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治療胃下垂的方劑

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胃下垂為病癥名。指胃下降到不正常的位置。屬祖國醫學“胃脘痛”“噯氣”“嗜雜”等范疇。多由胃膈韌帶、肝胃韌帶及腹肌松弛無力,不能使胃固托于原來的位置上所致。胃下垂屬胃無力癥,多見于消耗性疾病患者及無力型體質者,直接影響消化功能。臨床表現為上腹脹滿、食欲不振、胃痛、消瘦、乏力、噯氣、惡心、嘔吐、腸鳴、胃下墜感,或伴有便秘、腹瀉、氣短、眩暈、,心悸、失眠、多夢等。

胃下垂是指以胃小彎角切跡低于髂嵴連線以下,十二指腸球部向左偏移為主要體征的一種病癥。以30~50歲多見,女性多于男性。本病癥確切病因不明,可能與體型、飲食等因素有關。現代西醫學除對癥治療外,尚無特效療法。

胃下垂相當于中醫學的“胃緩”,這一名稱,首見于《黃帝內經》。《黃帝內經靈樞·本藏》篇云:“脾應肉,……肉胴不稱身者胃下,胃下者,下管約不利。肉胭不堅者,胃緩。”明確指出肌肉瘦弱與身形不相稱的胃的位置偏下,肌肉不夠堅實的則胃緩。《金匱要略方論》中所述的“其人素盛今瘦,水走腸間,瀝瀝有聲,謂之痰飲”,頗類似本病的癥狀。歷代醫籍中,雖未將胃緩作為專門病癥加以討論,但不少有關脾胃臟腑功能失調的病證載述中,多涉及到胃下垂的癥狀,如腹脹、痞滿、噯氣等。

現代中醫對本病的治療,早期的報道以非藥物療法的針灸、氣功為主。自60年代初開始,出現一定樣本的中醫藥辨治的臨床資料,并日趨增多。從總體情況看,中醫學治療胃下垂的文獻中,以中醫藥和針灸為主,且各有特點。

由于受傳統經驗的影響,在六七十年代,多數醫家都認為本病癥系脾胃虛弱、中氣下陷所致,一般主張補中益氣為治療大法。隨著臨床實踐的增加,對此說已有異議,本病癥所表現的脾胃臟腑功能失調雖屬虛證,但亦有氣機阻滯一面,應屬中虛氣滯,虛中夾實。特別是病程日久,加之胃本身形態及位置的明顯改變,牽引及壓迫血管,使胃壁靜脈回流障礙等,可發生血流瘀滯,故又有瘀血停滯的一面。認識的深入,使治法趨于多樣,療效有所提高。

針灸早期以單一毫針刺為主,70年代起不僅各種穴位刺激法如芒針、頭針、穴位注射、耳針等用于本病癥,還發現了一些有效的新穴,80年代則在此基礎上進行了進一步的驗證和總結。目前比較認識一致的是:應用綜合刺激方法,特別是運用芒針進行透穴及提拉手法等,有助于提高療效。與此同時,應用氣功和推拿法治療胃下垂,近年來報道也不斷增加。

不論中醫藥或針灸,目前總有效率在85%左右,但治愈率仍 在40%上下。所以,要進一步提高治療效果,采取多種療法的有機結合,如針藥結合,藥物與氣功結合等,可能是一條較好的途徑。

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治療胃下垂的方劑如下:

  • 四逆湯

    )15g,具有溫中祛寒,回陽救逆之功效,主治因寒入少陰、陽衰厥逆所致的傷寒少陰病,是回陽救逆的基礎方劑。現代常用于治療各種心力衰竭、心肌梗死、肺源性心臟病、肺炎、中毒性休克、急慢性胃腸炎、關節炎、胃下垂、放射性白細胞減少癥、泄瀉、大汗虛脫證等屬陽衰陰盛者。《中華人民共和國藥典》(2010年版)記載有此中成藥的藥典標準。四逆湯藥典標準:品名:四逆湯SiniTang處方:淡附片300g、干姜200g...

  • 生姜瀉心湯

    功能和胃散水瀉痞。主治傷寒汗解之后,胃中不和,心下痞硬,于噫食臭,脅下有水氣,腹中雷鳴下利者。功在和胃降逆,散水消痞。主治傷寒汗后,胃陽虛弱,水飲內停,心下痞硬,腸鳴下利;妊娠惡阻,噤口痢;現用于胃下垂、胃擴張、慢性胃炎等屬胃陽虛弱,水飲內停者。方解:方中生姜、半夏和胃散水;黃連、黃芩滌熱瀉痞;人參、甘草、大棗補養脾胃;干姜溫中化水。為消補并用的方劑。用法用量:水煎,分三次服。以水1斗,煮取6升...

  • 補中益氣湯

    胃氣虛,少氣懶言,四肢無力,困倦少食,飲食乏味,不耐勞累,動則氣短;或氣虛發熱,氣高而喘,身熱而煩,渴喜熱飲,其脈洪大,按之無力,皮膚不任風寒,而生寒熱頭痛;或氣虛下陷,久瀉脫肛。現用于子宮下垂;胃下垂或其它內臟下垂者。用法用量:上藥㕮咀,都作一服。用水300毫升,煎至150毫升,去滓,空腹時稍熱服。方解:補中益氣湯證系因飲食勞倦,損傷脾胃,以致脾胃氣虛,清陽下陷。脾胃為營衛氣血生化之源,脾胃氣...

  • 理中湯

    三兩。具有溫中祛寒,補氣健脾的功效,治脾胃虛寒證,自利不渴,嘔吐腹痛,腹滿不食及中寒霍亂,陽虛失血,如吐血、便血或崩漏,胸痞虛證,胸痛徹背,倦怠少氣,四肢不溫。現用于急、慢性胃炎,胃竇炎、潰瘍病、胃下垂、慢性肝炎等屬脾胃虛寒者。《傷寒論》方之理中湯:即理中丸作湯劑。別名:人參湯(《金匱要略方論》卷上)、治中湯(《備急千金要方》卷二十)、理中煎(《雞峰普濟方》卷十二)、人參理中湯(《校注婦人良方》...

  • 枳實消痞丸

    奮胃腸,使蠕動增強,又有解痙作用,這與機體的機能狀態、藥物濃度不同及動物種屬差別有關,當病理性機能亢進如胃腸痙攣、泄瀉等,枳實表現為抑制效應;當病理性機能低下如胃擴張、腸麻痹、腸梗阻、疝氣、脫肛、胃下垂、胃腸無力性消化不良時枳實則興奮之;枳實揮發油可顯著抑制胃酸分泌,降低胃蛋白酶活性,具有抗潰瘍作用,同時能使膽囊收縮,Oddis括約肌張力增加。臣藥厚樸所含厚樸酚能活化胃腸道防御因子,預防出血,抑...

  • 溫膽湯

    可降低胃腸平滑肌張力,減緩蠕動,這種雙相作用可因動物種屬、機體或臟器機能狀態、藥物濃度而異,在病理性機能亢進時(胃痙攣、泄瀉)表現為抑制效應,產生止痛、解痙、止瀉作用;而當臨床見胸腹痞滿、胃擴張、胃下垂、胃腸無力、脫肛、疝氣、腸梗阻等,機能低下情況時則興奮胃腸平滑肌,使胃腸平滑肌運動恢復平衡;另外枳實在高濃度時抑制腸平滑肌,低濃度則在短暫抑制后出現興奮作用;枳實揮發油可顯著減少胃液分泌量,降低胃...

  • 四逆散

    釋放,即呈突觸前抑制。枳實對胃腸道平滑肌呈雙相調節作用,既能興奮胃腸,使蠕動增強,又能降低胃腸道平滑肌張力而有解痙作用,當病理性機能亢進,如腸痙攣、泄瀉時,枳實抑制之,當機能低下時如腹瀉、胃擴張、胃下垂、胃腸無力性消化不良時,枳實興奮之,使之蠕動增加,從而使胃腸運動恢復正常,這種雙相作用對治療病理狀態胃腸功能失調所致腹痛、泄瀉是有一定道理;同時枳實水提取物及揮發油能顯著降低胃液分泌,降低胃蛋白酶...

  • 人參湯

    用量:每服一丸,沸湯和丸,日三服、夜二服;或用水煎,分三次服。功能主治:溫中祛寒,補益脾胃。治太陰病自利不渴,寒多而嘔,腹痛,脈沉而細;及中寒霍亂,胃中寒飲,喜唾涎沫;近代也用于慢性胃炎、胃擴張、胃下垂、功能失調性子宮出血、慢性結腸炎、胃及十二指腸潰瘍而屬脾胃虛寒者。配伍:方中人參補虛益脾,干姜溫中散寒,白術健脾燥濕,炙甘草和中,共成溫補脾胃之劑。若臍上筑者,腎氣動也,去術,加桂四兩;吐多者,去...

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