3 手術名稱
下鼻甲電烙術
4 下鼻甲電烙術的別名
5 分類
耳鼻喉科/鼻和鼻竇手術/肥大性鼻炎的手術/下鼻甲切除術及電烙術
6 ICD編碼
21.6902
7 適應癥
下鼻甲電烙術適用于慢性肥厚性鼻炎或血管舒縮性鼻炎,下鼻甲黏膜肥厚或水腫,影響鼻通氣經藥物滴入無效者。
8 禁忌癥
4.高血壓、心功能代償不良及嚴重動脈硬化、糖尿病、肺結核等。
9 術前準備
1.術前日詳細檢查鼻腔有無炎癥及分泌物,并確定擬切除的下鼻甲范圍,同時剪除鼻毛,清潔鼻腔。
2.術前夜服地西泮(安定)5mg。
10 麻醉和體位
11 手術步驟
1.下鼻甲黏膜表面電烙術 以左手持鼻鏡,右手持電烙器,檢查電烙器是否可用后,將電烙器頭緊貼肥厚黏膜表面自下鼻甲后緣向前方燒灼,注意勿傷及周圍黏膜。燒灼完畢立即關電源,同時取出電烙器,以免電烙器冷卻后與黏膜粘連而取出時發生出血。檢查燒灼面是否達到要求,如不夠可予以補充燒灼(圖9.4.4.1.2-1)。
2.下鼻甲黏膜下電凝固術 將下鼻甲表面麻醉后,用后方套以絕緣橡皮管的電針自下鼻甲前緣刺入黏膜下直至后端,接通電源進行電凝固,電流為10~30mA,凝固后將針徐徐抽出至下鼻甲前緣時關電源,取針后若有出血,用腎上腺素或麻黃素棉片止血(圖9.4.4.1.2-2)。
12 術后處理
術后應每日檢查鼻腔有無粘連,防止下鼻甲與鼻中隔粘連,每日滴用抗生素麻黃素合劑,如有粘連應予以分離,放入硅膠片隔開,黏膜創面愈合后再取出。