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蚊蟲叮咬傷

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1 拼音

wén chóng dīng yǎo shāng

2 英文參考

insect sting[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]

3 概述

蚊蟲叮咬傷(insect sting)為病名,又稱蟲咬皮炎。是指蚊子、臭蟲、跳蚤等叮咬,蟲毒侵襲肌膚,以患處見紅色疹塊、瘙癢等為主要表現的皮膚疾病[1]。臨床特點是皮膚呈丘疹風團,上有針頭大的瘀點、丘疹或水皰,呈散在性分布

外科正宗》云:“惡蟲乃各稟陰陽毒邪而去…,如蜈蚣用鉗,蝎蜂用尾……自出有意附毒害人……”

4 蚊蟲叮咬傷的病因病機

人體皮膚被蟲類叮咬,接觸其毒液,或接觸蟲體的毒毛,邪毒侵入肌膚,與氣血相搏所致。

5 蚊蟲叮咬傷的診斷

蚊蟲叮咬傷多見于夏秋季節,好發于暴露部位。皮損為丘疹、風團或瘀點,亦可出現紅斑、丘皰疹或水皰,皮損中央常有刺吮點,散在分布或數個成群。自覺奇癢、灼痛,一般無全身不適,嚴重者可有惡寒發熱頭痛胸悶等全身中毒癥狀

臨床上因由類不同,其表現也有差異。

一、蠓蟲皮炎叮咬后局部出現瘀點和黃豆大小的風團,奇癢,個別發生水皰,甚至引起丘疹性蕁麻疹

二、螨蟲皮炎粟米大小至黃豆大小的紅色丘皰疹;或為紫紅色的腫脹或風團,有時可見到蟲咬的痕跡。

三、隱翅蟲皮炎皮損呈線狀或條索狀紅腫,上有密集的丘疹、水皰或膿皰,自覺灼熱疼痛

四、桑毛蟲皮炎皮損為綠豆到黃豆大小的紅色斑丘疹、丘皰疹或風團,劇癢。

五、松毛蟲皮炎皮損為斑疹、風團,間有丘疹、水皰、膿皰、皮下結節等,不少患者關節紅腫疼痛。但膿液培養無細菌生長

6 蚊蟲叮咬傷的治療

6.1 辨證治療

6.1.1 熱毒蘊結

蚊蟲叮咬傷·熱毒蘊結證(insect sting with heat-toxin amassment pattern)是指熱毒蘊結,以皮疹較多,成片紅腫,水皰較大,瘀斑明顯,皮疹附近臖核腫大,伴畏寒發熱,頭痛,惡心,胸悶,舌質紅,舌苔黃,脈數為常見癥的蚊蟲叮咬傷證候[1]

6.1.1.1 癥狀

皮膚成片紅腫、水皰、瘀斑;發熱,胸悶,尿黃;舌紅,苔黃,脈數。

6.1.1.2 辨證分析

蟲毒侵入肌膚,蘊積化熱,與氣血相搏,故有紅腫、水皰、瘀斑;蟲毒人里,毒熱內結,故發熱,胸悶,尿黃;舌紅、苔黃、脈數為熱毒內盛之象。

6.1.1.3 治法

清熱解毒

6.1.1.4 方藥治療

五味消毒飲黃連解毒湯加減。

6.2 外治法

(一)紅斑、丘疹、風團等,可用1%薄荷三黃洗劑外搽。

(二)繼發感染,可用馬齒莧煎湯濕敷,然后青黛散油膏,或外搽顛倒散洗劑

(三)松毛蟲、桑蟲皮炎可用橡皮膏粘去患處刺毛,并用新鮮馬齒莧搗爛外敷,或涂5%碘酒。

7 蚊蟲叮咬傷的預防及患者日常保健

1.改善環境衛生,消滅害蟲。

2.保持清潔衛生,衣服、被褥常洗曬。

3.忌食魚腥發物,多食水果蔬菜,保持大便通暢。

8 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2013)[M].北京:科學出版社,2014.

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  • 評論總管
    2017/11/14 11:57:32 | #0
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