2 英文參考
vitamin A[WS/T 476—2015 營養名詞術語]
3 概述
維生素A（vitamin A）又稱視黃醇（retinol），是紫蘿酮衍生物的總稱[1]。維生素A是一種脂溶性維生素。有維生素A1及維生素A2兩種。維生素A爲某些代謝過程，特別是視覺的生化過程所必需。
維生素A熱穩定性較好，但是在空氣中易氧化，遇紫外線更易被破壞[2]。維生素A有四種異構體，天然存在的主要維生素A，有側鏈雙鍵都是反式型（最大紫外吸收爲325毫微米）和新維生素A型（最大紫外吸收在328毫微米）。維生素A易受空氣氧化，可被氧迅速分解，對熱不穩定，遇三氯化銻呈藍色（最大吸收620毫微米）。維生素A及A2的鑑定除利用紫外吸收和上述顯色反應的方法外，還有根據A缺乏症的老鼠角膜所起變化的恢復和生長恢復能力等生物學的方法。
缺乏維生素A，會引起夜盲症、角膜乾燥症（xerophth- almia）、角膜軟化症（keratomalacia）以及阻礙幼小動物的生長等。
4 缺乏維生素A的來源
維生素A又稱也稱維生素A醇、維生素A、抗乾眼醇（axerophtol）、抗乾眼病維生素。維生素A存在於動物的肝、乳和蛋黃中，有些蔬菜和水果中含有的胡蘿蔔素，可在人體內轉化爲維生素A，因此又把胡蘿蔔素稱爲維生素A元。類胡蘿蔔素有100多種，其中最重要的是β-胡蘿蔔素。其最好的來源是各種動物肝臟、魚肝油、魚卵、全奶、奶油、禽蛋等。維生素A包括A1及A2兩種、A1即視黃醇，主要存在於海產魚類肝臟中、A2是3-脫氫視黃醇,主要存在於淡水魚肝髒內，通常使用的是維生素A1的製劑。
在植物界裏，含有β-紫羅酮（ionone）環作爲具有維生素A作用的物質，如α-胡蘿蔔素、β-胡蘿蔔素、γ-胡蘿蔔素、隱黃質（kryptoxanthin）（維生素A原）都存在（深綠色的葉片和果實中含量多）。
在動物中，大部分以脂肪酸脂的形態存在，肝臟中特別多（佔體內總量的95％）、其它如腎臟、肺等也有少量發現，它以脂肪酸脂的形態從腸道中被吸收，膽計似乎可促進其吸收。
胡蘿蔔素在人體內的吸收率約爲攝人量的1/3，而僅有一半攝入量的胡蘿蔔素轉變爲視黃醇，所以1微克胡蘿蔔素只相當於0.617微克的視黃醇。胡蘿蔔素大部分在腸裏變爲維生素A，餘下的少量是在肝臟中變爲維生素A，不過實際被利用的只有理論值的一半左右。所有的維生素A均來自於植物製造的胡蘿蔔素類。過多給予維生素A，會產生毒性。維生素A吸收後血漿中的視黃醇（retinol）結合蛋白（分子量約2萬），運往臟器。
5 維生素A的生理作用
維生素A的生理作用大體與網膜及網膜以外的組織臟器有關。在視網膜中，以維生素A醛，即視黃醛（retinal）的形態與視蛋白結合，形成視紫質，與視覺有關。在其它臟器，是作爲維生素A酸（視黃酸）參與粘多糖的生物合成，保持上皮細胞，軟骨及生物膜的功能。
維生素A對維護夜視功能有重要作用，維生素A可以促進感弱光的視紫紅質的合成，缺乏維生素A就會引起夜盲。維生素可維護上皮細胞組織的健康，防止皮膚乾燥，毛囊角化，維生素A缺乏可引起乾眼病。
維生素A可促進生長發育，延長壽命，保護視覺與上皮細胞。維生素A可促進生長發育，這一點對嬰幼兒有特別重要的意義。維生素 A缺乏，則生長停滯，發生夜盲症、乾眼病等疾病。
維生素A的量以前用國際單位（I.U.）表示1965年世界衛生組織建議不再使用國際單位，直接用視黃醇表示。1國際單位維生素A=0.3微克視黃醇。
維生素A與正常視覺有密切關係，爲骨骼正常生長所必需，有助於細胞的增生與生長，並對上皮的正常形成，發育以及維持十分重要。近年證實，維生素A有延緩或阻止前病變，防止化學性致癌物作用，特別是防止上皮惡性腫瘤的作用。通過血清維生素A定量測定，對某些疾病的診斷和療效觀察有很大意義。
成人每天需要量是維生素A 2000—2500Iu，β-胡蘿蔔素約6000IU，1IU維生素A 0.3微克，β-胡蘿蔔素0.6微克。
8 食物總維生素A生物活性的計算
維生素A有多種化學形式，每種有不同的生物活性。爲了計算總維生素A生物活性，常常需要測定食物中不同形式的維生素A，包括視黃醇、β-胡蘿蔔素和其他類型的胡蘿蔔素。維生素A的生物活性通常用視黃醇當量（retinol equivalent, RE）來表示。計算總的維生素A生物活性使用下列公式：
維生素A（μgRE）=視黃醇（μg）+β-胡蘿蔔素（μg）/6 + 其他類型的胡蘿蔔素（μg）/12
9 人體內維生素A的貯存
維生素A在人體主要貯存於肝臟，貯存量的多少與攝入量和其他因素有關，隨年齡而遞增，但老年人明顯低於青年人，兒童貯存能力較差，因此較易缺乏。當食物中無維生素A攝入時，每天肝中損失約爲其總量0.5%。
11 維生素A中毒
維生素A（維生素甲、視黃醇、甲種維生素）具有促進生長，維持上皮組織如皮膚、黏膜、角膜等正常功能的作用，並參與視紫紅質的合成；參與體內多個氧化過程，特別是不飽和脂肪酸的氧化。維生素A缺乏者將生長停滯，生殖功能衰退，皮膚乾燥、粗糙，並發生眼乾燥症及夜盲症。口服極易吸收，貯存於肝臟中，幾乎全部在體內代謝分解，並由尿及糞排出。臨牀用於維生素A缺乏症，如眼乾燥症、夜盲症、角膜軟化症和皮膚粗糙症，另外用於需要補充維生素A的兒童孕婦。[4]
維生素撮入量過多，可造成中毒。慢性維生素中毒表現爲食慾不振、毛髮短落，口角皸裂、肝臟腫大等，急性維生素中毒可出現顱內壓增高、噁心、嘔吐、嗜睡、前囟門膨出等症，嚴重者可造成死亡。維生素A攝入量過多，一般是指長期服用高於正常量數十倍以至數百倍的維生素A。
11.1 臨牀表現
成人劑量超過100萬U/次，小兒超過30萬U/次，致急性中毒，表現爲：
1.劇烈頭痛頭暈、精神遲鈍，嬰兒可有前囟膨隆及顱內壓增高等。
3.皮膚潮紅、瘙癢、毛髮乾枯脫落、口脣皸裂，中毒後可有蛻皮等。
11.2 治療要點
1.誤服超劑量立即予催吐、洗胃、導瀉。
12 維生素A的醫學檢查
12.1 檢查名稱
12.2 分類
12.3 取材
12.4 維生素A的測定原理
在β胡蘿蔔素測定的基礎上，將石油醚蒸發，殘渣溶於三氯甲烷中，加入三氯化銻試劑，其中維生素A和β胡蘿蔔素均能生成在620nm有吸收峯的短暫的藍色離子複合物，稱爲Carr-Price反應。
12.5 試劑
（1）三氯甲烷：用無水氯化鈣吸除三氯甲烷中可能存在的水分後，貯於密塞玻璃瓶中保存。
（2）25%三氯化銻氯仿溶液：配製時使用乾燥的量具，配置後盛於乾燥密塞的棕色玻瓶內，以免三氯化銻分解。
（3）二氧化化碳氣體：使用時通過無水氯化鈣瓶除水，流速爲6～7L/min。
（4）維生素A標準液（4000μg/L）：可用維生素A乙乙酸鹽（如Sigma產品）或維生素A（Eastman Kodak公司）製備。
12.6 操作方法
（1）吸取上述測定β胡蘿蔔素後的石油醚提取液4.0ml於乾燥比色皿內，再置於乾燥管內（圖1），放在50℃水浴中，小心吹入乾燥二氧化化碳氣體，勿使石油醚提取物濺出，直至完全乾燥（無氣味）。
（2）立即於殘渣中加入三氯甲烷0.5ml，以防維生素A氧化破壞。
（3）取出比色皿，再加入乙酸酐1滴混勻以防止可能存在的水分使顯色液發生混濁。
12.7 正常值
兒 童：0.87～1.56μmol/L
成 人：1.12～3.14μmol/L
12.8 化驗結果臨牀意義
（1）降低：維生素A缺乏缺乏症（夜盲症、乾眼症、角膜軟化病）、脂類吸收不良綜合徵、毛囊角化增生症、鋅缺乏症、肝損害、阻塞性黃疸、甲狀腺功能亢進症，外傷等。
12.9 附註
抽血前不宜食用富含維生素A的食物，如動物肝、乳品、蛋類等。
12.10 相關疾病
13 維生素A藥典標準
13.1 品名
13.1.1 中文名
13.1.2 漢語拼音
Weishengsu A
13.1.3 英文名
Vitamin A
13.2 來源含量
本品系用每1g含270萬單位以上的維生素A醋酸酯結晶加精製植物油製成的油溶液。含維生素A應爲標示量的97.0%～103.0%。
13.3 性狀
本品爲淡黃色油溶液或結晶與油的混合物（加熱至60℃應爲澄清溶液）；無臭；在空氣中易氧化，遇光易變質。
本品與三氯甲烷、乙醚、環己烷或石油醚能任意混合，在乙醇中微溶，在水中不溶。
13.4 鑑別
取本品1滴，加三氯甲烷10ml振搖使溶解；取2滴，加三氯甲烷2ml與25%三氯化銻的三氯甲烷溶液0.5ml，即顯藍色，漸變成紫紅色。
13.5 檢查
13.5.1 酸值
取乙醇與乙醚各15ml，置錐形瓶中，加酚酞指示液5滴，滴加氫氧化鈉滴定液（0.1mol/L）至微顯粉紅色，再加本品2.0g，振搖使溶解，用氫氧化鈉滴定液（0.1mol/L）滴定，酸值應不大於2.0（2010年版藥典二部附錄Ⅶ H）。
13.5.2 過氧化值
取本品1.0g，加冰醋酸－三氯甲烷（6：4）30ml，振搖使溶解，加碘化鉀的飽和溶液1ml，振搖1分鐘，加水100ml與澱粉指示液1ml，用硫代硫酸鈉滴定液（0.01mol/L）滴定至紫藍色消失，並將滴定的結果用空白試驗校正。消耗硫代硫酸鈉滴定液（0.01mol/L）不得過1.5ml。
13.6 含量測定
取本品，照維生素A測定法（2010年版藥典二部附錄Ⅶ J）項下紫外－可見分光光度法測定，即得。
13.7 類別
維生素類藥。
13.8 規格
（1）每1g含維生素A 50萬單位 （2）每1g含維生素A 100萬單位
13.9 貯藏
13.10 製劑
（1）維生素A軟膠囊 （2）維生素AD軟膠囊 （3）維生素AD滴劑
13.11 版本
《中華人民共和國藥典》2010年版
14 維生素A藥品說明書
14.1 別名
甲素;甲種維生素;抗乾眼病醇;視黃醇;維生素甲 , 抗乾眼病維生素,維生素A
14.2 外文名
Vitamin A ,Arovit, Alphalin,Anti-Infective Vitamin, Aoral, Retinol,Vogan
14.3 適應症
1.用於維生素Ａ缺乏症，如夜盲症、乾眼病、角膜軟化症和皮膚粗糙等。
14.4 用量用法
1.嚴重維生素Ａ缺乏症：口服：成人每日10萬單位，3日後改爲每日5萬單位，給藥2周，然後每日1～2萬單位，再用藥2個月。吸收功能障礙或口服困難者可肌注，成人每日5～10萬單位，3日改爲每日5萬單位，給藥2周，1～8歲兒童，每日0.5～1.5萬單位，給藥10日；嬰兒，每日0.5～1萬單位，給藥10日。
2.輕度維生素Ａ缺乏症：口服：每日3～5萬單位，分2～3次服，症狀改善後減量。
3.補充需要：成人每日4000單位，哺乳婦女每日4000單位，嬰兒每日600～1500單位，兒童每日2000～3000單位。
14.5 注意事項
1.長期應用大劑量可引起維生素Ａ過多症，甚至發生急性或慢性中毒，以6個月至3歲的嬰兒發生率最高。表現爲食慾不振、皮膚發癢、毛髮乾枯、脫髮、口脣皸裂、易激動、骨痛、骨折、顱內壓增高（頭痛、嘔吐、前囟寬而隆起），停藥1～2周後可消失。成人1次劑量超過100萬單位，小兒1次超過30萬單位，即可致急性中毒。不論成人或小兒，如連續每日服10萬單位超過6個月，可致慢性中毒，需注意。
2.孕婦的維生素Ａ用量，每日不超過6000單位。
3.大劑量長期使用，會出現厭食、腹瀉、感覺過敏、眼球突出、血中、凝血酶原不足及維生素Ｃ的代謝障礙。
4.嬰幼兒引起假腦瘤徵、耳鳴、囟門膨出、腦脊液壓增高、剝脫性皮炎、骨肥厚、幹腄端杯形陷凹、反甲等。
14.6 規格
膠丸：5000u；2.5萬u。
注射液：2.5萬u/1ml。
15 參考資料
- ^ [1] 中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會．WS/T 476—2015 營養名詞術語[Z]．2015-12-29．
- ^ [2] 高崇新等編著．養生保健湯茶譜[M]．北京：中國林業出版社，2004：291．
- ^ [3] ．"關於批准葉綠素銅等2種食品添加劑新品種等的公告（衛生部公告2013年第2號）"．
- ^ [4] 張彧主編．急性中毒[M]．西安：第四軍醫大學出版社，2008：212．