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維生素K缺乏癥

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1 拼音

wéi shēng sù K quē fá zhèng

2 英文參考

vitamin K deficiency

3 疾病分類

血液

4 疾病概述

維生素K凝血過程中起重要作用,缺乏時可引起維生素K依賴性凝血因子凝血酶原、因子Ⅶ、Ⅸ或Ⅹ)缺乏,這些因子,需由維生素K參與,在肝合成,通過細胞膜釋放至細胞外,嚴重缺乏時常出現自發性出血

5 疾病描述

維生素K在凝血過程中起重要作用,缺乏時可引起維生素K依賴性凝血因子(凝血酶原、因子Ⅶ、Ⅸ或Ⅹ)缺乏,這些因子,需由維生素K參與,在肝合成,通過細胞膜釋放至細胞外,嚴重缺乏時常出現自發性出血。

6 癥狀體征

臨床表現為皮膚瘀點、瘀斑、粘膜出血。程度一般較輕,此外外傷,手術后滲血、血尿月經過多及胃腸道出血亦常發生

7 疾病病因

維生素K缺乏,維生素K缺乏有三個主要原因:①食物攝入不足;②膽鹽缺乏所致吸收不良見于完全阻塞性黃疸,膽道手術后引流或瘺管及長期口服抗生素使腸道細菌群受抑制等;③口服與維生素K有拮抗作用抗凝劑如:香豆素類可使環氧化葉綠醌積聚,不能還原為維生素K。或長期口服抗生素使腸道細菌群受抑制維生素K合成減少。

8 病理生理

維生素K在凝血過程中起重要作用,缺乏時可引起維生素K依賴性凝血因子(凝血酶原、因子Ⅶ、Ⅸ或Ⅹ)缺乏,這些因子,需由維生素K參與,在肝合成,通過細胞膜釋放至細胞外,嚴重缺乏時常出現自發性出血。

維生素K可分為K (天然產物,來源于綠葉蔬菜)、K (有寄生小腸結腸內的細菌合成) ,K 和K (人工合成)。人體對維生素K的需要量每日約1μg/kg,嬰兒每日僅需1μg。維生素K在腸道吸收需要膽鹽幫助,吸收后的維生素K在肝細胞微粒體環氧化酶作用下轉化為活化的環氧化物(環氧化葉綠醌),又在微粒體還原酶作用下還原為維生素K(圖6-18-2),此氧化還原作為有助于微粒體內羧基化酶將維生素K依賴因子前體中的谷氨酸轉化為γ-羧基谷氨酸,促使依賴維生素K凝血因子的生成。故當維生素K缺乏時將影響應聲素K依賴因子的合成。

9 診斷檢查

PT延長,KPTT延長,TT正常。因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ活性測定對確診幫助較大。

10 治療方案

治療首先應解除引起維生素K缺乏的各種原因或治療原發疾病。積極補充維生素K。但口服維生素K25—100mg吸收不佳,肌注可使嚴重維生素K缺乏者,產生血腫,故對有出血傾向者可緩慢靜注維生素K10—15mg,如病因不能除去,可能需每月注射一次。

11 特別提示

1

、宜吃:豬肝、黃豆和綠葉食物如(苜蓿菠菜);

2

、對慢性腹瀉而長期口服抗生素的患兒,以及

3

個月內單純母乳喂養兒,應及時補充維生素

K

。患阻塞性黃疸或嬰兒肝炎者,應預防性給予維生素

K

3

、對接受大劑量水楊酸鹽治療、完全胃腸道外營養患兒,亦應常規給予維生素

K

12 相關出處

內科學第六版

治療維生素K缺乏癥的穴位


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開放分類:疾病血液科
詞條維生素K缺乏癥banlang创建
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  • 評論總管
    2019/3/24 12:49:36 | #0
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