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胃火呃逆

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1 拼音

wèi huǒ è nì

2 英文參考

hiccough with stomach fire syndrome[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]

3 定義

胃火呃逆(hiccough with stomach fire syndrome[1])又稱呃逆·胃火證,是指胃火上逆,以呃聲洪亮有力,沖逆而出,口臭煩渴,多喜冷飲,脘腹滿悶,大便秘結小便短赤,苔黃燥,脈滑數等為常見癥的呃逆證候[2]

4 胃火呃逆的癥狀

胃火呃逆患者呃聲洪亮有力,沖逆而出,口臭煩渴,喜冷飲,小便短赤,大便秘結,舌苔黃,脈象滑數[3][4]

5 證候分析

熱積腸胃,胃火上逆:多因嗜食辛辣炙煿及醇酒,或過用溫補之劑,胃腸蘊積實熱。胃火上沖,故呃聲洪亮。胃熱傷津,腸間燥結,則口臭煩渴而喜冷飲,便結尿赤。舌苔黃,脈象滑數,皆為胃熱內盛之征。[3][4]

6 胃火呃逆的治療

6.1 治法

胃火呃逆治宜清降泄熱止呃[3]

胃火呃逆治宜清胃瀉火,降逆止呃[4]

6.2 方藥治療

胃火呃逆可用竹葉石膏湯[備注]竹葉石膏湯(《傷寒論》):竹葉石膏麥冬人參半夏粳米炙甘草柿蒂竹茹以清火降逆。方中人參可改用沙參,配合石膏、竹葉、麥冬以清陽明胃火;半夏、柿蒂以化痰降逆。如大便秘結,脘腹痞滿,可合用小承氣湯[備注]小承氣湯(《傷寒論》):大黃厚樸枳實通腑泄熱,腑氣通則胃氣降,而呃逆自止。[3]

6.3 針灸治療

6.3.1 方一

實證天突巨闕膈俞豐隆行間(均瀉),胃熱者加陷谷合谷[5]

6.3.2 方二

[6]

選穴:以足陽明胃經手厥陰心包經穴為主。取天突、膈俞、內關足三里天樞、合谷、內庭公孫

隨證配穴口干口苦者,加陷谷。

刺灸方法:針用瀉法。

方義:天突為任脈陰維脈之會,能和中降逆。內關通陰維,能寬胸利膈。膈俞有利膈鎮逆之功。足三里為胃的下合穴,能和降胃逆。手陽明經穴合谷,與足陽明滎穴內庭,大腸募穴天樞相伍,以瀉陽明胃火。公孫屬足太陰脾經穴,通于沖脈,與內關相配,可降胃氣。

6.3.3 方三

處方:天突 內關 足三里 中脘

方義:天突為任脈和陰維脈之會,能和中降逆;內關乃手厥陰心包絡穴,寬胸利氣,降逆止呃; 足三里為足陽明胃經合穴疏理胃腸氣機,通降胃氣;中脘是胃之募穴和胃行氣

隨證配穴:熱呃-公孫,內庭。

操作:毫針刺,虛用補法,可灸,實用瀉法,每日1次,每次留針30min,10次為一療程。

6.4 飲食療法

6.4.1 推薦食材

胃火呃逆患者建議食用茭白苦菜苦瓜西瓜、石膏、綠豆扁豆[4]

6.4.2 推薦食療方

[4]

1.生地石膏粥(《百病飲食自療》):生地黃15g.石膏、粳米各30g。生石膏煎煮1小時,去渣取汁,與生地黃、粳米煮粥。日1次。

2.白扁豆粥(《延年秘旨》):白扁豆60g洗凈,粳米100g洗凈,放人鍋內,加水適量,武火煮沸,文火熬煮成粥。

3.白糖番茄(《食療本草學》):番茄120g,白糖適量。番茄用沸水浸燙后,撕去外皮搗爛,加白糖拌勻服。

7 關于呃逆

呃逆(hiccough[1][7])為癥狀[8]。見《萬病回春》卷三。一作𩚬逆、逆[8]噦逆[3]。《黃帝內經素問》稱噦[8]。金、元多稱咳逆[8]。又稱吃逆吃忒[8]。俗稱打咯忒[8]。呃逆是指以胃脘氣上逆,呃呃有聲,聲音短促,持續不能自制為主要表現的疾病[1]。多因寒涼刺激,飲食過急、過飽,情緒激動,疲勞,呼吸過于深頻等而誘發[9]

呃逆一證,輕重差別極為明顯[3]。如偶然發作,大都輕淺,常可自,行消失[3]。或刺鼻取嚏,或突然給以驚恐,或閉氣不令出入,皆可取效[3]。若持續不斷,則需根據寒熱虛實辨證,及時給以適當的藥物治療,始能漸平[3]。若在其他急、慢性病之嚴重階段出現,又每為病勢轉向危重的一種表現,謂之“土敗胃絕”,預后欠佳,更應加以注意[3]

呃逆可見于西醫的胃肌痙攣、膈肌痙攣神經性呃逆,亦可見于危重病證[8]胃腸神經官能癥胃炎、胃擴張、肝硬化晚期、腦血管疾病、尿毒癥及其他胃、腸、腹膜、縱隔、食管的疾病,引起膈肌痙攣發生呃逆者,均可參照辨證治療[6]

呃逆現常分為實證(包括胃寒證胃火證氣滯證氣滯痰阻證等)、虛證(包括脾胃陽虛證脾腎陽虛證胃陰虛證等)進行辨治,詳見呃逆條。

8 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  3. ^ [3] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:147-150.
  4. ^ [4] 施洪飛,方泓主編.中醫食療學[M].北京:中國中醫藥出版社,1986:65-67.
  5. ^ [5] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:321.
  6. ^ [6] 石學敏主編. 針灸治療學[M].上海:上海科學技術出版社,1998:59-61.
  7. ^ [7] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  8. ^ [8] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:866.
  9. ^ [9] 柴鐵劬主編.推拿療法速成圖解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.

治療胃火呃逆的穴位


治療胃火呃逆的方劑


治療胃火呃逆的中成藥


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  • 評論總管
    2018/12/11 16:49:02 | #0
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