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五積散

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1 拼音

wǔ jī sǎn

2 英文參考

Five Retentions Powder[湘雅醫學專業詞典]

wuji powder[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

3 概述

五積散為方劑名,其同名方劑約有九首。

4 《仙授理傷續斷秘方》之五積散

4.1 五積散的別名

催生湯、異功五積散、熟料五積散、百病無憂散、調中健胃

4.2 組成

白芷川芎炙甘草茯苓(去皮)、當歸肉桂(去粗皮)、芍藥半夏(湯洗)各三兩,陳皮(去白)、炒枳殼麻黃(去根節)各六兩,蒼術(米泔浸,去皮)二十四兩,桔梗十二兩,干姜厚樸(去粗皮)各四兩[1]

蒼術20兩,桔梗20兩,枳殼6兩,陳皮6兩,芍藥3兩,白企3兩,川芎3兩,川歸3兩,甘草3兩,肉桂3兩,茯苓3兩,半夏(湯泡)3兩,厚樸4兩,干姜4兩,麻黃(去根節)6兩。

蒼術、桔梗各二十兩,枳殼、陳皮各六兩,芍藥、白芷、川芎、川歸、甘草、肉桂、茯苓、半夏(湯泡)各三兩,厚樸、干姜各四兩,麻黃(去根節)六兩[2]

4.3 制備方法

除肉桂、枳殼另研為末外,余藥共為粗末,慢火炒令色轉,攤冷再入前二味藥末和勻[1]

上除枳殼、桂2件外,余銼細,用慢火炒,令色變攤冷,入枳殼、桂令勻。

上除枳殼,桂兩件外,余剉細,用慢火炒,令色變攤冷,入枳殼,桂令勻[2]

4.4 功效主治

功能調中順氣,除風冷,化痰飲。治脾胃宿冷,腹脅脹痛,胸膈停痰,嘔逆惡心;或外感風寒內傷生冷,心腹痞悶,頭目昏痛,肩背拘急,肢體怠惰,寒熱往來,飲食不進;及婦人血氣不調,心腹撮痛,經候不調,或閉不通[1]

功在發表溫里,順氣化痰,活血調經。調中順氣,除風冷,化痰飲。助氣催產。解表溫中,消痞調經。主治外感風寒,內傷生冷,身熱無汗頭痛身痛,肩背拘急,胸滿惡食嘔吐腹痛;以及腳氣痹痛,瘡瘍癰疽,婦女血氣不和,心腹疼痛月經不調等屬于寒濕者。陰經傷寒脾胃不和太陰傷寒積聚腹痛。感寒發瘧初作。寒濕傷腎,氣滯腰疼,不可俯仰。產后身痛,兼感寒傷食。身熱無汗,頭痛身痛,項背拘急,胸滿惡食,嘔吐腹痛。冷秘寒疝寒瘧惡寒無汗。附骨、咬骨二疽,初起不紅不熱,如同傷寒,漸次漫腫無頭,筋骨疼痛,腿不能伸者。

4.5 五積散的用法用量

每服三錢,加生姜三片,水煎熱服[1]

每服3錢,水1盞,加生姜3片,煎至半盞熱服。凡被傷頭痛,傷風發寒,姜煎2錢,仍入蔥白,食后熱服。

每服三錢[2]。水一盞,加生姜三片,煎至半盞熱服[2]。凡被傷頭痛,傷風發寒,姜煎二錢,仍入蔥白,食后熱服[2]

4.6 運用

冷氣奔沖,心脅臍腹脹滿刺痛反胃嘔吐,泄利清谷,及痃癖癥瘕膀胱小腸氣痛,加煨姜三片、鹽少許;傷寒時疫,頭痛體疼,惡寒發熱項背強痛,加蔥白三寸、豆豉七粒;但覺寒熱,或身不甚熱,肢體拘急,或手足厥冷,加炒吳茱萸七粒、鹽少許;寒熱不調,咳嗽喘滿,加大棗;婦人難產,加醋一合,不拘時服[1]

4.7 五積散的臨床應用

1.喘證:一男性農民,年約三十,素體堅強。自某年秋在田間遭受暴風雨之淋襲以后,即常發喘息咳嗽,遇冷即發,時發時愈,已有二、三年。癥見咳嗽喘促,痰多泡沫,喉間如水雞聲,胸悶不能平臥,頭痛,肩痛腰背痛,兩目似突,苦悶欲絕,并見頭上有汗而兩足冰冷,診其脈沉弦而緊,舌苔白膩。予處方五積散,以麻黃、桔梗、陳皮、半夏等為君藥,服藥一劑,喘促大減,續服二劑,病去大半,嗣后,配制丸劑繼續服用,即不聞再發。

2.寒性深部膿腫:張某,女,26歲,因右腿疼痛兩天。查右大腿內側上1/3處疼痛,局部腫塊,按之痛劇,皮色不紅。微惡寒。體溫37℃,白細胞13400/立方毫米,嗜中性79%。診斷:寒性深部膿腫。擬予五積散煎劑:麻黃五分,白芷、當歸、白芍法半夏、陳皮各三錢,蒼術、川樸、枳殼、桔梗、甘草、川芎、桂枝各錢半,生姜三片,連須蔥頭五個。煎服兩劑而愈。

3.產后發熱:郎某。女,26歲。產后36天因感受風寒而發熱,服西藥半月略有好轉,但體溫波動在37.6-38.2℃之間,查血、小便均正常。現頭痛身疼,項背拘急,食納尚好,二便如常,體胖面紅潤,脈弦滑苔薄。為產后外感風寒,氣血瘀阻,營衛失和,投五積散全方四劑低熱即退凈,諸癥悉平。

4.8 各家論述

1.《醫方集解》:此陰陽表里通用之劑也。麻黃、桂枝所以解表散寒;甘草、芍藥所以和中止痛;蒼術、厚樸平胃土而祛濕;陳皮、半夏行逆氣而除痰;芎、歸、姜、芷入血分而祛寒濕;枳殼、桔梗利胸膈而清寒熱;茯苓瀉熱利水、寧心益脾。所以為解表溫中除濕之劑,去痰消痞調經之方也。一方統治多病,惟治法者變而通之。

2.《方劑學》:本方為治寒、濕、氣、血、痰五積而設,故名五積散。方中麻黃、白芷發汗解表,干姜、肉桂溫里祛寒,為本方的主要部分;配伍蒼術、厚樸燥濕健脾;陳皮、半夏、茯苓理氣化痰;當歸、川芎、芍藥活血止痛。桔梗與枳殼同用,有升降氣機,加強理氣化痰之效,適宜于痰阻氣滯之證。炙甘草和中健脾,調和諸藥。以上均為本方的輔助部分。由于本方能行氣和血。溫里祛寒,放對婦女氣血不和,寒凝氣滯的心腹疼痛。月經不調等。亦可加減運用。

4.9 附注

癥因脈治》亦有本方,但無當歸、芍藥[1]

催生湯(《醫方類聚》卷二二九引《簡易方》)、異功五積散(《醫方類聚》卷五十六引《管見大全良方》)、熟料五積散(《醫方集解》)、百病無憂散、調中健胃湯(《鄭氏家傳女科萬金方》卷一)。本方諸藥生用,名“生料五積散”(見《易簡方》);《世醫得效方》本方去麻黃,名“異功散”。

5 《宋·太平惠民和劑局方》之五積散

5.1 處方

白芷、川芎、甘草(炙)、茯苓(去皮)、當歸(去蘆)、肉桂(去粗皮)、芍藥、半夏(湯洗七次),各三兩。陳皮(去白)、枳殼(去瓤.炒)、麻黃(去根.節),各六兩。蒼術(米泔浸.去皮)二十四兩,干姜四兩,桔梗(去蘆頭)十二兩,厚樸(去粗皮)四兩。

5.2 炮制

上除肉桂、枳殼二味別為粗末外,一十三味同為粗末,慢火炒令色轉,攤冷,次入桂、枳殼末令勻。

5.3 功能主治

《宋·太平惠民和劑局方》之五積散功在調中順氣,除風冷,化痰飲。治脾胃宿冷,腹脅脹痛,胸膈停痰,嘔逆惡心;或外感風寒,內傷生冷,心腹痞悶,頭目昏痛,肩背拘急,肢體怠惰,寒熱往來,飲食不進;及婦人血氣不調,心腹撮痛,經候不調,或閉不通,并宜服之。

5.4 五積散的用法用量

每服三錢,水一盞半,入生姜三片,煎至一中盞,去滓,稍熱服。

如冷氣奔沖,心、脅、臍、腹脹滿刺痛,反胃嘔吐,泄利清谷,及倂癖癥瘕,膀胱小腸氣痛,即入煨生姜三片、鹽少許同煎。

如傷寒時疫,頭痛體疼,惡風發熱,項背強痛,入蔥白三寸、豉七粒同煎。

若但覺惡寒,或身不甚熱,肢體拘急,或手足厥冷,即入炒茱萸七粒、鹽少許同煎。

如寒熱不調,咳嗽喘滿,入棗煎服。婦人難產,入醋一合同煎服之。并不拘時候。

5.5 摘錄

《宋·太平惠民和劑局方》

6 《虺后方》之五積散

6.1 組成

肉桂、干姜、當歸、白芍、半夏、枳殼、桔梗、白芷、麻黃、川芎各等分

6.2 主治

《虺后方》之五積散主治陰陽兩感,內傷生冷,外傷風寒,頭疼嘔吐,滿身拘急,腹痛,憎寒發熱。

6.3 五積散的用法用量

(口父)咀,加生姜、大棗、蔥,煎湯下。

7 《普濟方》卷一六八方之五積散

7.1 組成

石榴皮2分,荊三棱2分,巴豆2分,五靈脂2分,甜葶藶2分,大戟2分,芫花2分,甘遂2分,杏仁2分,大黃2分,烏梅2分,鹽豉2分。

7.2 主治

普濟方》卷一六八方之五積散主治五積六聚,并酒積蠱氣所傷。

7.3 五積散的用法用量

每服1錢,空心溫酒調下,病重2錢。如為丸,以醋打糊為丸,如綠豆大。每服15丸至30丸。傷酒葛根湯送下;傷食,鹽湯送下;氣蠱,木香湯送下;水蠱,樟柳根湯送下。

7.4 制備方法

上藥以頭醋3碗,煮盡干,于砂鍋內炒黃色,加陳皮、青皮木香瞿麥豆蔻砂仁6味在內,一處相和,研為細末。

8 《痘疹心法》卷二十三方之五積散

8.1 組成

白芷2分,川芎2分,桔梗1分半,芍藥2分,甘草(炙)2分,茯苓2分,當歸2分,桂枝2分,半夏2分,陳皮5分,枳殼5分,麻黃5分,蒼術1錢,厚樸4分。

8.2 主治

痘疹心法》卷二十三方之五積散主治冬月痘出不快

8.3 五積散的用法用量

上除桂、枳2味別為粗末外,12味銼細,慢火炒令轉色,攤冷,次入2味末,令勻。水1盞半,加生姜3片,煎1盞,去滓溫服,不拘時候。

9 《周慎齋遺書》卷八方之五積散

9.1 組成

白芷3錢,桔梗3錢,當歸3錢,陳皮6錢,川芎2錢,甘草2錢,茯苓2錢,枳殼2錢,半夏2錢,麻黃2錢,肉桂4錢(姜汁炒),厚樸4錢(姜汁炒),生姜3片,蔥白7枚。

9.2 主治

《周慎齋遺書》卷八方之五積散主治腫病,脈浮無力。

9.3 五積散的用法用量

為散服。

10 《博濟方》卷二方之五積散

10.1 組成

蒼術20兩,桔梗10兩,陳皮6兩(去白),吳白芷子兩,厚樸2兩(去皮),枳殼4兩(麩炒),官桂(去皮)春夏用3兩,秋冬用4兩,芍藥1兩,白茯苓1兩(去皮),當歸2兩,人參2兩,川芎1兩半,甘草3兩,半夏1兩(洗7遍),干姜春夏用1兩半,秋冬用3兩。

10.2 主治

博濟方》卷二方之五積散主治一切氣。陰氣傷寒,或脾胃不和,內傷冷食,渾身疼痛,頭昏無力,或痰逆,或胸膈不利、氣壅,或多噎塞,飲食不下,及元氣攻刺,兩脅疼痛;女人血海久冷,月候不勻,走疰腹痛及不行,或產前胎不安,傷胎腹痛,或難產、胎死腹中者。

10.3 五積散的用法用量

以末2錢,水1盞,煎至7分服

10.4 加減

若陰氣傷寒,手足逆冷,或睡里虛驚,及虛汗不止,脈氣沉細,面青,或手足冷,心多嘔逆,宜入順元散1錢,同煎熱服;如婦人生產痛陣疏及艱難,經2-3日不生,胎死腹中,或產母頓無力,產戶干,宜入順元散同煎,以水7分,酒煎數10沸,相次吃兩服;遍身煩熱頭痛,每服更入蔥白1莖,豉7粒,同煎服之。

10.5 制備方法

上各洗凈,焙干。除官桂、桂殼另杵外,諸藥同為粗末,分作6分,于大鐵鍋內以文武火炒令微赤黃熟為度,不可令焦,取出以凈紙襯,安板床下,候冷,卻入前枳殼、官桂末和勻,密器內收貯。

11 《白喉全生集》方之五積散

11.1 組成

蒼術2錢,白芷2錢,法夏(姜汁炒)2錢,桔梗2錢,川芎2錢,銀花1錢5分(姜汁炒),僵蠶1錢5分(姜汁炒),厚樸(姜汁炒)1錢,枳殼1錢,粉草1錢,煨姜3片。

11.2 主治

白喉全生集》方之五積散主治白喉寒證,白見于關內,成點成塊,或滿喉俱白,色如凝膏,喉內淡紅微腫,時痛時止,頭項強痛身重,惡寒發熱,咳嗽結胸,聲低痰壅,舌苔必白而厚,不思飲食,目眩倦臥,或手足冷逆,欲吐腹痛。

11.3 五積散的用法用量

水煎服。

12 《癥因脈治》卷四方之五積散

12.1 組成

蒼術、厚樸、陳皮、甘草、干姜、桂心、半夏、枳殼。

12.2 主治

《癥因脈治》卷四方之五積散主治寒積瀉痢

13 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:229.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005..

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  • 評論總管
    2018/9/23 18:09:16 | #0
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