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委中毒

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1 拼音

wěi zhōng dú

2 英文參考

acute pyogenic infection of popliteal fossa[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

Weizhong abscess[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]

acute pyogenic popliteal lymphadenitis[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]

3 概述

委中毒(Weizhong abscess acute pyogenic popliteal lymphadenitis)為病名[1]。見《證治準繩·瘍醫》卷四。又名曲鰍[1]。是指生于腘窩部位委中穴的癰[2]

委中毒是發生在腘窩部的急性化膿性疾病。其特點是腘窩部木硬疼痛,皮色不紅,小腿屆伸不利,愈后可有短期屈曲難伸。

醫宗金鑒·委中毒》云:“木硬腫痛、微紅、屈伸艱難。……緩則筋縮而成廢疾。”

委中毒相當于西醫的腘窩部急性化膿性淋巴結炎。

4 委中毒的病因病機

委中毒多因膽經積熱流入膀胱經而成[1]。或因患肢破損,濕疹糜爛等感毒誘發[1]

委中毒多因濕熱下注,流于脈絡所致;或因患肢潰破、足跟皸裂凍瘡潰爛、足癬、濕疹等感染毒邪.以致濕熱蘊阻,經絡阻隔,氣血凝滯而成。

5 委中毒的癥狀

委中毒初起木硬腫痛,皮色微紅,或焮熱色赤,腫塊形成則患肢小腿屈伸困難,自感惡熱[1]。如疼痛日劇,寒熱不退,則膿已成[1]

初起委中穴處木硬疼痛,皮色不變或微紅,形成腫塊則患肢小腿屈伸困難,行動不便。

惡寒發熱、納差等癥狀

如腫痛加劇,身熱不退,約2~3周后則欲成膿。

潰破后2周左右而愈。

6 委中毒的治療

6.1 辨證治療

委中毒治宜清熱利濕活血化瘀[1]

內服可用活血散瘀湯[1]

6.1.1 濕熱蘊阻

委中毒·濕熱蘊結證(Weizhong abscess with dampness-heat amassment pattern)是指濕熱蘊阻,以腘窩部木硬腫脹,焮紅疼痛,小腿屈曲難伸,全身惡寒發熱,口苦且干,納呆舌苔黃膩,脈滑數為常見癥的委中毒證候[2]

6.1.1.1 癥狀

委中穴處木硬腫痛,小腿屈曲難伸;伴發熱口干納差;舌質淡紅,苔黃膩,脈數。

6.1.1.2 辨證分析

濕熱之邪下注,蘊阻于胭窩,致經脈阻塞,氣血凝滯,故硬腫木痛;邪毒阻滯經絡,以致經絡不利,故屈伸不利;濕熱內蘊,故發熱,口干;舌質紅、苔黃膩、脈數均為濕熱蘊阻之象。

6.1.1.3 治法

清熱利濕,和營消腫。

6.1.1.4 方藥治療

活血散瘀湯合五神湯加減。濕熱重者,加革蘚、生苡仁清熱利濕;膿成者,加炙山甲皂角刺消毒排膿。

6.1.2 氣滯血瘀

委中毒·氣滯血瘀證(Weizhong abscess with pattern of qi stagnation and blood stasis)是指氣滯血瘀,以初起木硬疼痛,皮色如常或微紅,活動稍受限,全身惡寒發熱,舌苔白膩,脈滑數為常見癥的委中毒證候[2]

6.1.3 氣血兩虛

委中毒·氣血兩虛證(Weizhong abscess with qi-blood deficiency pattern)是指氣血兩虛,以發起緩慢,膿成難潰,潰后膿出如蛋清狀,瘡口收斂遲緩,小腿屈伸不利,舌質淡,舌苔薄或薄膩,脈細為常見癥的委中毒證候[2]

6.2 外治法

外用可使用金黃膏[1]

膿成宜切開排膿,刀口位置應在腘窩中央折紋偏下方。

膿若過多或引流不暢,或失治,可致筋縮殘廢[1]。故膿成切開引流,每次換藥后,應將患肢固定在半屈曲位,治愈后,亦應加強膝關節的功能鍛煉,即可防止殘疾[1]

7 委中毒的預后

膿成后切口過小或位置偏高,或任其自潰,膿出不暢,則影響瘡口收斂。

瘡口愈合后,患肢仍屈曲難伸者,經功能鍛煉后,約2~3個月可恢復正常。

8 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1053.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2013)[M].北京:科學出版社,2014.

治療委中毒的方劑


治療委中毒的穴位


委中毒相關藥物


古籍中的委中毒


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開放分類:外科感染皮膚和軟組織化膿性感染中醫學中醫病名中醫診斷學中醫外科學瘡瘍委中毒
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  • 評論總管
    2018/5/25 3:29:53 | #0
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