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五輪辨證法

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1 拼音

wǔ lún biàn zhèng fǎ

2 英文參考

five-wheel pattern differentiation[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]

3 概述

五輪辨證法(five-wheel pattern differentiation)是運用五輪理論,通過觀察各輪所顯現的癥狀,來推斷相應臟腑內蘊病變的眼科辨證方法[1]

古人認為五輪的輪臟隸屬關系中,輪屬標,臟屬本。輪之有病,多由臟腑功能失調所致。在臨床上,根據五輪理論,通過觀察眼部各輪所顯癥狀,去推斷相應臟腑內蘊病變的方法,即是眼科獨特的五輪辨證。這實際上是一種從眼局部進行臟腑辨證的方法。

五輪辨證對臨床具有一定指導意義,由宋至今,眼科醫家運用比較普遍。

由于五輪本身在辨證中主要是起確定病位的作用,故臨證時尚須與八綱病因氣血津液等若干辨證方法結合起來運用,才能得到全面正確的結論,以指導治療。

五輪辨證也有其明顯的局限性。如白睛發黃,病位雖在氣輪,但其病因多不在肺,而是脾胃濕熱交蒸肝膽,膽汁外溢所致。再如瞳神疾患,不僅與腎有關,還常與其他臟腑失調有關。故臨證時,既要詳查五輪,又不可拘泥于五輪,而應從整體出發,四診合參,全面辨證。

4 肉輪

實證肉輪紅腫,多脾胃積熱瞼弦赤爛而癢,多脾經濕熱,或外感風邪;跟瞼皮下硬結,不紅不痛,多痰濕結聚;眵淚膠粘,瞼內顆粒累累,多脾胃濕熱蘊結。

虛證上瞼下垂,多中氣不足;瞼內色澤較淡,多脾虛血少;兩瞼虛腫,多脾虛濕泛,或脾腎陽虛胞輪振跳,多血虛生風;目剳,多脾虛肝旺。

5 血輪

實證:血輪紅赤,多心火上炎血脈粗大刺痛,多心經實火;眥頭紅腫溢膿,多心脾積熱,兼有氣血瘀滯。

虛證:血輪血絲淡紅,干澀不舒,多心陰不足虛火上炎

6 氣輪

實證:氣輪紅赤,屬肺經風熱;赤絲鮮紅滿布,多肺經實熱;白睛結節隆起,血脈紫暗,多火毒郁結,氣血瘀滯;白睛水腫,多肺氣不宣;紅赤腫起,屬肺熱亢盛。

虛證:氣輪血絲淡紅、稀疏或局限,多肺經虛火白睛青藍,屬氣虛血滯;白睛干澀少津,屬肺陰不足。

7 風輪

實證:風輪星翳初起,多外感風邪;翳大浮嫩,或有潰陷,多肝火熾盛;黑睛混濁,或兼有血絲伸人,多肝膽濕熱,兼有瘀滯。

虛證:翳久不斂,或時隱時現,多為肝陰不足,或氣血不足。

8 水輪

實證:瞳神緊小眼珠墜痛拒按,多肝經風熱,或肝膽實火;綠風內障,眼珠脹痛欲脫,多肝膽火熾。

虛證:瞳神干缺,多腎陰不足,或陰虛火旺;瞳神變色,多肝腎不足,,或心脾兩虧。

9 關于五輪

五輪(five wheels)為中醫眼科名詞。見《秘傳眼科龍木論[2]。輪,喻眼珠形圓而轉動靈活狀似車輪。《黃帝內經靈樞·大惑論》:“五臟六腑精氣,皆上注于目而為之精。精之窠為眼,骨之精為瞳子,筋之精為黑眼,血之精為絡,其巢氣之精為白眼肌肉之精為約束……”中醫為了論述眼部的病理、生理、治療,將眼由外向內劃分五部分,對應五臟,名五輪。五輪為肉輪、血輪、氣輪、風輪和水輪的合稱[2]

五輪與五臟生理病理有一定的聯系[2]

《河間六書》:“眼通五臟,氣貫五輪”。肉輪指上下眼皮(胞瞼)部位,屬脾,脾主肌肉,與胃相表里,故其疾患多與脾胃有關;血輪指兩眥血絡,屬心,心主血,與小腸相表里,故其疾患多與心、小腸有關;氣輪指白睛,屬肺,肺主氣,與大腸相表里,故其疾 患多與肺、大腸有關;風輪指黑睛,屬肝,肝為風木之臟,與膽相表里,故其疾患多與肝、膽有關;水輪指瞳孔,屬腎,腎主水,與膀胱相表里,故其疾患多與腎、膀胱有關[2]

歷代用五輪學說說明眼的組織結構和生理、病理現象等,成為眼科的獨特理論[2]

詳見五輪條。

10 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2013)[M].北京:科學出版社,2014.
  2. ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:220.

古籍中的五輪辨證法


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開放分類:中醫學中醫診斷學中醫辨證中醫眼科學眼科辨證方法
詞條五輪辨證法banlang创建
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  • 評論總管
    2019/3/22 1:44:45 | #0
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