萎縮性鼻炎鼻腔粘膜下填充術
2 手術圖解
圖1 唇齦溝切口
圖2 剝離鼻底粘膜
圖4 鼻內切口
3 適應證
4 手術器械
同于上頜竇根治術的手術器械。
5 術前準備
2.準備填充材料 常選用聚乙烯、聚氯乙烯或甲基丙烯酸醋等制成的填充物。
6 麻醉
1.表面麻醉。
7 手術方法
1.沿唇齦溝切口，將上唇向上翻起于唇齦溝上約1cm處自對側切牙至術側尖牙之切口，深達骨質（圖1）。
2.剝離粘膜，剝離后暴露梨狀孔下緣，鑿去或咬除梨狀孔外下邊緣突起的骨質，使剝離器易于伸入鼻底，緊貼骨壁仔細剝離鼻底、下鼻道粘膜，剝離深度應達鼻底之中后部，若下鼻甲縮小明顯時，也可將下鼻甲粘膜與骨質分離（圖2）。
3.安放填充物，將備用的填充物，經切口逐個放入已剝離的鼻腔粘膜下，同時也要觀察粘膜，防止粘膜破裂。置入填充物的數量根據鼻底和下鼻甲隆起的程度而定（圖3）。
4.偶有經鼻內切開鼻底前部粘膜，作粘膜下堵塞術者（圖4）。
8 注意事項
1.萎縮性鼻炎的鼻腔粘膜菲薄，剝離時要緊貼骨壁，并經前鼻孔觀察鼻腔粘膜剝離情況，防止粘膜破損。
2.置入粘膜下的填充物不宜過多，以免張力過大，引起粘膜破裂。
9 術后處理
1.術后鼻內經常滴用復方薄荷油或石蠟油，以保持鼻腔粘膜滋潤，亦可同時滴用抗生素藥液。
2.適當應用抗生素預防感染。
