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五泄

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1 拼音

wǔ xiè

2 英文參考

five kinds of diarrhea[湘雅醫學專業詞典]

3 概述

五泄為五種泄瀉的總稱。有兩種說法:

4 出自《難經·五十七難》·五泄

《難經·五十七難》:“泄凡有五,其名不同。有胃泄,有脾泄,有大腸泄,有小腸泄,有大瘕泄。”

4.1 胃泄

胃泄為病證名[1]。又稱胃瀉[1]。出《難經·五十七難》。《儒門事親》:“胃泄者,飲食不化,完谷出,色黃。風乘胃也,宜辛劑之類。”《宣明論方·濡泄證》:“胃泄如隨氣而下利豆蔻散主之。”如因腸胃積滯未去,可用通下[1]。《素問玄機氣宜保命集》治胃泄用承氣湯[1]

4.2 脾泄

脾泄為病證名[2]。又稱脾瀉[2]。因寒濕損脾或飲食傷脾,脾氣虛弱所致[2]。《難經·五十七難》:“脾泄者,腹脹滿,泄注,食即嘔吐逆。”《丹溪心法·泄瀉》:“老人奉養太過,飲食傷脾,常常泄瀉,亦是脾泄。”《壽世保元·泄瀉》:“氣弱易飽,常便稀溏者,此脾泄也。”用白術芍藥湯扶脾散[2]。脾泄日久者,宜兼固澀[2]

4.3 大腸泄

大腸泄為病證名[3]。《難經·五十七難》:“大腸泄者,食已窘迫,大便色白,腸鳴切痛。”后世多認為屬寒[3]。治宜溫中散寒,可用干姜附子湯等方[3]

4.4 小腸泄

小腸泄為病證名[4]。《難經·五十七難》:“小腸泄者,溲而便膿血少腹痛。”《素問病機氣宜保命集》用承氣湯、加減平胃散七宣丸香連丸芍藥蘗皮丸等方[4]

4.5 大瘕泄

大瘕泄為古病名[5]。《難經·五十七難》:“大瘕泄者,里急后重,數至圊而不能便,莖中痛。”本病后人有數解:

4.5.1 痢疾

大瘕泄即痢疾。《研經言》:“今之痢,即《難經》五泄中之大瘕泄。”

4.5.2 一種陰虛似痢癥,由腎虛所致

大瘕泄為一種陰虛似痢癥,由腎虛所致[5]。《醫貫·痢疾論》:“又有一等陰虛似痢者,即五泄中大瘕泄者是也。……陰已耗而復竭之,則大小便牽痛,愈痛則愈便,愈便則愈痛,其證紅白相雜,里急后重,悉似痢疾,必小便短澀而痛,或不通而痛,或欲小便而大便先脫,或欲大便而小便自遺。”治宜補腎,用附桂八味丸補骨脂肉豆蔻阿膠[5]

4.5.3 腎泄

大瘕泄即腎泄[5]。《羅氏會約醫鏡·雜證》:“又言大瘕泄者,即腎泄也。每在五更天明之時。”

4.5.4 熱泄之一

大瘕泄指熱泄之一[5]。《雜病源流犀燭·泄瀉源流》:“曰大瘕泄者,里急后重,數至圊而不能便,莖中痛,即寒濕而變為熱泄也。”宜用八正散木香檳榔,再用天水散[5]

4.5.5 泄而腹有瘕聚

大瘕泄指泄而腹有瘕聚[5]。清·懷抱奇《古今醫徹·雜癥》:“大瘕瀉,則腹中有瘕,時作時止也。”

5 出自《宣明論方》卷十·五泄

《宣明論方》卷十:“五泄有溏泄鶩泄飧泄、濡泄、滑泄。”

5.1 溏泄

溏泄為病證名[6]。出《黃帝內經素問·氣交變大論》。指大便稀薄[6]。《奇效良方·泄瀉門》:“泄者,泄漏之義,時時溏泄,或作或愈;瀉者,一時水去如注。”

5.2 鶩泄

鶩泄為(wù誤)病名[7]。見《宣明論方》卷十。又稱鶩溏鴨溏、鶩瀉[7]。《醫宗必讀·泄瀉》:“鶩泄,中寒糟粕不化,色如鴨糞,澄沏清冷,小便青白,附子理中湯。”

5.3 飧泄

飧泄為(飧音sūn孫)病證名[8]。出《黃帝內經素問·臟氣法時論)。又名飧瀉、水谷痢[8]。以瀉下完谷不化為特征[8]。《圣濟總錄》卷七十四:“夕食謂之飧。以食之難化者,尤在于夕,故食不化而泄出,則謂之飧泄。此俗所謂水谷痢也。”脾胃氣虛陽弱,或內傷七情,或風、濕、寒、熱諸邪客犯腸胃皆可導致飧泄[8]

5.4 濡泄

濡泄為病證名[9]。指濕盛傷脾的泄瀉[9]。出《黃帝內經素問·氣交變大論》。又稱濡瀉濕瀉洞泄脾虛[9]。《衛生寶鑒·泄痢門》:“《內經》云:濕勝則濡泄……夫脾為五臟至陰,其性惡寒濕。今寒濕之氣,內客于脾,故不能裨助胃氣,腐熟水谷,致清濁不分,水入腸間,虛莫能制,故洞泄如水,隨氣而下,謂之濡泄。法當除濕利小便也,對金飲子主之。”《雜病源流犀燭·泄瀉源流》:“惟濡泄一癥,又名洞泄,乃為濕自甚,即脾虛泄也。由土虛不能制濕,腸胃不固,濕反勝而成病,故脈遲而緩,小便不利身重,腹不痛,腸鳴漉漉,所下多水。宜四苓湯加二術、胃苓湯加草蔻。”

5.5 滑泄

滑泄為病證名[10]。見《華氏中藏經·論脾臟虛實寒熱生死逆順脈證之法》。又稱滑瀉。《雜病源流犀燭·泄瀉源流》:“滑泄,其泄不禁,泄久不止,大孔如竹筒,日夜無度。”常兼見飲食減少,手足厥冷或腫脹,形寒氣短消瘦,或發虛熱等癥[10]。多因泄久氣陷下脫所致[10]。治宜固澀止脫,扶正祛邪[10]。又分寒滑、熱滑。寒滑者,脾腎虛寒,輕者可用補中益氣湯六君子湯加肉豆蔻、補骨脂、炮姜肉桂之類,重者宜八柱散扶脾丸訶子丸等方[10]。熱滑者,中氣下脫而熱邪稽留,宜用固腸丸訶子散等方[10]

6 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1229.
  2. ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1745.
  3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:89.
  4. ^ [4] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:144.
  5. ^ [5] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:94.
  6. ^ [6] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1874.
  7. ^ [7] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1914.
  8. ^ [8] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1757.
  9. ^ [9] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1972.
  10. ^ [10] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1772.

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  • 評論總管
    2019/10/15 0:40:53 | #0
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