熱詞榜

溫脾湯

廣告
廣告
醫學百科提醒您不要相信網上藥品郵購信息!

目錄

1 拼音

wēn pí tāng

2 英文參考

wenpi decoction[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

Decoction for Warming Spleen[湘雅醫學專業詞典]

3 概述

溫脾湯同名方劑約有十三首,其中《備急千金要方》卷十五記載者為常用方,其組成為大黃后下)12g、附子9g、干姜6g、人參6g、甘草6g,具有溫補脾陽攻下冷積之功效。主治因脾陽不足、寒積內停所致的陽虛寒積腹痛證,主治因脾陽不足、寒積內停所致的陽虛寒積腹痛證,治宜攻下寒積,溫補脾陽之法。

4 《備急千金要方》卷十五方之溫脾湯一

溫脾湯能促進調節胃腸運動,具有抗炎、抗氧化、提高免疫功能作用,又有強大的抗感染作用,同時能改善心臟血液循環,對神經內分泌功能進行有力的調節,對腸梗阻也有一定的治療作用。與大承氣湯比較本方劑在治療腸梗阻方面加強了免疫功能的調節和心臟、循環血液流變學的改善作用。[1]

4.1 處方

附子一枚(大者),甘草、人參、干姜各二兩,大黃四兩[2]

大黃四兩(后下),人參、甘草、干姜各二兩,附子一枚[3]

大黃12克 人參 甘草 干姜各6克 附子9克

大黃(后下)12g、附子9g、干姜6g、人參6g、甘草6g[4]

4.2 功效與主治

溫脾湯具有溫補脾陽,攻下冷積的功效。主治陽虛寒積證。癥見脾陽不足,冷積便秘,或久利赤白,腹痛,臍周疼痛,手足欠溫,口淡不渴,苔白,脈沉弦。[4]

溫脾湯功能溫補脾陽,攻下冷積[3]。治冷積便秘,腹滿痛,喜溫喜按,手足不溫,或久痢赤白,經年不止[3]

4.3 溫脾湯的用法用量

㕮咀,以水八升,煮取二升半,臨熟下大黃,分三服[2]

以水800毫升先煎后四味,臨熟將大黃加入,煎取300毫升,分二次溫服

4.4 方解

溫脾湯治證系由脾陽不足,寒積中阻所致。寒實冷積阻于腸間,陽氣失運,則便秘腹痛,繞臍不止:脾陽不足,不能布達四肢,則手足欠溫,脈沉弦。此時單用攻下,必更傷中陽;純用溫補,則寒積難去。惟攻逐寒積與溫補脾陽并用,方為兩全。[5]

方中以附子補溫脾陽,祛除寒邪;大黃瀉下,攻逐積滯,大黃雖性苦寒,但與辛熱之附子相配,則具有溫下之功以攻逐寒積,共為君藥芒硝當歸潤腸軟堅,助大黃瀉下攻積;干姜溫中助陽,助附子溫陽祛寒,均為臣藥。人參和甘草益氣補脾,是其助陽須先益氣之意,為佐藥。其中甘草又能調和藥性,兼使藥之功。諸藥合用,具有寓溫補于攻下之中的配伍特點,是為溫下之著名方劑。[5]

方中附子溫壯脾陽以散寒凝,大黃蕩滌瀉下而除積滯,為君藥;干姜、人參、甘草協助附子溫補陽氣,為臣藥;甘草調藥和中,為使藥[3]。諸藥合用,成為溫脾攻下之劑[3]

4.5 臨床運用

溫脾湯是治療冷積阻滯,中陽不足證的代表方劑。凡臨床上出現以便秘腹痛、得溫則快、倦怠少氣、手足欠溫、苔白、脈沉弦等為主要表現者,即可使用本方加減治療。[4]

4.5.1 加減法

若腹中脹痛甚者,加厚樸木香行氣止痛;腹中冷痛,加肉桂吳茱萸以增溫陽散寒之力;兼見嘔吐者,可加半夏砂仁和胃降逆止嘔[4]

4.5.2 使用禁忌

溫脾湯屬溫下之劑,里實熱證不宜用。[4]

4.6 現代適應

溫脾湯可用于急性單純性腸梗阻或不全梗阻,屬寒積內停證者。[6]

4.6.1 單純性腸梗阻

單純性腸梗阻是指只有腸內容物通過受阻,而無腸管血運障礙。粘連性腸梗阻多由腹腔內手術、炎癥創傷出血、異物等引起,常見于腸襻間緊密粘成團或固定于腹壁,使腸腔變窄或影響了腸管蠕動和擴張;腸管因粘連牽扯折成銳角;粘連帶壓迫腸管,腸襻套人粘連帶構成環孔;或腸袢以粘連為支點發生扭轉等。蛔蟲性腸梗阻是由于蛔蟲治療不當引起腸道蛔蟲結聚成團并引起局部腸管痙攣而致腸腔堵塞,此屬于機械性腸梗阻。此類腸梗阻梗阻以上腸段腸蠕動增加,腸腔中液體和氣體積聚、膨脹,梗阻以下腸段腸管空虛、癟陷;隨著腸腔的擴張、膨脹,腸壁靜脈回流受阻,腸壁毛細血管瘀血,腸壁充血水腫、增厚,呈暗紅色,繼之血性滲出液滲出腸管,進一步發展則出現動脈血運受阻,血栓形成,腸壁失去活力,腸管變成黑紫色,最后腸管可缺血壞死而潰破穿孔。同時全身出現體液丟失,電解質及酸堿失衡,腸道細菌移位,細菌和毒素滲出腹腔引起腹膜炎及感染中毒癥狀,嚴重者出現感染性休克、呼吸循環衰竭。[6]

4.6.2 腸梗阻

本方劑所治腸梗阻多為手足不溫、脈沉弦遲緩,說明存在程度不同的循環障礙。[6]

4.6.3 其他

常用于治療蛔蟲性腹痛、慢性結腸炎、肝硬化腹水慢性腎炎尿毒癥等屬中陽虛寒、冷積內停者。[4]

4.7 溫脾湯的藥理作用

[7]

4.7.1 對胃腸功能的影響

君藥附子水煎劑具有膽堿樣、組胺樣作用,可顯著興奮空腸的自發性收縮,且與劑量呈量效關系,因而有利于排空,同時能抑制水浸應激性及鹽酸損傷胃潰瘍的形成。大黃主要成分番瀉苷、大黃酸及蘆薈大黃素等均有致瀉作用,其中番瀉苷作用于結腸中段及遠端使其張力增加,運動加強;大黃中的蒽酮具有膽堿樣作用,可興奮腸肌M受體,進一步加強腸蠕動;大黃中的結合型蒽苷在腸道生成苷元及部分原型蒽苷吸收后經肝轉化形成苷元,苷元可刺激腸黏膜及腸壁神經叢,從而更加強腸蠕動;大黃可抑制Na+和水的吸收,使腸道形成高滲狀態,液體量及容積增加不僅促使排出稀便,而且對腸道形成機械性刺激,更加強腸推動;大黃總苷、大黃素及番瀉苷對小腸葡萄糖-鈉轉運電位產生明顯抑制作用,使小腸的吸收減少,腸容積增大,進而使腸蠕動增強,且大黃對腸管的作用呈雙相調節作用;同時大黃能促進胃黏膜生成PGE,從而增強胃黏膜屏障作用;大黃還可抑制胃酸分泌,而對幽門螺旋桿菌有抑制作用,進一步加強胃黏膜的保護作用。臣藥芒硝為一滲透性瀉劑,其主要成分為硫酸鎂硫酸鈉,服藥后可使腸管內積存液體增多,腸管擴張,腸容積擴大,刺激腸蠕動而具有瀉下作用,而硫酸鈉本身也有刺激腸蠕動增強的作用;芒硝與大黃配伍能顯著興奮腸道蠕動功能,明顯增加腸道對空腸內容物的推進能力,并能增加腸容積而有顯著的瀉下作用。人參對多種實驗性胃潰瘍均有抑制作用,當歸流浸膏揮發油對離體腸收縮有抑制作用。干姜則有明顯的鎮嘔作用,干姜甲醇提取物小劑量對腸管有推動作用,大劑量有松弛作用,姜辣醇對腸管有明顯的收縮作用。甘草作為使藥,其解痙作用可以作為上述諸藥對腸管蠕動功能的調節,以防蠕動太過;同時甘草可抑制胃液及胃酸分泌,直接吸附胃酸,降低胃液酸度,增加胃黏膜細胞的己糖胺成分,保護胃黏膜,刺激胃黏膜合成和釋放內源性PG,保護胃黏膜不受損傷,促進消化道上皮再生,因而具有抗潰瘍作用。所以,從上述諸藥的功能看,該方劑能保護胃黏膜,抗潰瘍,促進并調節胃腸運動,有利于腸梗阻治療。

4.7.2 對心臟、循環功能及血液流變學的影響

君藥附子煎劑具有顯著的強心作用,特別是對心力衰竭內毒素休克能使心肌收縮力加強,心輸出量及心臟指數明顯改善,其所含去甲烏藥堿能提高竇房結的功能,促進房室傳導,加快心率,恢復竇性心律,對緩慢型心律失常有顯著對抗作用;同時附子注射液擴張冠脈,增加冠脈血流,降低心肌耗氧量,有明顯的抗心肌缺血缺氧的功能,從而減少心肌損傷,對應激性心肌有保護作用;附子對血壓既有升壓作用,又有降壓作用,其中去甲烏藥堿具有阻斷α1受體、興奮β受體作用,是升壓的有效成分氯化甲基多巴胺為α1受體激動劑,去豬毛菜堿對β受體及α受體均有興奮作用,是升壓的有效成分;附子及其復方對多種休克均具有明顯的防治效果,對于內毒素性休克附子水溶部分可明顯減慢血壓下降,對抗心率減慢,增強心肌收縮力;附子煎劑灌服有抑制凝血功能和抗血栓作用。附子、人參對大腸桿菌感染所致休克有明顯保護效果,能提高休克存活率,改善血液變性,抑制DIC。大黃對內外出血均有明顯的止血作用,使凝血時間縮短,毛細血管通透性降低,并促進血小板生成。大黃還具有降血壓、降血脂以及強心作用,大黃抑制Na+-K+-ATP酶活性,提高血漿滲透壓,使組織水分血管轉移,使血液稀釋,從而降低血黏度,改善微循環,且通過抑制鈣內流又有抑制血小板聚集的作用。臣藥當歸醇提取物通過減慢傳導,延長有效不應期,消除折返,延長平臺期,抑制異位節律點及提高致顫閾等多方面的作用而有明顯的抗心律失常作用,這就有效地抑制了由于附子使用不當誘發心律失常的可能;當歸還能顯著擴張冠狀動脈,增加冠脈血流量,降低心肌耗氧量,穩定心肌細胞膜,保護線粒體溶酶體功能,增加抗缺氧能力而對心肌缺氧性損傷有保護作用,拮抗垂體后葉素所致心肌缺血,使心肌缺血/再灌注損傷心肌梗死體積縮小;當歸所含阿魏酸鈉可選擇性抑制TXA2合成酶的活性,降低TXA2含量,升高PGI2/TXA2比率,升高血小板cAMP水平,抑制磷酸二酯酶,直接對抗TXA2和增強PGI2的活性,因而能抑制血小板聚集,降低血流黏滯度,抑制血栓形成而具有明顯的抗血栓形成作用;同時當歸還有抑制血管平滑肌細胞增殖,減輕血管內皮細胞損傷,降低血脂及抗動脈粥樣硬化的作用。干姜能直接興奮心臟,對血管運動中樞有興奮作用,干姜甲醇提取物對心房的自發性運動有增強作用,對血壓可暫時性升高,繼之有降血壓作用;干姜水提取物及揮發油可強烈地抑制血小板聚集,抗血栓形成,可抑制TXB2及PGS的合成,并延長白陶土部分凝血活酶時間。佐藥人參所含人參皂苷、人參三醇型皂苷均能促進腦兒茶酚胺釋放,抑制心肌細胞膜Na+-K+-ATP酶活性,使細胞內Na+增加,促進Na+-Ca2+交換,使Ca2+內流增加,因而可使冠脈血流增加,增加心肌收縮力,增加心輸出量,抑制心動過速,但是對心肌收縮力的影響呈雙相性;對冠狀動脈、腦血管、椎動脈、肺動脈均有擴張作用,可改善這些器官的血液循環;人參皂苷對心肌缺血后再灌注引起的心肌損傷有明顯的保護作用,同時具有明顯抗缺氧及心肌保護作用,能明顯減小缺血再灌注心肌梗死范圍,加速心肌損傷的恢復,這與增加冠脈血流量、降低心肌耗氧量及降低血紅蛋白對氧的親和力,向組織釋放更多的氧有關;人參對血壓有雙相調節作用,小劑量使血壓升高,大劑量能降低血壓;既可使高血壓病人血壓下降,又可使低血壓和休克病人血壓升高,對多種原因所致休克均有防治作用,提高休克動物的生存率;人參能抑制動脈粥樣硬化形成,人參皂苷Rg1、Rg2、Rg0是抑制血小板聚集的主要成分,還能降低全血黏度,因而具有抑制血栓形成的作用。甘草的多種提取物均有抗心律失常作用,能縮小心肌缺血再灌注損傷心肌梗死的體積;甘草有降血脂、抗動脈硬化、抑制血小板聚集、抗血栓作用。

該方劑通過增強心功能,改善循環和血液流變學的作用,可預防腸梗阻時腸管血運障礙,以防發生壞死,向惡性發展,對四肢不溫和脈沉還有有效的治療作用。

4.7.3 對免疫功能的影響

君藥附子注射液可使脾臟抗體形成細胞數量增加及血清抗體形成,并明顯提高血清補體含量,又可促進T細胞RE花環形成及淋巴細胞母細胞轉化,表明附子對細胞免疫及體液免疫均有促進作用。大黃對腸黏膜細胞及腦細胞能發揮多種免疫調節作用,并可保護骨髓血細胞免受免疫抑制劑的破壞;大黃素能協調植物血凝素激活單核細胞分泌IL-2及IFN-γ,因而具有免疫增強作用;大黃能明顯提高感染性動物模型的免疫功能,并在體內誘生干擾素生成;能明顯抑制內毒素誘生的巨噬細胞分泌細胞因子的作用,且隨大黃濃度及作用時間增強而增強;大黃可使血漿TNF-α、IL-6下降。臣藥芒硝可增強網狀內皮系統吞噬功能。當歸能促進淋巴細胞的增殖和轉化,對抗免疫抑制劑對T淋巴細胞增殖反應的抑制作用;當歸內脂增強細胞毒T細胞功能,增加其殺傷活性,促進特異性抗體IgG產生;當歸注射液可明顯提高抗體數量及效價,對體液免疫有促進作用,促進吞噬細胞的功能,提高網狀內皮系統對染料的廓清速度,對非特異性免疫功能有促進作用;當歸所含阿魏酸具有廣譜抗變態反應作用,而對免疫功能無抑制作用。佐藥人參所含皂苷和人參多糖是人參調節免疫功能的活性成分,人參不僅對正常動物而且對免疫功能低下的動物有提高免疫功能的作用,人參皂苷可促進T、B淋巴細胞致分裂原刺激的淋轉反應,同時對網狀內皮系統吞噬功能有促進作用;人參皂苷可促進脾臟NK細胞活性,并在ConA存在情況下誘生INF-γ及IL-2,增加血清特異性抗體的濃度,提高血清IgG、IgAIgM的水平,提高血清溶菌素濃度;人參還能對抗免疫抑制劑引起的免疫功能低下,因而無論對細胞免疫還是體液免疫都有廣泛的影響。甘草不僅可誘導干擾素,增加NK細胞活性,具有抗過敏作用,而且能增加胸腺及脾臟的重量,增強網狀內皮系統的活性;其所含甘草甜素可增強ConA誘導的淋巴細胞分泌IL-2的能力,抑制肥大細胞釋放組胺;甘草次酸能升高淋巴細胞比率;β-甘草次酸是人體補體經典途徑的抑制劑;甘草多糖可作為淋巴細胞的一種分裂原,促進淋巴細胞的增殖,提高網狀內皮系統及單核細胞吞噬功能;甘草酸可使體內抗體產生顯著增加;甘草Lx可降低抗原量,抑制抗體產生,防治青霉素過敏性休克而顯示免疫抑制作用。

4.7.4 解熱、抗炎、抗氧化作用

君藥附子對炎癥的多個環節,滲出、水腫及肉芽組織生等均有明顯的抗炎活性,多數學者認為這一抗炎活性是其有效成分烏頭堿、中烏頭堿、次烏頭堿通過興奮下丘腦垂體腎上腺皮質系統,促進腎上腺皮質功能而實現的,同時附子本身也有皮質激素樣作用。君藥大黃通過降低中樞神經系統內升高體溫的介質PGE2和cAMP的水平而有解熱作用,其抑制腹腔巨噬細胞之脂質氧化酶,使花生四烯酸代謝產物白三烯B4和5-羥基二十碳四烯酸合成和釋放減少,抑制環氧化酶,使PGE合成減少,激活單核細胞分泌TNF-α,能協同PHA激活單核細胞分泌IL-2及INF-γ而表現為抗炎作用,其抗炎活性與阿司匹林相同。同時大黃能清除氧自由基、羥自由基而具有抗氧化作用。臣藥芒硝通過增強網狀內皮系統吞噬功能而具有抗炎作用;當歸對氧自由及羥基有顯著的清除作用,增強血中SOD活性,降低LPO水平,從而通過抗氧化損傷而發揮抗炎作用;當歸無論局部應用和煎劑口服均表現顯著的抗炎消腫作用。干姜同樣具有抗炎、消腫作用。人參皂苷R0對急、慢性炎癥均有顯著的抑制作用,可明顯抑制炎性水腫,降低炎性組織中羥脯氨酸濃度。使藥甘草本身具有保泰松氫化可的松樣抗炎作用,其抗炎的主要成分是甘草酸和甘草次酸,通過抑制PGE2作用及減少內源性PGE2的產生而在炎癥的不同環節發揮作用,對炎癥的毛細血管通透性增加、滲出、水腫、肉芽組織增生等炎癥的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期均有抑制作用,對免疫性炎癥也有抑制作用。同時甘草能清除氧自由基和羥自由基而具有抗氧化作用。

4.7.5 病原微生物作用

君藥大黃對多種革蘭氏陽性及革蘭氏陰性細菌都有抑制作用,其中對葡萄球菌溶血鏈球菌淋球菌白喉桿菌枯草桿菌炭疽桿菌傷寒桿菌和痢疾桿菌較為敏感;同時對厭氧脆弱擬桿菌、幽門螺旋桿菌等也有抗菌活性,對多種真菌流感病毒乙型肝炎病毒柯薩奇病毒單純皰疹病毒、MCV、溶組織阿米巴、陰道滴蟲有抑制和殺滅作用;大黃還能有效地控制腸道的細菌移居,對腎盂腎炎時大腸桿菌的黏附特性有抑制作用。臣藥芒硝組成的硝石片對大腸桿菌、副大腸桿菌、銅綠假單胞桿菌、副傷寒桿菌、變形桿菌、產堿桿菌及葡萄球菌均有抑制作用。當歸注射液對溶血性鏈球菌、大腸桿菌、銅綠假單胞桿菌等均有抑制作用。干姜甲醇提取物及其姜辣素、姜辣烯酮有顯著的滅螺和抗血吸蟲作用。使藥甘草提取物甘草酸鈉對金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞桿菌、幽門螺旋桿菌、乙型溶血性鏈球菌、結核桿菌、大腸桿菌、阿米巴原蟲、滴蟲均有抑制作用,甘草酸抗柯薩奇病毒、腺病毒合胞病毒能力強;甘草甜素對艾滋病毒牛痘病毒、肝炎病毒水皰口腔病毒、腺病毒、單純皰疹病毒、水痘病毒、帶狀病毒等多種病毒均有抑制作用;甘草酸單胺可抑制HIV;甘草多糖對水皰性口炎病毒、牛痘病毒、單純皰疹病毒Ⅰ型有抑制作用,故而本方劑可有效地控制和預防腸梗阻時細菌移位及逆行人血所造成的感染。

4.7.6 對神經、內分泌功能的影響

君藥附子不僅有顯著的鎮靜、鎮痛作用及對周圍神經的麻醉作用,而且可興奮下丘腦-垂體-腎上腺皮質系統,使血清皮質激素水平升高。大黃具有顯著的解熱作用和抗精神病作用。臣藥當歸不僅有鎮痛作用,而且能擴張腦血管,改善腦循環,改善神經元代謝,減少腦梗死體積,促進缺血性腦損傷神經元的生長修復促進神經再生和再支配,減少神經元的凋亡,同時有抗促性腺激素作用。干姜不僅有鎮靜、鎮痛作用,而且對垂體-腎上腺髓質系統有興奮作用。佐藥人參能促進腦內蛋白質RNADNA合成,提高學習記憶能力,加強大腦供血,改善大腦能量代謝,促進神經細胞發育,對大腦興奮與抑制功能進行調解,從而提高大腦的工作效率,提高機體的適應性及應變能力;更重要的是還能興奮下丘腦-垂體-腎上腺皮質軸及下丘腦-垂體-性腺軸,促進甲狀腺激素釋放及胰島素合成與釋放。甘草FM100具有鎮靜、鎮痛作用,同時甘草可興奮下丘腦-垂體-腎上腺皮質系統。由此可見該方劑有4味藥對下丘腦-垂體和腎上腺皮質系統有興奮作用,從而可提高皮質激素水平,發揮促進代謝、抗炎、解熱作用,同時協調其他神經、內分泌激素發揮作用,使機體功能恢復平衡,提高機體的適應性。

4.8 歌訣

溫脾附子與干姜,甘草人參及大黃;寒熱并進補兼瀉,溫通寒積振脾陽。[4]

4.9 出處

《備急千金要方》卷十五

5 《備急千金要方》卷十五方之溫脾湯二

5.1 組成

大黃、桂心各三兩,附子、干姜、人參各一兩[3]

5.2 溫脾湯的用法用量

為粗末,水煎,分三次服[3]

5.3 功效與主治

治證同方一:功能溫補脾陽,攻下冷積[3]。治冷積便秘,腹滿痛,喜溫喜按,手足不溫,或久痢赤白,經年不止[3]

但宜于寒證而兼見沖逆者[3]

6 《備急千金藥方》卷十三方之溫脾湯

6.1 方名

溫脾湯

6.2 組成

當歸、干姜各三兩,附子、人參、芒硝、甘草各二兩,大黃五兩[3]

當歸3兩,干姜3兩,附子2兩,人參2兩,芒消2兩,大黃5兩,甘草2兩。

6.3 主治

《備急千金要方》卷十三方之溫脾湯功能溫補脾陽,攻下冷積[3]。治腹痛,臍下絞疼,繞臍不止[3]

6.4 溫脾湯的用法用量

為粗末,水煎,分三次服[3]

上㕮咀。以水7升,煮取3升,分服,1日3次。

6.5 出處

《備急千金藥方》卷十三

7 《備急千金藥方》卷十八方之溫脾湯

7.1 方名

溫脾湯

7.2 組成

甘草四兩,大棗二十枚[3]

7.3 主治

《備急千金要方》卷十八方之溫脾湯治食飽而咳[3]

7.4 溫脾湯的用法用量

上㕮咀。以水5升,煮取2升,分3次溫服之。

為粗末,水煎,分三次服[3]

7.5 加減法

咽痛聲鳴者,加干姜3兩。

7.6 出處

《備急千金藥方》卷十八

8 三因極一病證方論》卷八方之溫脾湯

8.1 處方

干姜45克 當歸 黃柏 地榆各60克 阿膠麩炒焦)茴香(炒)石榴皮 黃連各30克

8.2 制法

上藥銼散

8.3 功能主治

《三因極一病證方論》卷八方之溫脾湯治久痢陰虛濕熱未清,脾陽不振,下痢赤白相雜,腹中癘痛,里急后重者。

8.4 溫脾湯的用法用量

每服12克,用水300毫升,煎至210毫升,去滓溫服。

8.5 出處

《三因極一病證方論》卷八

9 溫病條辨》卷三方之溫脾湯

9.1 處方

草果6克 桂枝9克 生姜15克 茯苓15克 蜀漆9克(炒)厚樸9克

9.2 功能主治

《溫病條辨》卷三方之溫脾湯具有溫脾截瘧之功效。治太陰三瘧,腹脹不渴,嘔水者。

9.3 溫脾湯的用法用量

上藥用水1升,煮取400毫升,分二次溫服。

9.4 出處

《溫病條辨》卷三

10 《三因極一病證方論》卷八方之溫脾湯

10.1 方名

溫脾湯

10.2 組成

干姜1兩半,當歸2兩,黃柏2兩,地榆2兩,阿膠(麩炒焦)1兩,茴香(炒)1兩,石榴皮1兩,黃連1兩。

10.3 主治

《三因極一病證方論》卷八方之溫脾湯主治小腸虛寒,苦頭偏痛,耳頰疼,下痢赤白,腸滑,腹中(疒丂)痛,里急后重。

10.4 溫脾湯的用法用量

每服4錢,水1盞半,煎7分,去滓溫服。

10.5 制備方法

上銼散。

10.6 出處

《三因極一病證方論》卷八方之溫脾湯

11 《羅氏會約醫鏡》卷九方之溫脾湯

11.1 方名

溫脾湯

11.2 組成

山藥(炒)1錢8分,白茯苓1錢2分,白術(制)1錢,薏苡仁(炒,研)2錢,芡實(炒,研)2錢,白扁豆(炒,研)2錢,桔梗8分,砂仁(去皮,炒,研)5分,甘草(炙)8分,神曲(炒)4分,白蓮肉(炒,研)2錢,秫米(炒,研)1錢,紅棗去核)2枚。

11.3 功效主治

《羅氏會約醫鏡》卷九方之溫脾湯具有平補脾胃,與滋陰湯同用,一則不畏滋陰滯胃,二則脾健而飲食增加之功效。主治脾虛失血

11.4 溫脾湯的用法用量

水煎服。與滋陰湯每日同用,早、夜服滋陰湯,中午時服本方。

11.5 加減

氣滿者,加陳皮(去白)1錢,或加真蘇子(炒,研)5分,或用廣木香磨汁合服;若有冷涎胃寒者,加干姜(炒黃)3-5分,加肉桂亦妙。

11.6 出處

《羅氏會約醫鏡》卷九

12 千金翼方》卷十五方之溫脾湯

12.1 方名

溫脾湯

12.2 組成

半夏四兩,干姜、赤石脂白石脂、炙厚樸、桂心各三兩,當歸、川芎、炮附子、炙甘草、人參各二兩[3]

半夏4兩(洗),干姜3兩,赤石脂3兩,白石脂3兩,厚樸(炙)3兩,桂心3兩,當歸2兩,芎2兩,附子(炮,去皮)2兩,人參2兩,甘草(炙)2兩。

12.3 主治

《千金翼方》卷十五方之溫脾湯治脾氣不足,腹痛下痢,食不消[3]

12.4 溫脾湯的用法用量

水煎,分三次服[3]

上㕮咀。以水9升,煮取3升,分3服。

12.5 出處

《千金翼方》卷十五

13 普濟方》卷二一一引《肘后方》之溫脾湯

13.1 方名

溫脾湯

13.2 組成

人參2兩,干姜2兩,附子2兩,大黃3兩。

13.3 主治

《普濟方》卷二一一引《肘后方》之溫脾湯主治脾胃中冷結實,頭痛壯熱,但苦下痢,或冷滯赤白如魚腦。

13.4 溫脾湯的用法用量

以水6升,煮取1升半,分為3服。

13.5 制備方法

上切。

13.6 出處

《普濟方》卷二一一引《肘后方》

14 外臺秘要》卷十四引《古今錄驗》方之溫脾湯

14.1 方名

溫脾湯

14.2 組成

芎2兩,石膏4分(碎,綿裹),甘草4分,黃芩3兩,杏仁14枚(去皮尖,雙仁,碎),麻黃6分(去節),蜀椒2分(去目及閉口者,汗),防風4分,桂心5分。

14.3 主治

《外臺秘要》卷十四引《古今錄驗》方之溫脾湯主治中風發三冬,脈浮大者。

14.4 溫脾湯的用法用量

以水8升,煮取3升,分3服。

14.5 制備方法

上切。

14.6 用藥禁忌

海藻菘菜、生蔥等物。

14.7 出處

《外臺秘要》卷十四引《古今錄驗》

15 《備急千金藥方》卷十五方之溫脾湯

15.1 方名

溫脾湯

15.2 組成

大黃3兩,桂心3兩,附子1兩,人參1兩,干姜1兩。

15.3 主治

《備急千金藥方》卷十五方之溫脾湯主治積久冷熱,赤白痢者。

15.4 溫脾湯的用法用量

(口父)咀。以水7升,煮取2升半。分3服。

15.5 出處

《備急千金藥方》卷十五

16 溫病雜辨》卷三方之溫脾湯

16.1 方名

溫脾湯

16.2 組成

草果2錢,桂枝3錢,生姜5錢,茯苓5錢,蜀漆3錢(炒),厚樸3錢。

16.3 主治

《溫病雜辨》卷三方之溫脾湯主治太陰三瘧,腹脹不渴,嘔水。

16.4 溫脾湯的用法用量

上用水5杯,煮取2杯。分2次溫服。

16.5 各家論述

三瘧本系深入臟真痼疾,現脾胃證,猶屬稍輕。腹脹不渴,脾寒也,故以草果溫太陰獨勝之寒,輔以厚樸消脹;嘔水者,胃寒也,故以生姜溫胃降逆,輔以茯苓滲濕而養正;蜀漆性急走瘧邪,導以桂枝外達太陽也。

16.6 出處

《溫病雜辨》卷三

17 普濟本事方》卷四方之溫脾湯

17.1 方名

溫脾湯

17.2 組成

姜厚樸、炮姜、甘草、桂心、生附子各五錢,大黃四錢(后下)[3]

厚樸(去粗皮,姜制)半兩,干姜(炮)半兩,甘草半兩,桂心(去皮,不見火)半兩,附子(生,去皮臍)半兩,大黃4錢(生,碎切,湯1盞漬半日,搦去滓,煎湯時和滓下)。

17.3 主治

《普濟本事方》卷四方之溫脾湯主治痼冷在腸胃間,連年腹痛泄瀉,休作無時,服諸熱藥不效,宜先取去,然后調治易愈,不可畏虛以養病也。

溫脾湯功能溫補脾腎,攻下冷積[3]。治腸胃冷積,連年腹痛泄瀉,休作無時[3]

17.4 溫脾湯的用法用量

為粗末,水煎,分三次服[3]

水2升半,煎8合后,下大黃汁,再煎6合,去滓,澄去腳。不要晚食,分3服溫服,自夜至曉令盡。不快,食前更以干姜丸佐之。

17.5 制備方法

上細銼。

17.6 出處

《普濟本事方》卷四

18 參考資料

  1. ^ [1] 李炳照等主編.實用中醫方劑雙解與臨床[M].北京:科學技術文獻出版社,2008:60.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005..
  3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1785.
  4. ^ [4] 魏睦新,王剛. 方劑一本通[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
  5. ^ [5] 李炳照等主編.實用中醫方劑雙解與臨床[M].北京:科學技術文獻出版社,2008:56-57.
  6. ^ [6] 李炳照等主編.實用中醫方劑雙解與臨床[M].北京:科學技術文獻出版社,2008:57.
  7. ^ [7] 李炳照等主編.實用中醫方劑雙解與臨床[M].北京:科學技術文獻出版社,2008:57-60.

古籍中的溫脾湯


相關文獻

開放分類:瀉下劑溫下劑陽虛寒積證中醫學方劑中藥學方劑學溫補脾陽攻下冷積
詞條溫脾湯banlangfengchuile合作编辑
參與評價: ()

相關條目:

參與討論
  • 評論總管
    2019/8/25 22:33:29 | #0
    歡迎您對溫脾湯進行討論。您發表的觀點可以包括咨詢、探討、質疑、材料補充等學術性的內容。
    我們不歡迎的內容包括政治話題、廣告、垃圾鏈接等。請您參與討論時遵守中國相關法律法規。
抱歉,功能升級中,暫停討論
特別提示:本文內容為開放式編輯模式,僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實后再引用。對于用藥、診療等醫學專業內容,建議您直接咨詢醫生,以免錯誤用藥或延誤病情,本站內容不構成對您的任何建議、指導。

本頁最后修訂于 2017年5月24日 星期三 23:19:20 (GMT+08:00)
關于醫學百科 | 隱私政策 | 免責聲明
京ICP備13001845號

京公網安備 11011302001366號


鏈接及網站事務請與Email:聯系 編輯QQ群:8511895 (不接受疾病咨詢)