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戊四硝酯

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1 拼音

wù sì xiāo zhǐ

2 英文參考

pentaerythrityl tetranitrate[湘雅醫學專業詞典]

pentaerythritol tetranitrate[朗道漢英字典]

3 概述

戊四硝酯為長效硝酸酯類抗心絞痛藥作用硝酸甘油相似,但較之緩慢而持久。用于預防心絞痛發作。

4 戊四硝酯說明書

4.1 藥品名稱

戊四硝酯

4.2 英文名稱

Pentaerythritol Tetranitrate

4.3 戊四硝酯的別名

硝基季戊醇硝酸戊四醇酯四硝基季戊醇長效硝酸甘油硝酸季戊醇必利屬來脫硝酸戊紅蘚醇;Pentritol;Peritrate;Pentanitrol;Nitropent

4.4 分類

循環系統藥物 > 抗心絞痛藥物 > 硝酸酯類藥

4.5 劑型

片劑:每片10mg,20mg。

4.6 戊四硝酯的藥理作用

硝酸甘油

4.7 戊四硝酯的藥代動力學

口服后15~60min血藥濃度達峰值,0.5~1.5h起效,與硝酸甘油相比,其作用緩慢而持久,可持續3~5h,其緩釋劑型作用時間更長可持續12h,在肝臟廣泛代謝,主要經腎從尿中排除,少量從糞便中排泄

4.8 戊四硝酯的適應

用于預防心絞痛發作。

4.9 戊四硝酯的禁忌

1.對有機硝酸酯過敏者。

2.青光眼病人禁用。

4.10 注意事項

低血低血壓者慎用。

4.11 戊四硝酯的不良反應

同硝酸甘油,但反應輕,可有胃腸道反應。可有頭痛頭暈耳鳴眩暈視力模糊、昏睡、惡心、食欲減退、腹瀉等。

4.12 戊四硝酯的用法用量

口服:每次10~20mg,每天3~4次。 飯前服

4.13 藥物相互作用

1.苯海拉明、甲丙氨酯可使戊四硝酯吸收增加,血漿濃度升高。

2.西地那非可加強戊四硝酯的低血壓效應,嚴禁其與任何一種硝酸酯類同時服用。

3.對乙酰氨基酚能緩解戊四硝酯引起的頭痛。

4.14 專家點評

參見硝酸甘油。

5 硝酸戊四醇酯中毒

硝酸戊四醇酯(長效硝酸甘油、硝酸季戊醇、四硝基季戊醇、戊四硝酯)。為長效硝酸酯類抗心絞痛藥。作用與硝酸甘油相似,但較之緩慢而持久。口服后約1h見效,作用持續時間約5h。飯前口服,每次10~20mg,3~4/d。[1]

不良反應表現及治療要點參見硝酸甘油的相關內容[1]

臨床表現

1.不良反應

如頭暈、頭脹、頭痛、面部潮紅、燒灼感、耳鳴、眩暈、心動過速、惡心、皮疹及過敏反應等。

2.中毒表現

劑量可出現:低血壓、甚至暈厥、嚴重的心動過緩、心律失常聽力障礙、排尿困難。興奮抑制或狂躁、精神錯亂、心源性猝死、呼吸抑制、呼吸麻痹窒息而死亡:也可產生高鐵血紅蛋白血癥及產生耐受性、依賴性。

治療要點

1.發生不良反應立即停藥。口服過量給予洗胃、導瀉,輸液,促進藥物從體內排出。

2.低血壓、休克給予抗休克治療,補充血容量,給予升壓藥物,改善循環灌注等治療。

3.呼吸、心搏驟停應行心肺復蘇術

4.有神經精神癥狀者給予鎮靜劑。

5.缺氧為主要癥狀者,給予吸氧或呼吸機正壓給氧。

6.出現藥物依賴性,應逐漸減量至停藥,采用替代藥品。

6 參考資料

  1. ^ [1] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:143.

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相關文獻

開放分類:循環系統藥物抗心絞痛藥物硝酸酯類藥藥物
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  • 評論總管
    2019/9/18 4:34:47 | #0
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