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萎縮性鼻炎鼻腔粘膜下填充術

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1 拼音

wěi suō xìng bí yán bí qiāng zhān mó xià tián chōng shù

萎縮性鼻炎鼻腔粘膜下填充術

2 手術圖解

圖1 唇齦溝切口

圖2 剝離鼻底粘膜

圖3 于鼻腔粘膜下放入塑料短棒

圖4 鼻內切口

3 適應

萎縮性鼻炎經長期藥物治療,癥狀未能改善者。

4 手術器械

同于上頜竇根治術的手術器械。

5 術前準備

1.修剪鼻毛清潔鼻腔內痂皮。

2.準備填充材料 常選用聚乙烯、聚氯乙烯甲基丙烯酸醋等制成的填充物。

6 麻醉

1.表面麻醉。

2.局部浸潤麻醉與眶下神經阻滯。

7 手術方法

1.沿唇齦溝切口,將上唇向上翻起于唇齦溝上約1cm處自對側切牙至術側尖牙之切口,深達骨質(圖1)。

2.剝離粘膜,剝離后暴露梨狀孔下緣,鑿去或咬除梨狀孔外下邊緣突起的骨質,使剝離器易于伸入鼻底,緊貼骨壁仔細剝離鼻底、下鼻道粘膜,剝離深度應達鼻底之中后部,若下鼻甲縮小明顯時,也可將下鼻甲粘膜與骨質分離(圖2)。

3.安放填充物,將備用的填充物,經切口逐個放入已剝離的鼻腔粘膜下,同時也要觀察粘膜,防止粘膜破裂。置入填充物的數量根據鼻底和下鼻甲隆起的程度而定(圖3)。

4.偶有經鼻內切開鼻底前部粘膜,作粘膜下堵塞術者(圖4)。

8 注意事項

1.萎縮性鼻炎的鼻腔粘膜菲薄,剝離時要緊貼骨壁,并經前鼻孔觀察鼻腔粘膜剝離情況,防止粘膜破損。

2.置入粘膜下的填充物不宜過多,以免張力過大,引起粘膜破裂。

9 術后處理

1.術后鼻內經常滴用復方薄荷油石蠟油,以保持鼻腔粘膜滋潤,亦可同時滴用抗生素藥液。

2.適當應用抗生素預防感染

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開放分類:手術
詞條萎縮性鼻炎鼻腔粘膜下填充術ababab创建
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  • 評論總管
    2021/1/23 16:13:59 | #0
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