝在凈紗布袋內,與枸杞子加水100毫升同煎,煮取藥汁800毫升,加入冰糖,代茶飲用。

9 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  2. ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1401.
  3. ^ [3] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.

治療夏季熱的穴位


治療夏季熱的方劑


治療夏季熱的中成藥


夏季熱相關藥物


古籍中的夏季熱


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開放分類:中醫學中醫病名中醫診斷學中醫兒科學
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  • 評論總管
    2019/10/22 4:21:58 | #0
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