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維生素A過多癥

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1 拼音

wéi shēng sù A guò duō zhèng

2 英文參考

hypervitaminosis A

3 疾病別名

維生素A中毒

4 疾病分類

皮膚性病

5 疾病概述

維生素A過多癥是由于一次攝入大量的維生素A,引起急性維生素A中毒,表現為在24小時內即引起暫時性的顱內壓增高。出現惡心嘔吐嗜睡前囟隆起等癥狀。停用后癥狀可漸消失。如長期攝入較大量的維生素A或魚肝油,也會出現維生素A過多癥,表現為食欲減退、皮膚癢、毛發脫落、易激動、骨和關節疼痛等癥狀。治療方法首先應停止應用維生素A及其制劑,直到癥狀緩解。

6 疾病描述

維生素A過多癥又稱維生素A中毒,是因大量或長期過量攝入維生素A或動物肝導致皮膚、毛發、骨和中樞神經系統的中毒性病變。

7 癥狀體征

成人急性中毒癥狀常在食用中毒劑量后數小時發病,出現惡心、嘔吐、嚴重頭痛、視物模糊或復視、眩暈、遲鈍、嗜睡等,次日起漸出現皮膚脫屑,范圍擴展而變得廣泛。嬰兒急性中毒的表現為嗜睡、嘔吐和顱內高壓引起的前囟膨出。

慢性中毒表現為皮膚干燥、粗厚、脫屑伴瘙癢、口唇干裂、彌漫性脫發、頭發變粗,并累及其它終毛和毳毛,而毛囊角化、紅斑和紫癜較少見,偶見斑狀或彌漫廣泛色素沉著。其它有疲勞、困倦、煩躁、頭痛、厭食神經炎,亦可發生類似嚴重憂郁癥精神分裂癥樣的改變。骨關節疼痛、壓痛、骨質增生四肢腫脹、活動受限。因肝損害而有肝脾腫大、門靜脈高壓腹水。嬰兒慢性中毒尚有體重下降。

8 疾病病因

曾報道探險家進食北極熊肝、海豹肝和鯊魚肝而發生急性中毒癥狀,因這些動物肝維生素A含量極高,如北極熊肝每克含維生素A高達13 000~18 000 IU。現今多為意外或誤用大劑量維生素A而致急性中毒。長期大量補充維生素A,或用大劑量維生素A長期治療皮膚病,如魚鱗病及一些角化過度性皮膚病,可發生慢性中毒,如每天攝入維生素A5萬~50萬IU以上,可發生中毒癥狀。

9 病理生理

細胞組織培養過程中發現,過多的維生素A能破壞細胞膜細胞器(如線粒體內質網)以及核膜。懷孕早期的母鼠接受大劑量維生素A,其后代出現顱骨和腦的畸形。過量維生素A可使甘油叁酯堆積在肝臟,引起脂肪肝;亦能拮抗維生素K腸道吸收,導致凝血酶原的減少和凝血時間延長;且能影響骨的生長,從而產生一系列臨床癥狀。

10 診斷檢查

實驗室檢查患者血漿維生素A含量明顯增高。

X線:顯示長骨骨膜下有新骨形成,軟骨破壞。

11 治療方案

合理和正確補充維生素A。使用維生素A治療皮膚疾病,一旦出現中毒癥狀,應停用維生素A和忌食維生素A含量高的食物(如動物肝),癥狀可在幾周內漸消失。

12 相關出處

皮膚病學

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  • 評論總管
    2018/1/17 12:57:33 | #0
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本頁最后修訂于 2009年1月22日 星期四 15:55:28 (GMT+08:00)
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