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下都

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1 拼音

xià dōu

2 英文參考

Zhōngzhǔ TE3[中國針灸學詞典]

3 概述

下都:1.經外奇穴名;2.中渚的別名。

4 經外奇穴名·下都

下都為經外奇穴名,為八邪之一[1]。出《奇效良方》:“下都二穴,在手無名指小指本節岐骨間,一名中渚也,中渚之穴本在液門下五分。治手臂紅腫,針入一分,可灸五壯。”

4.1 下都穴的定位

經外奇穴下都位于手背部,微握拳,當第四、五掌骨小頭高點之間[2]。左右計2穴[2]

4.2 下都穴主治病

經外奇穴下都主治手臂紅腫、目赤腫痛、肘臂痙攣或麻痹咽喉炎、齒齦炎、頭痛眩暈[2]

4.3 刺灸法

一般直刺0.3~0.5寸;可灸[2]

4.4 關于八邪

八邪為經外奇穴名(bāxié EX-UE9)[3][4]。出《黃帝內經素問·刺瘧篇》。《醫經小學》列作奇穴。在手背側,微握拳,第1~5指間,指蹼緣后方赤白肉際處,左右共八穴[4]。別名八關(《景岳全書》),從橈側尺側方向依次稱大都上都中都、下都(《奇效良方》)。八邪穴有祛風通絡,清熱解毒作用。主治手背腫痛,手指麻木煩熱目痛毒蛇咬傷,手指關節麻木疼痛咽痛齒痛瘧疾,頭痛,項強,手臂紅腫,鵝掌風類風濕關節炎頭風等。

4.4.1 拼音

bāxié

4.4.2 代號

EX-UE9

4.4.3 八邪的別名

八關(《景岳全書》)

第1、2指間者又稱為“大都”,其他依次分別稱為“上都”、“中都”、“下都”(《奇效良方》)[5]

4.4.4 出處

《黃帝內經素問·刺瘧》:諸瘧而脈不見,刺十指間出血,血去必已。

《醫經小學》列作奇穴。

4.4.5 八邪穴的定位

標準定位:八邪穴在手背側,微握拳,第1~5指間,指蹼緣后方赤白肉際處,左右共八穴[4][6]

八邪穴位于手背第1~5指間的縫紋端取穴,每手4穴,兩手共8穴[3]

八邪穴位于手背各指縫上,當赤白肉際處,左右共八穴[7]。《奇效良方》:從橈側向尺側方向依次稱大都、上都、中都、下都。

經外奇穴八邪的位置

經外奇穴八邪的位置

八邪穴的位置

經外奇穴八邪的位置

4.4.6 八邪取穴方法

患者握拳取穴。

微握掌,在第1~5指間,指蹼緣后方赤白肉際處取穴[5]

4.4.7 八邪穴穴位解剖

八邪穴下有皮膚、皮下組織和骨間肌。分布有橈神經淺支和尺神經指背支。

4.4.7.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→拇收肌(八邪1)和骨間肌(八邪2、3、4)[6]

4.4.7.2 穴區神經、血管

淺層有橈神經淺支的手背支、尺神經手背支和手背靜脈網分布,深層有尺神經肌支和掌背動脈分布[6]

4.4.8 八邪穴的功效與作用

八邪穴有祛風通絡,清熱解毒的作用。

4.4.9 八邪穴主治病證

八邪穴主治手背腫痛,手指麻木,煩熱,目痛,毒蛇咬傷,手指關節麻木疼痛,咽痛,齒痛,瘧疾,頭痛,項強,手臂紅腫,鵝掌風,類風濕關節炎,頭風等。

八邪穴主治手背腫痛、手指麻木、煩熱、目痛、毒蛇咬傷、手背腫痛[6]

八邪穴主治手指關節麻木疼痛、手背腫痛、頭項強痛、咽痛、齒痛、目痛,瘧疾、煩熱、毒蛇咬傷等[3]

八邪穴主治煩熱、目痛、頭痛、項強、咽痛、牙痛、手指麻木、毒蛇咬傷、手臂紅腫等[7]

八邪穴主治手背腫痛,手指麻木,鵝掌風,類風濕關節炎;頭風,咽痛,齒痛,目痛;煩熱,瘧疾,毒蛇咬傷[8]

4.4.10 八邪穴的配伍

八邪配曲池內關陽池合谷外勞宮足三里中脘懸鐘陷谷,治多發性神經炎[5]

八邪配外關、陽池,治鵝掌風。③配后溪三間,治手指麻痛[5]

八邪配外關,治手指麻木[5]

八邪配陽池,治鵝掌風[5]

4.4.11 刺灸法

4.4.11.1 刺法

斜刺0.5~0.8寸[5][6],局部脹痛[5],有麻電感向指端放散[5]

斜刺0.5~1寸[7]

一般向上斜刺0.5~1.0寸[3]

或用三棱針點刺出血[5][7][6][3]

針刺八關(八邪)穴出血的方法名為八關大刺[7][9]。《素問病機氣宜保命集》,“大煩熱,晝夜不息,刺十指間出血,謂之八關大刺。”

4.4.11.2 灸法

可灸[5][3]

4.4.12 文獻摘要

《奇效良方》:八邪八穴,在手五指歧骨間,左右手各四穴。其一大都二穴,在手大指次指虎口赤白肉際,握拳取之,可灸七壯,針入一分,治頭風牙痛;其二上都二穴,在手示指中指本節歧骨間,握拳取之,治手臂紅腫,針入一分,可灸五壯;其三中都二穴,在手中指環指本節歧骨間,又名液門也,治手臂紅腫,針入一分,可灸五壯;其四下都二穴,在手環指小指本節歧骨間,一名中渚也,中渚之穴本在液門下五分,治手背紅腫,針入一分,可灸五壯。兩手共八穴,故名八邪。

《中國針灸學》:八邪,手五指歧縫間。針五分。主治手臂紅腫。

5 中渚的別名·下都

下都為中渚之別名[2]。出《奇效良方》:“下都二穴,在手無名指、小指本節后岐骨間,一名中渚也。中渚之穴本在液門下五分。治手臂紅腫,針入一分,可灸五壯。”

穴位中渚
漢語拼音Zhongzhu
羅馬拼音Chungchu
美國英譯名Middle Island



中國TE3
日本3

莫蘭特氏TR3
富耶氏TR3
德國3E3
英國T3
美國TB3

中渚為經穴名(Zhōngzhǔ TE3)[10]。出《黃帝內經靈樞·本輸》。屬手少陽三焦經[10]。中渚是手少陽三焦經的輸穴五行屬木[11]。中即中間,渚即水中小洲,此穴在五輸流注之中間,經氣如水循渚而行,故名中渚[10]。中渚穴主要用于外感熱病頭面五官疾患等:如熱病汗不出,瘧疾,頭痛,目眩目赤,目痛,中耳炎耳鳴耳聾喉痹腮腺炎,肩臂酸痛,手指不能屈伸,肋間神經痛,耳嗚,熱病,面赤目翳,視物不清,咽腫,脊膂痛,肩背肘臂疼痛,咽喉腫痛,手臂紅腫疼痛,神經性耳聾,聾啞癥頭暈喉頭炎,角膜白斑,肩背部筋膜炎等勞損性疾病,肘腕關節炎等。

5.1 中渚穴的別名

中注(《針灸甲乙經》),下都(《奇效良方》)。

5.2 出處

《黃帝內經靈樞·本輸》:三焦者,上合手少陽,出于關沖……注于中渚,中渚,本節之后陷者中也,為輸。

5.3 穴名

中即中間,渚即水中小洲,此穴在五輸流注之中間,經氣如水循渚而行,故名中渚[10]

中,指人身元氣之根本,又指心神情志。《黃帝內經素問·五常政大論》:“中,根也。”注:“謂生氣根本,發自身形之中。三焦正為人身元氣之根本也。”渚,水歧也,又小沙洲也。渚,本作陼。《說文》:“如渚者陼丘,水中高者也。”段注:“《釋水》曰:水中可居者曰洲,小洲曰渚。”三焦水道似江,穴居其中如渚,本穴在小指次指掌骨間,循手少陽之脈,由關沖通此而走于陽池,猶水流繞洲而成渚也。手三陽之脈,順行手背,而本經居三陽之中間,水流成渚,其勢較緩,能使水液留漣,故本穴治癥略同液門。《子午流注說難》:“中渚乃三焦所注之俞穴,若江之有渚,而居其中。”又為元氣之所聚,亦為治情志病癥所當取。后世針灸歌賦均多“脊間心后針中渚”之說,而情志病正與心神有關也。[12]

5.4 特異性

中渚穴為手少陽三焦經五輸穴之輸穴,屬木。

5.5 所屬部位

手背[13]

5.6 中渚穴的定位

標準定位:中渚穴在手背部,當環指本節(掌指關節)的后方,第4、5掌骨間凹陷處[4]

中渚穴位于手背第四、五掌骨間,掌指關節后方凹陷處[11]

中渚穴位于手背,第四、五掌骨間,第四掌指關節近端凹陷中。微握拳取穴[10]

中渚穴在手少陽三焦經的位置

中渚穴在手背的位置

中渚穴的位置

中渚穴在手背的位置

中渚穴的位置

中渚穴在手背的位置(肌肉

中渚穴的位置

中渚穴在手背的位置(骨骼

5.7 中渚穴的取法

俯掌,液門穴直上1寸,即第四、五掌指關節后方凹陷中取穴。

中渚穴位于手背,第四、五掌骨間,第四掌指關節近端凹陷中。微握拳取穴[10]

俯掌,液門直上1寸,當第4、5掌指關節后方凹陷中取穴[14]

5.8 中渚穴穴位解剖

中渚穴下為皮膚、皮下筋膜、手背深筋膜、第四骨間背側肌。有手背靜脈網及第四掌背動脈。分布著來自尺神經的手背支。皮膚由尺神經的指背神經分布。皮下筋膜內的靜脈網由接受由手指、手掌淺層和深部的靜脈。手背深筋膜可分為淺深兩層。淺深兩層筋膜在指蹼處相互結合,并在掌骨底以纖維膈相連。針由皮膚、皮下筋膜,穿過第四三、四伸肌腱之間,深達第四掌骨間隙的骨間肌。

5.8.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→第四骨間背側肌[10]

皮膚→皮下組織→骨間背側肌[15]

5.8.2 穴區神經、血管

淺層有手背靜脈網和尺神經皮支分布;深層有尺神經肌支和掌背動脈分布[15]

布有來自尺神經的手背支,并有手背靜脈網和第四掌背動脈通過[11]

5.9 中渚穴的功效與作用

中渚穴具有清熱通絡,開竅益聰的功效。

中渚穴有疏氣機、利耳竅作用[10]

中渚穴為手少陽三焦經之輸穴,“輸主體重節痛”,故取中渚穴可治療手指屈伸不利、肘臂肩背疼痛[16]

手少陽經循行“過客主人,前交頰,至目銳眥”,近于側頭部,入耳中,瀉中渚穴可治療頭面五官病[16]

三焦為“原氣之別使”,三焦熱盛,內熱傷陰,原氣受損,故取中渚穴還可治療消渴[16]

瘧邪伏于少陽,取中渚穴和解少陽、清瀉三焦,故可截瘧退熱[16]

中渚穴系手少陽三焦經之輸穴,有清熱開竅、舒筋活血之功[12]

5.10 中渚穴主治病證

中渚穴主要用于外感熱病、頭面五官疾患等:如熱病汗不出,瘧疾,頭痛,目眩,目赤,目痛,中耳炎,耳鳴,耳聾,喉痹,腮腺炎,肩臂酸痛,手指不能屈伸,肋間神經痛,耳嗚,熱病,面赤,目翳,視物不清,咽腫,脊膂痛,肩背肘臂疼痛,咽喉腫痛,手臂紅腫疼痛,神經性耳聾,聾啞癥,頭暈,喉頭炎,角膜白斑,肩背部筋膜炎等勞損性疾病,肘腕關節炎等。

中渚穴主要用于外感熱病、頭面五官疾患等:如熱病汗不出、瘧疾、頭痛、目眩、目赤、目痛、中耳炎、耳鳴、耳聾、喉痹、腮腺炎,以及肩臂酸痛、手指不能屈伸、肋間神經痛等[10]

中渚穴主治頭痛、目赤、耳嗚、耳聾、喉痹、熱病、手指不能屈伸[15]

中渚穴主治頭痛,目眩,面赤,目痛,目翳,視物不清,耳聾,耳鳴,咽腫,喉痹;脊膂痛,肩背肘臂疼痛,手指不能屈伸;熱病,瘧疾[14]

中渚穴主治頭痛,目赤,耳鳴,耳聾,咽喉腫痛,手臂紅腫疼痛以及肋間神經痛等[11]

1、頭面部病癥:神經性耳聾、聾啞癥,頭痛頭暈、喉頭炎、角膜白斑、喉痹;

2、運動系統病癥:肩背部筋膜炎等勞損性疾病、肋間神經痛、肘腕關節炎等。

3、其他病癥:瘧疾。

5.11 刺灸法

5.11.1 刺法

直刺0.3~0.5寸[14][15][10],局部有酸脹感[14],或有麻電感向指端放散[14];若向上斜刺,酸脹感可向腕部擴散[14]

直刺0.5~0.8寸[11]

向上斜刺0.5-1.0寸,其酸脹感可向腕部放散。

5.11.2 灸法

可灸[10][14]

艾炷灸3~5壯;或艾條灸5~10分鐘[11]

艾炷灸或溫針灸3-5壯,艾條灸5-10分鐘。

5.12 中渚穴的配伍

中渚穴配大椎陶道治瘧疾[10]

中渚穴配太溪治咽腫[10]

中渚穴配耳門翳風治耳鳴耳聾[10]

中渚穴配手三里治肩臂痛[10]

中渚配聽會聽宮、翳風,治耳鳴、耳聾[14]

中渚配支溝內庭,治咽痛[14]

中渚配液門、曲池、合谷,治手臂紅腫[14]

中渚配八邪、外關,有舒筋活絡的作用,主治手指不能屈伸。

中渚配聽宮、翳風,有開竅聰耳的作用,主治耳鳴,耳聾。

中渚配外關、期門,有舒肝理氣、活絡止痛的作用,主治肋間神經痛。

5.13 文獻摘要

《針灸甲乙經》:瘧,發有四時,面上赤,䀮䀮無所見,中渚主之。狂,互引頭痛,耳鳴,目痛,中渚主之。嗌外腫,肘臂痛,五指瘛不可屈伸,頭眩,頷額顱痛,中渚主之耳聾,兩顳颥痛,中渚主之。

《針灸甲乙經》:瘧發有四時,面上赤,無所見,中渚主之。

針灸大成》:咽腫,中渚、太溪。

醫宗金鑒》:主治四肢麻木,戰振踡攣無車,肘臂連肩紅腫疼痛,手背癰毒等證。

外臺秘要》主熱病汗不出,頭痛,耳鳴,目痛寒熱,嗌外腫,肘臂痛,手上類類也,五指瘛疭,不可屈伸,頭眩耳鳴,兩顳颥痛,身面癢,瘧,項痛目䀮䀮無所見。

通玄指要賦》:脊間心后者,針中渚而立痊。

席弘賦》:久患傷寒肩背痛,但針中渚得其宜。

靈光賦》:五指不伸中渚取。

5.14 中渚穴研究進展

5.14.1 鎮痛

中渚對眼科針刺麻醉手術鎮痛效果較好,以中渚、列缺主穴,用于眼科手術,其鎮痛效果較眼附近穴為優越。針刺中渚也可引起腸鳴音亢進[16]

中渚穴對落枕鎮痛效果亦較好。

5.14.2 治療肩關節疼痛

取患側中渚,斜刺0.5寸,使針感傳至肘,1min后活動肩關節,做內收、前屈、外展、內旋、外旋、上舉6個動作,各做10遍,隔日1次,7次為一療程,治療肩關節疼痛有效[16]

5.14.3 治療肩周炎

先取鮮姜5片,擦患側肩部,直到局部發紅為止。再針刺健側中渚,得氣后持續運針,用強刺激法(體弱患者針刺從弱到強),針刺的同時,患者活動肩部,作外旋、外展、后伸等動作。

5.14.4 調理胃腸功能

針刺中渚穴,可引起腸鳴音亢進。

6 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:79.
  2. ^ [2] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:35.
  3. ^ [3] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:15.
  4. ^ [4] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  5. ^ [5] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:400.
  6. ^ [6] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:147.
  7. ^ [7] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:31.
  8. ^ [8] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:400-401.
  9. ^ [9] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:35.
  10. ^ [10] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:114.
  11. ^ [11] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:268.
  12. ^ [12] 柴鐵劬.針灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
  13. ^ [13] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:106.
  14. ^ [14] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:286-287.
  15. ^ [15] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:102.
  16. ^ [16] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:286-287.

古籍中的下都


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開放分類:經穴別名中醫學針灸學腧穴學經外奇穴上肢部奇穴
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