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溫里藥

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1 拼音

wēn lǐ yào

2 英文參考

interior-warming drug

3 英文翻譯

interior-warming medicinal

解釋:a medicinal that warms the interior and expels internal cold

4 中文解釋

凡能溫里散寒,治療里寒證藥物稱為溫里藥。溫里藥具有溫里散寒、止痛等作用,其中部分藥物還有溫陽回陽作用。里寒證常見以下二個方面的病證:一是寒邪入里,脾胃陽氣受抑;因脾主腐化水谷,脾陽受侵,則水谷不消,見心腹脹滿、脘腹疼痛嘔吐泄瀉等,宜溫中散寒。二是心腎陽氣虛弱,寒從內生,見腰膝酸痛四肢浮腫小便不利等;尤其心腎陽衰,而見汗出不止、四肢厥冷、呼吸微弱、脈微欲絕等的“亡陽證”必須溫腎回陽。

5 溫里藥藥理作用

根據溫里藥的近代研究結果,將其藥理作用歸納如下。

5.1 心血系統的作用:

溫里藥具有“回陽救逆”和“溫心陽”的功效,用于“心陽衰微”及“亡陽證”。心陽衰微與心力衰竭緩慢型心律失常等有關,亡陽休克癥狀相似。“回陽救逆”的代表藥有附子等,代表方有四逆湯參附湯芪附湯等。它們用于心臟病及各種休克和低血壓、緩慢型心律失常等均有一定療效。實驗證明附子、烏頭干姜肉桂細辛等對心血管系統均有明顯作用,現分為強心、抗心律失常和抗休克二方面加以敘述。

①強心反抗心律失常。附子及烏頭煎劑對各種動物的離體心臟和在位心臟均有強心作用。可使收縮力加強,心率加速,冠脈血流量心肌耗氧量增加。亦能增加培養的心肌細胞搏動頻率及振幅,提高家兔實驗性竇房結病的心率,使動物恢復竇性心律,使大部分動物的ST一T波的改變恢復正常。并能對抗小鼠實驗性緩慢型心律失常。臨床用于緩慢型心律失常及各型休克均有較好療效,這與附子的“溫陽”功效是一致的。細辛亦能增加心肌收縮力,明顯改善左室泵功能。姜的酒精提取液對心臟有直接興奮作用。

②抗休克。熟附片制劑可引起麻醉貓或犬的血壓下降,同時引起下肢血管擴張,冠脈流量增加。附子及芪附、參附注射液能顯著提高小鼠對缺氧的耐受力,對抗垂體后葉素所致的大鼠急性心肌缺血和心律失常。并能縮小和減輕麻醉犬急性心肌缺血性損傷的范圍和程度。人參四逆湯對失血性低血量休克能延長其存活時間和存活百分率;對純缺氧性休克、血管栓塞性休克及心源性休克等能提高平均動脈壓,加強呼吸運動穩定中心靜脈壓和延緩因缺氧而引起的異常,心電圖波形的出現,延長休克動物的存活時間,并能提高常壓下小鼠耐缺氧的作用。以上說明附子用于“亡陽”及“四肢厥逆”,具有“回陽救逆”的功能密切相關

姜的揮發油和辛辣成分(姜酚及姜烯酚)能使血管擴張,血行旺盛,促進循環。姜的酒精提取液對貓的血管運動中樞呼吸中樞有興奮作用。這些有利于休克狀態的機體恢復。

肉桂水煎劑及桂皮油、桂皮醛、桂皮酸有血管擴張作用,促進血液循環,使身體表面和末稍的毛細血管血流暢通,對體內臟器也能增加血流量,起到溫熱的作用。肉桂能使離休豚鼠心臟的冠脈流量增加。麻醉犬靜脈注射后1~2分鐘,冠脈和腦血流量明顯增加,血管阻力下降,對垂體后葉素所致家兔實驗性急性心肌缺血有一定的保護作用。試管內濃度0.2g/ml和靜脈6.0g/kg均能顯著抑制ADP誘導的大鼠血小板聚集,體外有抗凝作用。以上作用可初步說明肉桂的“通血脈”功效。

胡椒、肉桂、干姜等能引起皮膚血管擴張,故服藥后可出現全身溫熱感。吳茱萸醇提取液對正常家兔有升溫作用。溫里藥的以上作用,可能與“助陽氣”的功效有關。

5.2 健胃及驅風作用:

溫中散寒的中藥,大多有健胃、驅風作用。干姜、胡椒、吳茱萸等,其味均甚辛辣,故為辛辣性健胃藥。例:姜的芳香和辛辣成分能直接刺激胃粘膜引起局部血液循環改善,胃液分泌增加,胃蠕動增加,有助于提高食欲和促進消化吸收作用,增強人體唾液淀粉酶的作用;姜煎劑灌注分離小胃的狗,使小胃胃液分泌增加,并刺激游離鹽酸分泌,增強脂肪酶的作用。丁香高良姜草豆蔻對胃液分泌亦有影響,當犬主胃灌注丁香浸出液后,小胃的胃酸排出量和胃蛋白酶活力均顯著提高;高良姜浸出液能提高胃酸排出量;草豆蔻能明顯提高胃蛋白酶的活力。家兔經消化道給予姜油酮可使腸道松弛,蠕動減弱。姜、肉桂、吳茱萸、丁香、胡椒等對胃腸道有緩和刺激作用,能增強胃腸張力和蠕動,有利于胃腸積氣的排出。由于這類藥物有健胃、驅風和興奮消化功能,能排除胃腸積氣,在排氣后有時出現較長時間的腸道松弛。從而可以說明本類藥物治里寒證水谷不化,心腹脹滿及泄瀉脘腹疼痛等的部分機理。

5.3 鎮吐作用:

姜有止吐降逆作用,其浸膏能抑制狗由于硫酸銅引起的嘔吐。丁香亦有鎮吐作用。

5.4 鎮痛作用:

附子、姜、肉桂、吳茱萸、細辛等均有不同程度的鎮痛作用。烏頭堿生物堿及烏頭煎劑均具有鎮痛作用,能提高小鼠熱板法及電刺激法的痛閾。姜酚及姜烯酚口服或靜脈注射。在RandaII SelittO法(大鼠)及醋酸扭體法(小鼠)均有鎮痛作甩。肉桂中的桂皮醛對小鼠的壓尾刺激或醋酸扭體法試驗,表現有明顯鎮痛作用,還有鎮靜、解熱作用。吳茱萸、吳茱萸堿、異吳茱萸堿及細辛揮發油經兔齒髓電刺激法證明有鎮痛作用。

古籍中的溫里藥


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開放分類:中藥學
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  • 評論總管
    2019/5/25 13:40:21 | #0
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