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維生素甲

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1 拼音

wéi shēng sù jiǎ

2 英文參考

Vitamin A[湘雅醫學專業詞典]

3 概述

維生素甲(vitamin A)又稱視黃醇(retinol),是紫蘿酮衍生物的總稱[1]。維生素甲是一種脂溶性維生素[1]。有維生素甲1及維生素甲2兩種[1]。維生素甲為某些代謝過程,特別是視覺生化過程所必需[1]

維生素甲熱穩定性較好,但是在空氣中易氧化,遇紫外線更易被破壞[2]。維生素甲有四種異構體,天然存在的主要維生素甲,有側鏈雙鍵都是反式型(最大紫外吸收為325毫微米)和新維生素A型(最大紫外吸收在328毫微米)。維生素甲易受空氣氧化,可被氧迅速分解,對熱不穩定,遇三氯化銻呈藍色(最大吸收620毫微米)。維生素甲及A2的鑒定除利用紫外吸收和上述顯色反應方法外,還有根據A缺乏癥的老鼠角膜所起變化的恢復和生長恢復能力生物學的方法。

缺乏維生素甲,會引起夜盲癥、角膜干燥癥(xerophth- almia)、角膜軟化癥(keratomalacia)以及阻礙幼小動物的生長等。

4 缺乏維生素甲的來源

維生素甲又稱也稱維生素甲醇、維生素甲、抗干眼醇(axerophtol)、抗干眼病維生素。維生素甲存在于動物的肝、乳和蛋黃中,有些蔬菜和水果中含有的胡蘿卜素,可在人體內轉化為維生素甲,因此又把胡蘿卜素稱為維生素甲元[2]。類胡蘿卜素有100多種,其中最重要的是β-胡蘿卜素[2]。其最好的來源是各種動物肝臟魚肝油、魚卵、全奶、奶油、禽蛋等。維生素甲包括A1及A2兩種、A1即視黃醇,主要存在于海產魚類肝臟中、A2是3-脫氫視黃醇,主要存在于淡水魚肝臟內,通常使用的是維生素甲1的制劑。

在植物界里,含有β-紫羅酮(ionone)環作為具有維生素甲作用的物質,如α-胡蘿卜素、β-胡蘿卜素、γ-胡蘿卜素、隱黃質(kryptoxanthin)(維生素甲原)都存在(深綠色的葉片和果實中含量多)。

在動物中,大部分以脂肪酸脂的形態存在,肝臟中特別多(占體內總量的95%)、其它如腎臟、肺等也有少量發現,它以脂肪酸脂的形態從腸道中被吸收,膽計似乎可促進其吸收。

胡蘿卜素在人體內的吸收率約為攝人量的1/3,而僅有一半攝入量的胡蘿卜素轉變為視黃醇,所以1微克胡蘿卜素只相當于0.617微克的視黃醇。胡蘿卜素大部分在腸里變為維生素甲,余下的少量是在肝臟中變為維生素甲,不過實際被利用的只有理論值的一半左右。所有的維生素甲均來自于植物制造的胡蘿卜素類。過多給予維生素甲,會產生毒性。維生素甲吸收后血漿中的視黃醇(retinol)結合蛋白(分子量約2萬),運往臟器。

5 維生素甲的生理作用

維生素甲的生理作用大體與網膜及網膜以外的組織臟器有關。在視網膜中,以維生素甲醛,即視黃醛(retinal)的形態與視蛋白結合,形成視紫質,與視覺有關。在其它臟器,是作為維生素甲酸視黃酸)參與粘多糖生物合成保持上皮細胞,軟骨及生物膜功能

維生素甲對維護夜視功能有重要作用,維生素甲可以促進感弱光的視紫紅質的合成,缺乏維生素甲就會引起夜盲。維生素可維護上皮細胞組織的健康,防止皮膚干燥,毛囊角化,維生素甲缺乏可引起干眼病

維生素甲可促進生長發育,延長壽命,保護視覺與上皮細胞。維生素甲可促進生長發育,這一點對嬰幼兒有特別重要的意義。維生素 A缺乏,則生長停滯,發生夜盲癥、干眼病等疾病。

維生素甲的量以前用國際單位(I.U.)表示1965年世界衛生組織建議不再使用國際單位,直接用視黃醇表示。1國際單位維生素甲=0.3微克視黃醇。

維生素甲與正常視覺有密切關系,為骨骼正常生長所必需,有助于細胞的增生與生長,并對上皮的正常形成,發育以及維持十分重要。近年證實,維生素甲有延緩或阻止前病變,防止化學性致癌物作用,特別是防止上皮惡性腫瘤的作用。通過血清維生素甲定量測定,對某些疾病的診斷和療效觀察有很大意義。

成人每天需要量是維生素甲 2000—2500Iu,β-胡蘿卜素約6000IU,1IU維生素甲 0.3微克,β-胡蘿卜素0.6微克。

6 維生素甲的藥理作用

維生素甲可增強免疫系統,幫助細胞再生,保護細胞免受能夠引起多種疾病的自由基的侵害。它能使呼吸道、口腔、胃和腸道等器官的黏膜不受損害,維生素甲還可明目

7 維生素甲的副作用

每天攝入3毫克維生素甲,就有導致骨質疏松的危險。長期每天攝入33毫克維生素甲會使食欲不振、皮膚干燥、頭發脫落、骨骼和關節疼痛,甚至引起流產

8 食物總維生素甲生物活性的計算

維生素甲有多種化學形式,每種有不同的生物活性。為了計算總維生素甲生物活性,常常需要測定食物中不同形式的維生素甲,包括視黃醇、β-胡蘿卜素和其他類型的胡蘿卜素。維生素甲的生物活性通常用視黃醇當量(retinol equivalent, RE)來表示。計算總的維生素甲生物活性使用下列公式:

維生素甲(μgRE)=視黃醇(μg)+β-胡蘿卜素(μg)/6 + 其他類型的胡蘿卜素(μg)/12

在植物性食物中僅有胡蘿卜素,沒有視黃醇,而絕大部分動物體內僅有視黃醇。

視黃醇、胡蘿卜素的國際單位與視黃醇當量間的轉換關系如下:

1μgRE 維生素甲=1μg視黃醇


=3.33IU維生素甲


=6μgβ-胡蘿卜素


=10IUβ-胡蘿卜素

9 人體內維生素甲的貯存

維生素甲在人體主要貯存于肝臟,貯存量的多少與攝入量和其他因素有關,隨年齡而遞增,但老年人明顯低于青年人,兒童貯存能力較差,因此較易缺乏。當食物中無維生素甲攝入時,每天肝中損失約為其總量0.5%。

10 食品添加劑維生素甲

維生素甲可用作食品營養強化劑,限量如下[3]

食品分類

食品名稱

最大使用量(g/kg)

01.02.02

風味發酵

600 µg/kg~1000 µg/kg

01.06.04

再制干酪

3000 µg/kg~9000 µg/kg

11 維生素甲中毒

維生素甲(維生素A、視黃醇、甲種維生素)具有促進生長,維持上皮組織如皮膚、黏膜、角膜等正常功能的作用,并參與視紫紅質的合成;參與體內多個氧化過程,特別是不飽和脂肪酸的氧化。維生素甲缺乏者將生長停滯,生殖功能衰退,皮膚干燥、粗糙,并發生眼干燥癥及夜盲癥。口服極易吸收,貯存于肝臟中,幾乎全部在體內代謝分解,并由尿及糞排出。臨床用于維生素甲缺乏癥,如眼干燥癥、夜盲癥、角膜軟化癥和皮膚粗糙癥,另外用于需要補充維生素甲的兒童孕婦。[4]

維生素撮入量過多,可造成中毒。慢性維生素中毒表現為食欲不振、毛發短落,口角皸裂、肝臟腫大等,急性維生素中毒可出現顱內壓增高惡心嘔吐嗜睡前囟門膨出等癥,嚴重者可造成死亡。維生素甲攝入量過多,一般是指長期服用高于正常量數十倍以至數百倍的維生素甲。[2]

11.1 臨床表現

[4]

成人劑量超過100萬U/次,小兒超過30萬U/次,致急性中毒,表現為:

1.劇烈頭痛頭暈精神遲鈍,嬰兒可有前囟膨隆及顱內壓增高等。

2.食欲缺乏、惡心、嘔吐、腹痛肝大、壓痛。

3.皮膚潮紅、瘙癢、毛發干枯脫落、口唇皸裂,中毒后可有蛻皮等。

11.2 治療要點

[4]

1.誤服超劑量立即予催吐、洗胃、導瀉。

2.停服藥物及富含維生素甲食物,癥狀多于停藥1~2周后可消失。

3. 10%葡萄糖液或糖鹽水靜點,口服大劑量維生素B族和維生素C

12 維生素甲的醫學檢查

12.1 檢查名稱

維生素甲

12.2 分類

血液生化檢查 > 血清維生素測定

12.3 取材

血液

12.4 維生素甲的測定原理

在β胡蘿卜素測定的基礎上,將石油醚蒸發殘渣溶于三氯甲烷中,加入三氯化銻試劑,其中維生素甲和β胡蘿卜素均能生成在620nm有吸收峰的短暫的藍色離子復合物,稱為Carr-Price反應。

12.5 試劑

(1)三氯甲烷:用無水氯化鈣吸除三氯甲烷中可能存在的水分后,貯于密塞玻璃瓶中保存

(2)25%三氯化銻氯仿溶液:配制時使用干燥的量具,配置后盛于干燥密塞的棕色玻瓶內,以免三氯化銻分解。

(3)二氧化化碳氣體:使用時通過無水氯化鈣瓶除水,流速為6~7L/min。

(4)維生素甲標準液(4000μg/L):可用維生素甲乙乙酸鹽(如Sigma產品)或維生素甲(Eastman Kodak公司)制備。

12.6 操作方法

(1)吸取上述測定β胡蘿卜素后的石油醚提取液4.0ml于干燥比色皿內,再置于干燥管內(圖1),放在50℃水浴中,小心吹入干燥二氧化化碳氣體,勿使石油醚提取物濺出,直至完全干燥(無氣味)。

(2)立即于殘渣中加入三氯甲烷0.5ml,以防維生素甲氧化破壞。

(3)取出比色皿,再加入乙酸酐1滴混勻以防止可能存在的水分使顯色液發生混濁。

12.7 正常值

熒光分光光度法

早產兒新生兒:0.52~0.78μmol/L

兒 童:0.87~1.56μmol/L

成 人:1.12~3.14μmol/L

12.8 化驗結果臨床意義

(1)降低:維生素甲缺乏缺乏癥(夜盲癥、干眼癥、角膜軟化病)、脂類吸收不良綜合征、毛囊角化增生癥、鋅缺乏癥、肝損害、阻塞性黃疸甲狀腺功能亢進癥外傷等。

(2)升高:維生素甲過剩癥、腎功能不全、甲狀腺功能減退癥

12.9 附注

抽血前不宜食用富含維生素甲的食物,如動物肝、乳品、蛋類等。

12.10 相關疾病

早產、早產兒、干眼、黃疸、甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺功能減退癥

13 維生素甲藥典標準

13.1 品名

13.1.1 中文名

維生素甲

13.1.2 漢語拼音

Weishengsu A

13.1.3 英文名

Vitamin A

13.2 來源含量

品系用每1g含270萬單位以上的維生素甲醋酸酯結晶加精制植物油制成的油溶液。含維生素甲應為標示量的97.0%~103.0%。

13.3 性狀

本品為淡黃色油溶液或結晶與油的混合物(加熱至60℃應為澄清溶液);無臭;在空氣中易氧化,遇光易變質。

本品與三氯甲烷、乙醚環己烷或石油醚能任意混合,在乙醇中微溶,在水中不溶。

13.4 鑒別

取本品1滴,加三氯甲烷10ml振搖使溶解;取2滴,加三氯甲烷2ml與25%三氯化銻的三氯甲烷溶液0.5ml,即顯藍色,漸變成紫紅色。

13.5 檢查

13.5.1 酸值

取乙醇與乙醚各15ml,置錐形瓶中,加酚酞指示液5滴,滴加氫氧化鈉滴定液(0.1mol/L)至微顯粉紅色,再加本品2.0g,振搖使溶解,用氫氧化鈉滴定液(0.1mol/L)滴定,酸值應不大于2.0(2010年版藥典二部附錄Ⅶ H)。

13.5.2 過氧化值

取本品1.0g,加冰醋酸-三氯甲烷(6:4)30ml,振搖使溶解,加碘化鉀飽和溶液1ml,振搖1分鐘,加水100ml與淀粉指示液1ml,用硫代硫酸鈉滴定液(0.01mol/L)滴定至紫藍色消失,并將滴定的結果用空白試驗校正。消耗硫代硫酸鈉滴定液(0.01mol/L)不得過1.5ml。

13.6 含量測定

取本品,照維生素甲測定法(2010年版藥典二部附錄Ⅶ J)項下紫外-可見分光光度法測定,即得。

13.7 類別

維生素類藥。

13.8 規格

(1)每1g含維生素甲 50萬單位  (2)每1g含維生素甲 100萬單位

13.9 貯藏

裝于鋁制或其他適宜的容器內,充氮氣,密封,在涼暗處保存。

13.10 制劑

(1)維生素甲軟膠囊  (2)維生素甲D軟膠囊  (3)維生素甲D滴劑

13.11 版本

中華人民共和國藥典》2010年版

14 維生素甲藥品說明書

14.1 維生素甲的別名

甲素;甲種維生素;抗干眼病醇;視黃醇;維生素A , 抗干眼病維生素,維生素甲

14.2 外文名

Vitamin A ,Arovit, Alphalin,Anti-Infective Vitamin, Aoral, Retinol,Vogan

14.3 適應癥

1.用于維生素A缺乏癥,如夜盲癥、干眼病、角膜軟化癥和皮膚粗糙等。

2.用于補充需要,如妊娠、哺乳婦女和嬰兒等。

3.有認為對預防上皮癌、食管癌的發生有一定意義。

14.4 用量用法

1.嚴重維生素A缺乏癥:口服:成人每日10萬單位,3日后改為每日5萬單位,給藥2周,然后每日1~2萬單位,再用藥2個月。吸收功能障礙或口服困難者可肌注,成人每日5~10萬單位,3日改為每日5萬單位,給藥2周,1~8歲兒童,每日0.5~1.5萬單位,給藥10日;嬰兒,每日0.5~1萬單位,給藥10日。

2.輕度維生素A缺乏癥:口服:每日3~5萬單位,分2~3次服,癥狀改善后減量。

3.補充需要:成人每日4000單位,哺乳婦女每日4000單位,嬰兒每日600~1500單位,兒童每日2000~3000單位。

14.5 注意事項

1.長期應用大劑量可引起維生素A過多癥,甚至發生急性或慢性中毒,以6個月至3歲的嬰兒發生率最高。表現為食欲不振、皮膚發癢、毛發干枯、脫發、口唇皸裂、易激動骨痛骨折、顱內壓增高(頭痛、嘔吐、前囟寬而隆起),停藥1~2周后可消失。成人1次劑量超過100萬單位,小兒1次超過30萬單位,即可致急性中毒。不論成人或小兒,如連續每日服10萬單位超過6個月,可致慢性中毒,需注意

2.孕婦的維生素A用量,每日不超過6000單位。

3.大劑量長期使用,會出現厭食腹瀉感覺過敏眼球突出、血中、凝血酶原不足及維生素C的代謝障礙。

4.嬰幼兒引起假腦瘤征、耳鳴囟門膨出、腦脊液壓增高、剝脫性皮炎、骨肥厚、干腄端杯形陷凹、反甲等。

5.肝功能失常往往伴有肝脾腫大、血鈣增高及腹水等。

6.兒童、成人過多可引起皮膚、粘膜干燥及再生不良性貧血等。

14.6 規格

膠丸:5000u;2.5萬u。

注射液:2.5萬u/1ml。

15 參考資料

  1. ^ [1] 中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會.WS/T 476—2015 營養名詞術語[Z].2015-12-29.
  2. ^ [2] 高崇新等編著. 養生保健湯茶譜[M].北京:中國林業出版社,2004:291.
  3. ^ [3] . "關于批準葉綠素銅等2種食品添加劑新品種等的公告(衛生部公告2013年第2號)".
  4. ^ [4] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:212.

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    2018/9/26 8:55:33 | #0
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