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下極

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目錄

1 拼音

xià jí

2 英文參考

perineum

radix nasi[湘雅醫學專業詞典]

3 概述

下極:1.人體部位名;2.穴位別名。

4 人體部位名·下極

4.1 篡內深處

下極指篡內深處。《難經·二十八難》:“督脈者,起于下極之俞。”[1]

下極指會陰深部[2]。《難經·二十八難》:“督脈者,起于下極之俞。”滑伯仁注“篡內深處為下極”。

4.2 兩目之間的部位

下極指兩目之間的部位,亦稱“山根”、“頞”,古人根據此處的色澤變化診察心臟病變[1][2]。《黃帝內經靈樞·五色》:“下極者,心也。”

4.3 肛門

下極指肛門。《難經·四十四難》:“下極為魄門。”[1]

5 經穴別名·下極

5.1 會陰穴的別名

下極為經穴別名,即會陰穴[1]。見《類經圖翼》。張介賓:“下極,兩陰之間,屏翳處也。”

穴位會陰
漢語拼音Huiyin
羅馬拼音Huiyin
美國英譯名Meeting of Yin(Perineum)



中國CV1
日本1

莫蘭特氏VC1
富耶氏VC1
德國KG1
英國Cv1
美國Co1

會陰為經穴名(Huìyīn CV1,RN1)[3][4][5]。出《針灸甲乙經》。別名下陰別(《黃帝內經素問·氣府論》),屏翳(《針灸甲乙經》),平翳(《醫宗金鑒》),金門(《備急千金要方》),神田(《圣濟總錄》),海底(《針方六集·神照集》),下極(《類經圖翼》)。屬任脈[3][4]。會陰是任脈之別絡;沖脈、督脈、任脈之交會穴[4]。此穴在會陰之部,故名會陰[4]。會陰穴主要用于急救及二陰疾患:如癲狂驚癇遺精陽痿月經不調小便難遺尿陰癢陰挺,陰部汗濕,陰門腫痛,大便秘結小便不利陰痛,痔疾,昏迷脫肛帶下便秘疝氣,現代又用會陰穴治療溺水窒息前列腺炎子宮脫垂陰道炎,陰部濕疹尿道炎痔瘡閉經,產后昏迷不醒,睪丸炎陰囊炎等。

5.1.1 會陰穴的別名

下陰別(《黃帝內經素問·氣府論》),屏翳(《針灸甲乙經》),平翳(《醫宗金鑒》),金門(《備急千金要方》),神田(《圣濟總錄》),海底(《針方六集·神照集》),下極(《類經圖翼》)。

5.1.2 出處

《針灸甲乙經》:會陰,一名屏翳,在大便小便后兩陰之間。

5.1.3 穴名解

此穴在會陰之部,故名會陰[4]

相合聚結之處為會。陰,指陰部,在此指前后二陰。穴居兩陰間,為任、督、沖三脈起點。任脈總攝全身諸陰之脈,為陰脈之海,本穴當本經外循行之發端。沖脈為血海。《針灸大成》載有:“兩陰間,任督沖三脈所起,督由會陰而行背,任由會陰而行腹,沖由會陰而行足少陰。”因名會陰。又本穴在處,四翳如屏,故又名屏翳。屏翳之義,遮以蔽也。[6]

5.1.4 特異性

會陰是任脈之別絡[4]

會陰是沖脈、督脈、任脈之交會穴[4]

5.1.5 所屬部位

陰部[7]

5.1.6 會陰穴的定位

標準定位:會陰穴在會陰部,男性當陰囊根部與肛門連線的中點,女性當大陰唇后聯合與肛門連線的中點[8]

會陰穴位于會陰部,男性當陰囊根部與肛門連線的中點,女性當大陰唇后聯合與肛門連線的中點。仰臥屈膝取穴[4]

會陰穴位于會陰部正中[3]。男子當肛門與陰囊之間;女子當肛門與陰唇后聯合之間[3]

會陰穴在任脈的位置.png

會陰穴在任脈的位置

會陰穴在陰部的位置(出自《中醫大辭典》)

會陰穴的位置

會陰穴在任脈的位置

5.1.7 會陰穴的取法

截石位,于肛門與陰囊根部(女性為大陰唇后聯合)連線的中點取穴。

會陰穴位于會陰部,男性當陰囊根部與肛門連線的中點,女性當大陰唇后聯合與肛門連線的中點。仰臥屈膝取穴[4]

膀胱截石位,男子于陰囊后端與肛門前端連線的中點處取穴;女子于大陰唇后聯合部與肛門前端連線的中點處取穴[9]

5.1.8 會陰穴穴位解剖

會陰穴下為皮膚、皮下組織、會陰中心腱。淺層布有骨后皮神經會陰支,陰部神經的分支和陰部內動、靜脈的分支或屬支。

5.1.8.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→會陰中心腱[4]

皮膚→皮下組織→會陰中心腱[5]

5.1.8.2 穴區神經、血管

有會陰神經(陰部神經分支)和陰部內動脈分支[5]

布有會陰神經分支和會陰動、靜脈分支[3]

5.1.9 會陰穴的功效與作用

會陰穴具有醒神鎮驚、通調二陰的功效。

會陰穴有調陰陽氣機、清下焦濕熱作用[4]

會陰穴為任脈之首穴,位于前后二陰之間,故以治療二陰病為主,并有急救作用[10]

會陰穴有醒神鎮驚、通調二陰之功。主治溺水窒息,昏迷,癲狂,驚癇,二便不利,痔疾。猶言諸陰之會也,穴在兩股夾襠,兩陰竅之間,故能治谷道子宮精室陰器諸處之病。[6]

5.1.10 會陰穴主治病證

會陰穴主要用于急救及二陰疾患:如癲狂,驚癇,遺精,陽痿,月經不調,小便難,遺尿,陰癢,陰挺,陰部汗濕,陰門腫痛,大便秘結,小便不利,陰痛,痔疾,昏迷,脫肛,帶下,便秘,疝氣,現代又用會陰穴治療溺水窒息,前列腺炎,子宮脫垂,陰道炎,陰部濕疹,尿道炎,痔瘡,閉經,產后昏迷不醒,睪丸炎,陰囊炎等。

會陰穴主要用于急救及二陰疾患:如癲狂、驚癇、遺精、陽痿、女子月經不調、小便難、遺尿、陰癢、陰挺等[4]

會陰穴主治小便不利、陰痛、痔疾、遺精、月經不調、癲狂、昏迷、溺水窒息[11]

會陰穴主治陰痛,陰癢,痔疾,脫肛;月經不調,陰挺;陽痿,遺精;溺水窒息,產后昏迷,驚癇,癲狂;小便不利,遺尿;便秘;疝氣[9]

現代又多用會陰穴治療溺水窒息、昏迷、前列腺炎、子宮脫垂、陰道炎、陰部濕疹及尿道炎、尿閉、痔疾、疝氣等[4]

會陰穴主治溺水窒息,昏迷,癲狂,脫肛,痔瘡,疝氣,小便不通,帶下,月經不調,陰部瘙癢等[3]

治陰癢,陰痛,陰部汗濕,陰門腫痛,小便難,大便秘結,閉經,溺水窒息,產后昏迷不醒,癲狂,陰道炎,睪丸炎,陰囊炎,疝氣。

5.1.11 刺灸法

5.1.11.1 刺法

直刺0.5~1寸[9][11][4][3],局部脹痛[9],可擴散至前、后陰[9]

注意:孕婦慎用[9][11]

5.1.11.2 灸法

可灸[4][9][11]

艾炷灸3壯;或艾條灸5~10分鐘[3]

5.1.12 會陰穴的配伍

會陰穴配三陰交治產后暴卒[4]

會陰穴配承山委中治痔疾[4]

會陰配三陰交,有強陰醒神的作用,主治產后暴厥

會陰配魚際,有養陰瀉熱的作用,主治陰汗如水流。

會陰配中極肩井,有行氣通絡,強陰壯陽的作用,主治難產胞衣不下,宮縮無力,產門不開等。

會陰配太淵消濼照海,治痹證[9]

會陰配三陰交,治產后暴卒[9]

會陰配氣海歸來,治陰挺[9]

會陰配水溝、素髂,治溺水窒息[9]

會陰配蠡溝,治陰癢[9]

會陰配腎俞,治遺精[9]

5.1.13 文獻摘要

《針灸甲乙經》:任脈別絡,俠督脈、沖脈之會。

《針灸甲乙經》:小便難,竅中熱,實則腹皮痛,虛則癢瘙,會陰主之。痔,會陰主之。凡痔與陰相通者死,陰中諸病,前后相引痛,不得大小便,皆主之。身腫,皮膚不可近衣,淫濼苛獲,久則不仁,屏翳主之。男子陰端寒,上沖心佷佷,會陰主之。女子血不通,會陰主之。

銅人腧穴針灸圖經》:治小便難,竅中熱,皮疼痛,谷道瘙癢,久痔相通者死。陰中諸病前后相引痛,不得大小便,女子經不通,男子陰端寒,沖心佷佷。

針灸資生經》:產后暴卒,灸會陰、三陰交。

針灸聚英》:卒死者,針一寸,補之。溺死者,令人倒馱出水,針補,尿屎出則活,余不可針。

普濟》:女子經不通,男子陰端寒沖心。

5.1.14 會陰穴研究進展

5.1.14.1 對機體免疫功能的影響

電熱針針刺會陰、曲骨,治療女性外陰白色病變有一定療效,同時,針刺二穴可使患者E玫瑰花結形成較治療前顯著提高,免疫球蛋白IgGIgAIgM)亦有明顯提高,微量元素銅的含量也有明顯提高,說明女性外陰白色病變與機體免疫功能低下和體內血清銅含量低有一定關系,并且說明針刺會陰、曲骨二穴可提高機體的免疫功能。

5.1.14.2 對呼吸變化的影響

針刺會陰引起呼吸變化的陽性率為45%,但針刺恥骨聯合上部,以及痛覺敏感的角膜、睪丸等處,絕大多數例次對呼吸毫無影響,說明會陰對呼吸變化的影響有一定特異性

針刺動物“會陰”,能調節呼吸運動,對呼吸停止有急救作用[4]

5.1.14.3 肛門術后止痛

針刺“會陰”能止肛門術后疼痛[4]

5.1.14.4 治療外陰白斑

據報道配曲骨穴,平刺斜刺進針1.5~2.0cm后接DRI-1型電熱針機,電流強度為50~90mA,針感溫熱,脹為度。留針30~40分鐘,每日或隔日1次。亦可在病變局部選取1~2對阿是穴,針30次為1療程,經期停針,療效較好。

5.1.14.5 治療遺尿

會陰留針加灸,每日1次。

5.1.14.6 治療先天性腰骶椎裂引起的排尿困難

針刺會陰、秩邊等穴對先天腰骶椎裂引起的排尿困難有一定療效[6]

5.2 長強穴的別名

下極為經穴別名,即長強[1]。見《難經》楊玄操注:“下極者,長強也。”

穴位長強
漢語拼音Changqiang
羅馬拼音Changchiang
美國英譯名Long Strong



中國GV1
日本1

莫蘭特氏VG1
富耶氏IVG1
德國LG1
英國Gv1
美國Go1

長強為經穴名(Chángqiáng GV1[12],DU1[13])。出《黃帝內經靈樞·經脈》。《備急千金要方》作長疆[14]。別名窮骨(《黃帝內經靈樞·癲狂》),橛骨(《黃帝內經素問·骨空論》),氣之陰郄(《針灸甲乙經》),胸之陰郄(《西方子明堂灸經》),氣郄(《針灸大全》),尾骨(《千金翼方》),尾翠骨(《太平圣惠方》),尾閭(《古今醫統大全》),骶上(《太平圣惠方》),骶端[15]骨骶(《類經圖翼》),龜尾(《太平圣惠方》),龍虎(《經穴纂要》),尾蛆骨(《人鏡經》),骶骨(《人鏡經》),曹溪路(《衛生寶鑒》),三分閭(《衛生寶鑒》),河車路(《衛生寶鑒》),朝天嶺(《經穴纂要》云出《衛生寶鑒》),上天梯(《衛生寶鑒》),尾骨下穴(《針灸穴名解[6]》),脊骶端《針灸學》(南京)),下極(《難經》楊玄操注)。屬督脈[12]。長強是督脈的絡穴少陰所結;足少陰腎經足少陽膽經之會[12]。長為短之對,強為弱之對,脊柱長而強韌,此穴在其下,故名長強[12]。長強穴主要用于前后二陰及神志疾患等:如女陰瘙癢,陰囊濕疹,前列腺炎,遺精,陽痿,小便黃閉,痔疾,脫肛,腸炎痢疾,便秘,便血精神分裂癥脊強瘛疭,小兒囟陷腰脊部疼痛,尾骶部疼痛,痔瘡,遺尿,腹瀉泄瀉癔癥癃閉淋證,小便難,陰部濕癢嘔血,疝氣,癲狂癇,洞瀉,大小便難,癔病,腰神經痛等。

5.2.1 長強穴的別名

窮骨(《黃帝內經靈樞·癲狂》),橛骨(《黃帝內經素問·骨空論》),氣之陰郄(《針灸甲乙經》),胸之陰郄(《西方子明堂灸經》),氣郄(《針灸大全》),尾骨(《千金翼方》),尾翠骨(《太平圣惠方》),尾閭(《古今醫統大全》),骶上(《太平圣惠方》),骶端[15],骨骶(《類經圖翼》),龜尾(《太平圣惠方》),龍虎(《經穴纂要》),尾蛆骨(《人鏡經》),骶骨(《人鏡經》),曹溪路(《衛生寶鑒》),三分閭(《衛生寶鑒》),河車路(《衛生寶鑒》),朝天嶺(《經穴纂要》云出《衛生寶鑒》),上天梯(《衛生寶鑒》),尾骨下穴(《針灸穴名解[6]》),脊骶端(《針灸學》(南京)),下極(《難經》楊玄操注)。

5.2.2 出處

《黃帝內經靈樞·經脈》:督脈之別,名曰長強。挾膂上項,散頭上,下當肩胛左右,別走太陽,入貫膂。

5.2.3 穴名解

長為短之對,強為弱之對,脊柱長而強韌,此穴在其下,故名長強[12]

長,與短對言,長大,旺盛。強,有強盛意。督脈為統督諸陽之經,自下而上,強勁端長,而長于陽,為全身之所寄托。長強為純陽初始,又為督脈之絡穴,其氣強盛。楊上善曰:“督脈諸陽脈長,其氣強盛,穴居其處,故曰長強也。”如長而不強,則困頓難支,長而過強,則脊強反折,二癥皆可取用矣。循環無端之謂長,健行不息之謂強。養生家調運任督,以意導氣,起自尾閭,循脊骨,上百會,下齦交,銜接任脈,下頤循胸,至臍腹以抵會陰,復合于督脈。由本穴循背上行,即莊子所謂“緣督以為經”也。如此升降輪會,循環不息,無盡無休,故名長強。[6]

5.2.4 特異性

長強穴是足少陰腎經、足少陽膽經與督脈的交會穴(《銅人腧穴針灸圖經》)[16]

長強穴是足少陰腎經與督脈的交會穴[16]

5.2.5 所屬部位

尾端[17]

5.2.6 長強穴的定位

標準定位:長強穴在尾骨下,當尾骨端與肛門連線的中點處[8]

長強穴位于尾骨尖端與肛門連線之中點處,跪伏位取穴[14]

長強穴位于會陰區,尾骨下方,尾骨端與肛門連線的中點處。跪伏位或胸膝位取穴[12]

長強穴在督脈的位置

長強穴在尾端的位置

長強穴的位置

長強穴在尾端的位置

長強穴的位置

長強穴在尾端的位置(肌肉

長強穴的位置

長強穴在尾端的位置(骨骼

5.2.7 長強穴的取法

跪伏或胸膝位,于尾骨尖與肛門連線之中點取穴。

長強穴位于會陰區,尾骨下方,尾骨端與肛門連線的中點處。跪伏位或胸膝位取穴[12]

跪伏或胸膝位,在尾骨下端與肛門之間的凹陷處取穴[18]

5.2.8 長強穴穴位解剖

長強穴下為皮膚、皮下組織、肛尾韌帶。淺層主要布有尾神經的后支。深層有陰部神經的分支,肛神經,陰部內動、靜脈的分支或屬支,肛動、靜脈。

5.2.8.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→肛尾韌帶[12]

皮膚→皮下組織→肛尾韌帶→肛門外括約肌深部→肛提肌[19]

5.2.8.2 穴區神經、血管

淺層有肛神經皮支(陰部神經分支)分布;深層有肛神經肌支和肛動脈(陰部內動脈分支)分布[19]

布有尾骨神經后支,肛門神經;以及肛門動、靜脈分支[14]

5.2.9 長強穴的功效與作用

長強穴具有解痙止痛,調暢通淋的功效。

長強穴有通任督,調腸腑作用[12]

長強穴為督脈首穴,督脈挾脊而行,為諸陽脈之長,“入屬于腦”,故既可治療經脈循行所過部位的前陰、肛腸及腰骶病,又能治療神志病[20]

長強穴有寧神鎮痙,通便消痔之功。主治癲狂,癇疾,脊強反折,泄瀉痢疾。人體氣息之出入,血液之流行,飲食便溺之交替,凡諸新陳代謝,均在循環運行之中。無論寐寤,其運行變化均無休止,所謂營衛之行,無頃刻止者也。[6]

5.2.10 長強穴主治病證

長強穴主要用于前后二陰及神志疾患等:如女陰瘙癢,陰囊濕疹,前列腺炎,遺精,陽痿,小便黃閉,痔疾,脫肛,腸炎,痢疾,便秘,便血,精神分裂癥,脊強,瘛疭,小兒囟陷,腰脊部疼痛,尾骶部疼痛,痔瘡,遺尿,腹瀉,泄瀉,癔癥,癃閉,淋證,小便難,陰部濕癢,嘔血,疝氣,癲狂癇,洞瀉,大小便難,癔病,腰神經痛等。

長強穴主要用于前后二陰及神志疾患等:如女陰瘙癢;陰囊濕疹、前列腺炎、遺精、陽痿;小便黃閉;痔疾、脫肛、腸炎、痢疾、便秘、便血;癲癇、精神分裂癥及脊強瘈疭、小兒囟陷、腰脊及尾骶部疼痛等[12]

長強穴主治痔瘡,脫肛,便血,便秘,遺精,遺尿,腹瀉,痢疾,腰脊強痛,癲癇;以及精神分裂癥,前列腺炎等[14]

長強穴主治痔疾,脫肛,便血,泄瀉,痢疾,便秘;癲癇,癔癥,瘛疭;癃閉,淋證,小便難,陰部濕癢;腰痛尾骶骨痛;嘔血,遺精,陽痿,疝氣[18]

長強穴主治泄瀉、便血、便秘、痔疾、脫肛、癲狂癇、腰脊和尾骶部疼痛[19]

長強穴主治痔疾,便血,洞瀉,大小便難,陰部濕癢,尾骶骨疼痛 ,癲癇,癔病,腰神經痛。

5.2.11 刺灸法

5.2.11.1 刺法

斜刺,針尖向上與骶骨平行刺入0.5~1寸[19]

先進針至皮下,再與骶骨平行斜向刺入0.5~1寸,局部有酸脹感,可擴散至肛門和尾骶部,有時針感沿督脈向上傳至腰部[18][12][14]

也可用三棱針點刺出血[18]

注意:針刺長強時不得刺穿直腸,以防感染[19]

5.2.11.2 灸法

可灸[12]

艾炷灸3~7壯;或艾條灸5~15分鐘[14]

一般不灸[18][19]

5.2.12 長強穴的配伍

長強穴配承山灸有清熱通便,活血化瘀的作用。治痔疾[12]、便結。治久痔[18]

長強穴配百會、氣海治脫肛[12]

長強配百會,有通調督脈,益氣升陽的作用,主治脫肛,頭昏

長強穴配腰奇治癲癇[12]

長強配小腸俞,有行氣通腑,分清泌濁的作用。治大小便難[18]、淋癥。

長強配身柱,有行氣通督的作用。治小兒驚癇[18]

長強配百會、臍中,治脫肛[18]

長強配命門,治赤白痢[18]

長強配大腸俞、承山、百會,治脫肛[18]

5.2.13 文獻摘要

《黃帝內經素問·骨空論》:灸寒熱之法,先灸項大椎以年為壯數;次灸橛骨,以年為壯數。

《黃帝內經靈樞·經脈》:督脈之別,名曰長強……實則脊強,虛則頭重,高搖之,挾脊之有過者,取之所別也。

《黃帝內經靈樞·癲狂》:治癲疾者,常與之居,察其所當取之處。病至,視之有過者瀉之。置其血于瓠壺之中,至其發時,血獨動矣,不動,灸窮骨二十壯。窮骨者,骶骨也。

《針灸甲乙經》:痙反折,心痛氣短,尻濇,小便黃閉,長強主之。腰痛上寒,實則脊急強,長強主之。癲疾發如狂走者,面皮敦敦,不治,虛則頭重,洞泄,淋癃,大小便難,腰尻重,難起居,長強主之。小兒驚癇,瘛疭脊強,互相引,長強主之。

《針灸大成》:主腸風下血,久痔瘺,腰脊痛狂病,大小便難,頭重,洞泄,五淋疳蝕下部,小兒囟陷,驚癇,瘛疭,嘔血,驚恐失精,瞻視不正。

《針灸聚英》:足少陰、少陽結會,督脈別走任脈。

《銅人腧穴針灸圖經》:針入三分,抽針以太痛為度……灸然不及針。

《類經圖翼》:一經驗治少年注夏羸瘦,灸此最效。

席弘賦》:大杼若連長強尋,小腸氣痛行針

玉龍歌》:九般痔疾最傷人,必刺承山效若神,更有長強一穴是,呻吟大痛穴為真。

5.2.14 長強穴研究進展

5.2.14.1 對腸蠕動的調整作用

刺家兔的“長強”,對原來結腸緊張度低下者大多可使之亢進,而對結腸緊張度增高者則可使之減弱[18]

針刺家兔“長強”,能調整結腸運動,使實驗性結腸低緊張度者內壓升高,高緊張度者內壓降低[12]

5.2.14.2 對心臟的影響

給狗以輕度的氟烷麻醉然后針刺長強,捻針時可明顯增加心排血量每搏輸出量,降低心率和動脈壓,減低外周阻力[18]

現代研究報道,針刺狗的長強穴,捻針時可明顯增加心排出量和心搏出量,降低心率和平均動脈壓,減低外周阻力[6]

5.2.14.3 用于針麻

據報道:長強、水分針麻用于多種婦產科手術,有效率高達97%[12]

5.2.14.4 治療經閉

取長強,刺1寸,用強刺激,瀉法,留針20分鐘,5分鐘行針1次。

5.2.14.5 治療嬰幼兒腹瀉

取長強,刺5~8分,小幅度快速捻轉2分鐘左右出針,每日1次。

5.2.14.6 治療肛裂

長強穴埋腸線。

5.2.14.7 治療痔瘡

長強配承山,留針30分鐘,每10分鐘行針1次,隔日1次。

5.2.14.8 治療癲癇

長強穴埋腸線,4周后行第2次埋線,6次為1療程。

5.3 橫骨穴的別名

下極為經穴別名,即橫骨[1]。出《針灸甲乙經》。

穴位橫骨
漢語拼音Henggu
羅馬拼音Hengku
美國英譯名Horizontal Bone



中國KI11
日本11

莫蘭特氏R11
富耶氏R11
德國N11
英國K11
美國Ki11

橫骨為經穴名(Hénggǔ KI11)[21]。出《脈經》。別名下極[22]。屬足少陰腎經[21]。橫骨是沖脈、足少陰腎經的交會穴[21][22]。橫骨為恥骨之古稱,此穴在橫骨上緣,故名橫骨[21]。橫骨穴主治前陰,肝腎及少腹等疾患:如小便淋瀝,遺精,陽痿,疝氣偏墜,遺尿,癃閉,經閉少腹痛,脫肛,腰痛,少腹脹痛,小便不利,疝氣,陰痛,少腹脹,尿閉,睪丸腫痛,尿失禁,現代又多用橫骨穴治療腸疝痛,膀胱痙攣,膀胱麻痹,尿道炎,性功能減退,尿道炎,尿潴留,睪丸炎,盆腔炎附件炎,閉經,月經不調,角膜炎等。

5.3.1 橫骨穴的別名

下極(《針灸甲乙經》),屈骨(《備急千金要方》),髓空(《經穴匯解》),下橫(《神灸經綸》),曲骨端(《針灸資生經》)。

5.3.2 出處

《脈經》:尺脈浮,下熱風,小便難……針橫骨、關元瀉之。

5.3.3 穴名解

橫骨為恥骨之古稱,此穴在橫骨上緣,故名橫骨[21]

5.3.4 特異性

橫骨穴是足少陰腎經與沖脈的交會穴。

5.3.5 所屬部位

下腹部[23]

5.3.6 橫骨穴的定位

標準定位:橫骨穴在下腹部,當臍中下5寸,前正中線旁開0.5寸[8]

橫骨穴位于下腹部,臍中下5寸,前正中線旁開0.5寸。仰臥取穴[21]

橫骨穴位于恥骨聯合上緣旁開0.5寸處(《銅人腧穴針灸圖經》)[22]。另說在臍下4.5寸,旁開0.5寸(《針灸甲乙經》);臍下5寸,旁開1寸(《針灸大成》);臍下5寸,旁開1.5寸(《針灸資生經》)。

橫骨穴在足少陰腎經的位置

橫骨穴在下腹的位置

橫骨穴的位置

橫骨穴在下腹的位置(肌肉)

橫骨穴的位置

橫骨穴在下腹的位置(內臟

橫骨穴的位置

橫骨穴在下腹的位置

5.3.7 橫骨穴的取法

橫骨穴位于下腹部,臍中下5寸,前正中線旁開0.5寸。仰臥取穴[21]

仰臥位,當恥骨聯合上緣中點旁開中線0.5寸處取穴[24]

5.3.8 橫骨穴穴位解剖

橫骨穴下為皮膚、皮下組織、腹直肌鞘前層、錐狀肌、腹直肌、腹股溝鐮(聯合腱)、腹橫筋膜腹膜下筋膜。有腹壁下動脈,陰部外動脈。分布著髂腹下神經的分支。皮膚由髂腹下神經的前皮支分布。皮下組織由疏松結締組織脂肪組織構成。可分為脂性層和纖維層。兩者在中線附著于腹白線,兩側向下,在腹股溝韌帶下方約一橫指處,附著在股前區的闊筋膜,但在恥骨聯合與恥骨結節間的淺筋膜纖維層與陰囊(陰唇)、會陰淺筋膜相連。脂性層的個體差異與性別差異較大。兩層之間有皮神經、淺靜脈等經過。髂腹下神經的前皮支在恥骨結節上3厘米處,穿腹外斜肌腱膜,布于恥骨區的皮膚。其腹腔內對應器官是膀胱、小腸、乙頭結腸下端。空虛的膀胱,其頂部不應超出恥骨聯合上緣。

5.3.8.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→腹直肌鞘前壁→錐狀肌→腹直肌[21]

皮膚→皮下組織→腹直肌鞘前壁→腹直肌[25]

5.3.8.2 穴區神經、血管

淺層有髂腹下神經皮支和腹壁淺動脈分支分布;深層有肋下神經肌支和腹壁下動脈分支分布[25]

布有髂腹下神經的分支,并有腹壁下動脈及陰部外動脈通過[22]

5.3.9 橫骨穴的功效與作用

橫骨穴有益腎填精的作用[21]

橫骨穴具有益腎助陽,調理下焦的功效。

橫骨穴系腎經與沖脈之會穴,有調補肝腎之功,與任脈之曲骨平,其所治癥,為小腹滿目赤、小便不通、陰器下縱引痛、五臟虛竭等癥[6]

5.3.10 橫骨穴主治病證

橫骨穴主治前陰,肝腎及少腹等疾患:如小便淋瀝,遺精,陽痿,疝氣偏墜,遺尿,癃閉,經閉,少腹痛,脫肛,腰痛,少腹脹痛,小便不利,疝氣,陰痛,少腹脹,尿閉,睪丸腫痛,尿失禁,現代又多用橫骨穴治療腸疝痛,膀胱痙攣,膀胱麻痹,尿道炎,性功能減退,尿道炎,尿潴留,睪丸炎,盆腔炎,附件炎,閉經,月經不調,角膜炎等。

橫骨穴主治前陰、肝腎及少腹等疾患,如小便淋瀝、遺精、陽痿、疝氣偏墜、遺尿、癃閉、經閉、少腹痛、脫肛、腰痛等[21]

橫骨穴主治少腹脹痛、遺精、陽痿、遺尿、小便不利、疝氣[25]

橫骨穴主治陽痿,遺精;疝氣,陰痛,遺尿,小便不利;少腹痛[24]

橫骨穴主治少腹脹,小便不利,遺尿,尿閉,陽痿,遺精,疝氣,睪丸腫痛,尿失禁等[22]

現代又多用橫骨穴治療腸疝痛、膀胱痙攣或麻痹、尿道炎、性功能減退等[21]

1. 泌尿生殖系統疾病:尿道炎,尿潴留,遺尿,遺精,陽痿,睪丸炎;

2. 婦產科系統疾病:盆腔炎,附件炎,閉經,月經不調;

3. 其它:角膜炎。

5.3.11 刺灸法

5.3.11.1 刺法

一般直刺0.5~1.0寸[22][21]。本穴內為膀胱,應在排尿后進行針刺[21]

直刺1~1.5寸[25][24],局部有酸脹感[24],可擴散至小腹外生殖器[24]

注意:橫骨穴針刺前排空小便,并緩慢下針,以免刺傷膀胱[24]

5.3.11.2 灸法

可灸[21][25][24]

艾炷灸3~5壯;或艾條灸5~10分鐘[22]

艾炷灸或溫針灸3~5壯,艾條溫灸10~15分鐘。

5.3.12 橫骨穴的配伍

橫骨配陰陵泉、三陰交,有清下焦,利濕熱的作用,主治小便不利,尿道炎。

橫骨配腎俞、關元,有溫腎壯陽的作用,主治遺精,陽痿。

橫骨配關元、氣海、腎俞、三陰交,治閉經[24]

橫骨配中極、三陰交,治遺尿[24]

橫骨配支溝足三里、命門,治大便難[24]

5.3.13 文獻摘要

《針灸甲乙經》:少腹痛,溺難,陰下縱,橫骨主之。

外臺秘要》:陰下縱,卵中痛。

《備急千金要方》:脫肛歷年不愈,灸橫骨百壯。

《針灸大成》:主五淋,小便不通,陰器下縱引痛,小腹滿,目赤痛從內眥始,五臟虛竭,失精。

《席弘賦》:氣滯腰痛不能立,橫骨大都宜救急。

5.3.14 研究進展

5.3.14.1 對膀胱的調節作用

對膀胱功能的調節作用:據報道對膀胱張力緊張者,能使張力降低,對膀胱張力松馳者,能使張力增高。并能使逼尿肌、肛門括約肌的肌電活動增加。

以瀉法針刺中極、橫骨穴,既可使緊張性膀胱張力降低,又可使弛緩性張力增高[21]

5.3.14.2 用于針麻

用于腹股溝斜疝修補術針麻,可減輕切皮時的疼痛反應[21]

5.3.14.3 對逼尿肌、肛門括約肌的影響

針刺橫骨穴,能使逼尿肌、肛門括約肌的收縮能力增強,有助于恢復大小便的隨意控制能力[21]

6 參考資料

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  3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:677.
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    2018/7/17 17:57:34 | #0
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