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下瞼退縮矯正術

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1 拼音

xià jiǎn tuì suō jiǎo zhèng shù

2 英文參考

correction of retracted lowerlid

3 手術名稱

下瞼退縮矯正術

4 分類

眼科/眼瞼手術/眼瞼退縮矯正

5 ICD編碼

08.3803

6 概述

下瞼退縮表現為下瞼瞼緣位置下降。正常人注視正前方時,下方角膜緣恰與下瞼緣平齊,下瞼退縮時下方鞏膜部分暴露。

治療下瞼退縮的最可靠方法是在瞼板下緣與下瞼縮肌之間植入一長約2cm,寬比退縮量大2mm的保存鞏膜,使下瞼縮肌延長,下瞼得以上移(圖8.1.22.2-1)。

7 適應

下瞼退縮矯正術適用于:

1.下瞼退縮使角膜暴露、上皮糜爛或角膜浸潤者。

2.甲亢及Grave眼病所致下瞼退縮。

8 手術步驟

1.經皮膚切口的異體鞏膜移植

(1)局麻下,下瞼緣做2根牽引縫線,距瞼緣2mm做與瞼緣平行的全長切口(圖8.1.22.2-2)。

(2)分離瞼板前輪匝肌暴露瞼板,在輪匝肌之下向下剝離暴露下瞼縮肌(圖8.1.22.2-3)。

(3)在瞼板下緣切斷下瞼縮肌,包括Müller肌及筋膜,暴露下穹隆結膜(圖8.1.22.2-4)。

(4)將下瞼縮肌向下推移,使瞼板下緣與下瞼縮肌之間能容納鞏膜片的空間。

(5)將近長方形的保存鞏膜片置于空隙中,鞏膜的高度按退縮量加2mm(如退縮量為3mm,則鞏膜片的高度為5mm)。用7-0絲線在鞏膜與瞼板之間及鞏膜與下瞼縮肌之間做間斷縫合(圖8.1.22.2-5)。

(6)縫合皮膚,輪匝肌。

(7)加壓包扎1~2d。

2.經結膜切口的異體鞏膜移植術

(1)瞼緣做兩根牽引縫線,翻轉下瞼。

(2)在瞼板下緣3mm做與瞼板下緣平行的結膜切口(圖8.1.22.2-6,8.1.22.2-7)。

(3)分離暴露瞼板下緣與下瞼縮肌(圖8.1.22.2-8)。

(4)在瞼板下緣處切斷下瞼縮肌,并將其向下推移,使瞼板與下瞼縮肌之間出現一空隙。將鞏膜片置此空隙中,用7-0絲線在鞏膜與瞼板下緣及鞏膜與下瞼縮肌之間做間斷縫合(圖8.1.22.2-9)。

(5)穹隆結膜7-0絲線連續縫合(圖8.1.22.2-10)。

(6)術后加壓包扎1~2d。

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開放分類:手術眼科手術眼瞼手術眼瞼退縮矯正術
詞條下瞼退縮矯正術banlang创建
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  • 評論總管
    2019/4/26 2:37:03 | #0
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