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五輪學說

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1 拼音

wǔ lún xué shuō

2 英文參考

five-wheel theory[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]

3 概述

五輪學說(five-wheel theory)是指根據眼與臟腑密切相關的理論,將肉輪血輪氣輪風輪水輪,內應臟腑分屬于脾、心、肺、肝、腎五臟,借以說明眼的解剖、生理和病理及其與臟腑的關系,并用于指導臨床辨證的一種學說[1]

中醫眼科將眼局部由外至內分為胞瞼、兩眥、白睛黑睛瞳神等五個部分,分別內應于脾、心、肺、肝,腎五臟,命名為肉輪、血輪、氣輪、風輪、水輪,總稱五輪

五輪學說源于《內經》。如《靈樞·大惑論》說:“五臟六腑精氣,皆上注于目而為之精。精之窠為眼,骨之精為瞳子,筋之精為黑眼,血之精為絡,其窠氣之精為白眼肌肉之精為約束,裹擷筋骨血氣之精而與脈并為系,上屬于腦,后出于項中。”大體指出了眼的各個部分與臟腑的關系。后代醫家在此論述的基礎上發展出將眼局部劃分為五輪,分屬于五臟,借以說明眼的解剖與生理、病理,并用于指導臨床辨證論治的理論,即五輪學說。

據考,“五輪”最初出現于晚唐時期的《劉皓眼論準的歌》。在我國現存醫籍中,則以《太平圣惠方·眼論》的記載為早。至于將眼劃分的各個部分名之為“輪”,《審視瑤函·五輪所屬論》的解釋是取“其像如車輪圓轉運動”之意。

五輪學說對臨床辨證具有一定指導意義,自宋以后的眼科醫家應用比較普遍。

4 肉輪

肉輪指上下眼皮(胞瞼)部位,屬脾,脾主肌肉,與胃相表里,故其疾患多與脾胃有關[2]。胞瞼包括解剖學眼瞼皮膚、皮下組織、肌肉、瞼板和瞼結膜。胞瞼在臟屬脾,脾主肌肉,故稱肉輪。因脾與胃相表里,所以,肉輪疾病常責之于脾胃。

5 血輪

血輪指兩眥血絡,屬心,心主血,與小腸相表里,故其疾患多與心、小腸有關[2]。兩眥包括解剖學之眥部皮膚、結膜血管內眥的淚阜、半月皺襞和淚點。上、下眼瞼鼻側聯合處交角鈍圓,稱大眥,又名內眥;顳側聯合處交角銳小,稱小眥,又名銳眥外眥。兩眥在臟屬心,心主血,故稱血輪。因心與小腸相表里,所以,血輪疾病常責之于心和小腸。

6 氣輪

氣輪指白睛,屬肺,肺主氣,與大腸相表里,故其疾 患多與肺、大腸有關[2]。白睛包括解剖學之球結膜和前部鞏膜。白睛在臟厲肺,肺主氣,故稱氣輪。因肺與大腸相表里,所以,氣輪疾病常責之于肺和大腸。此外,白睛環繞黑睛周圍,緊密相連,一旦發生病變,容易相互影響。

7 風輪

風輪指黑睛,屬肝,肝為風木之臟,與膽相表里,故其疾患多與肝、膽有關[2]

黑睛近代主要指解剖學之角膜。黑睛在臟屬肝,肝主風,故稱風輪。因肝與膽相表里,所以,風輪疾病常責之于肝膽。此外,黑睛之后為黃仁,黑睛與黃仁之間充滿神水,瞳神位于黃仁中央,故當黑睛疾病之病邪深人時,容易影響黃仁、神水,并波及瞳神。

8 水輪

水輪指瞳孔,屬腎,腎主水,與膀胱相表里,故其疾患多與腎、膀胱有關[2]

水輪指瞳神。狹義的瞳神專指解剖學之瞳孔;廣義的瞳神不僅指瞳孔,還包括葡萄膜視網膜視神經以及房水晶狀體玻璃狀體等。“水輪”一般多指廣義的瞳神,是眼能明視萬物的主要部分。五輪學說原主張瞳神在臟屬腎,腎主水,故稱水輪。因腎與膀胱相表里,所以水輪疾病責之于腎和膀胱。但由于瞳神結構復雜,經古今不少醫家的實踐證明,其生理、病理不僅與腎和膀胱有關,與其他臟腑也有著同樣重要的密切關系。

此外,尚需說明,黃仁位居黑睛后方,黑睛之“黑”離不開黃仁的陪襯,古人因此在生理上常把黃仁劃入風輪。然而瞳神直接由黃仁圍成,黃仁正常與否,關系到瞳神。凡黃仁發病,必能引起瞳神病變,故自古以來黃仁病變均歸屬水輪。以上事實說明,黃仁無論在生理或病理上,與瞳神的關系遠較黑睛密切。因而,從實際出發,現將黃仁的生理與病理一并歸入瞳神,即水輪的范疇。

9 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2013)[M].北京:科學出版社,2014.
  2. ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:220.

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開放分類:中醫學五輪中醫眼科學眼的解剖與生理
詞條五輪學說banlang创建
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  • 評論總管
    2018/2/19 17:51:41 | #0
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