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吻合口潰瘍

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1 拼音

wěn hé kǒu kuì yáng

2 英文參考

stoma ulcer

marginal ulcer

3 概述

是指胃空腸吻合術后,在吻合口或某附近粘膜發生潰瘍,又稱復發性消化性潰瘍

4 診斷

病史提問:

有消化性潰瘍胃切除病史,癥狀與消化性潰瘍術前相似而又有所不同,腹痛最多見,多呈發作性。夜間痛顯著,常向它處放射,腹痛發作期較長,而緩解期較短。進食或制酸劑能暫時緩解。納差、惡心嘔吐體重減輕等比較常見,部分患者可并發穿孔,梗阻和出血

體檢發現:

腹部壓痛部位常與腹痛一致,腹痛處有時可有腹肌緊張。病程長者,腹部復中可觸及腫塊

輔助檢查

糞潛血:潰瘍活動時,可持續性陽性

內鏡檢查:常見潰瘍位于吻合口小腸側,多數為單個潰瘍,伴粘膜糜爛 充血水腫活檢可除外惡性潰瘍

胃泌酸試驗:顯示BAO增高,經五肽胃泌素或增大組織胺法,MAO明顯升高。血清胃泌素測定可增高。X線鋇餐檢查約半數病例可見吻合口畸形、狹窄、鋇劑殘留、龕影以及局部壓痛等。

5 治療措施

先經內科抗潰瘍治療,可延長療程至3個月,若藥物治療無效,可行外科手術治療。

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  • 評論總管
    2018/8/22 13:01:19 | #0
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