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下頜骨中心性血管瘤開窗結扎法

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1 拼音

xià hé gǔ zhōng xīn xìng xuè guǎn liú kāi chuāng jié zhā fǎ

2 英文參考

windowing and ligation for central hemangioma of mandible

3 手術名稱

下頜骨中心性血管瘤開窗結扎法

4 下頜骨中心性血管瘤開窗結扎法的別名

下頜骨中央性血管瘤開窗結扎法

5 分類

口腔科/口腔頜面部腫瘤手術/口腔頜面部良性腫瘤手術/血管瘤手術/頜骨中心性血管瘤手術治療

6 ICD編碼

76.2 03

7 概述

下頜骨中心性血管瘤開窗結扎法用于頜骨中心性血管瘤的手術治療。 頜骨任何部位的中心性血管瘤如已擴及至牙槽,在拔牙時引起大出血時,應作為急癥手術處理(圖10.4.2.3.5.1-0-1~10.4.2.3.5.1-0-3)。

8 禁忌癥

只有相對禁忌證,在控制失血性休克后,或糾正全身心血管疾病后,創造有利條件下進行手術。

9 術前準備

1.正側位X線片,了解病變在頜骨內的具體情況。

2.并發蔓狀血管瘤者,應用頸動脈造影術,以了解增粗的瘤組織血管供給情況。

3.備血應≥2000ml。

4.皮膚準備。

10 麻醉和體位

氣管內插管麻醉仰臥位,頭偏向健側。

11 手術步驟

1.按常規作頜下緣切口,在下頜角嚼肌前緣部解剖出面動、靜脈加以結扎。

2.切斷嚼肌附麗及骨膜,用骨膜分離器進行剝離,暴露下頜骨升支和體部。

3.鑿骨開窗,結扎下牙槽動、靜脈  ①如果腫瘤位于下頜角附近,應在近中部的升支部開窗。先用峨眉鑿鑿孔,而后擴大;也可用電鉆鉆孔擴大,顯露下頜神經管。在下頜管中分離出血管神經束,將神經分開,僅結扎血管,避免術側感覺麻木(圖10.4.2.3.5.1-1)。②如果腫瘤的位置在體部,開窗部位可選擇在下頜角部。③位于正中聯合部的中央性血管瘤,則可同時在兩側體部作開窗術(圖10.4.2.3.5.1-2)。④待下牙槽血管結扎后,即可用骨鑿鑿開其前方的皮層骨,暴露血管瘤腔,用刮匙刮凈腫瘤,骨蠟充填止血(圖10.4.2.3.5.1-3)。分層縫合軟組織傷口,置半管引流條。

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開放分類:手術口腔頜面部腫瘤手術口腔科手術口腔頜面部良性腫瘤手術血管瘤手術頜骨中心性血管瘤手術治療
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  • 評論總管
    2019/3/25 2:27:11 | #0
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