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胃寒呃逆

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1 拼音

wèi hán è nì

2 英文參考

hiccough with stomach cold syndrome[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]

3 定義

胃寒呃逆(hiccough with stomach cold syndrome[1])又稱呃逆·胃寒證,是指胃受寒邪,以呃聲沉緩有力,遇寒愈甚,得熱則減,常兼胸膈及胃脘不舒,喜熱飲,納食減少,口不渴,四肢清冷,苔白,脈遲緩等為常見癥的呃逆證候[2]

4 胃寒呃逆的癥狀

胃寒呃逆患者呃聲沉緩有力,膈間及胃脘不舒,得熱則減,得寒愈甚,食欲減少,口淡不渴,舌苔白潤,脈象遲緩[3][4]

5 證候分析

寒凝中阻,氣機不利胃氣上逆:寒邪阻遏,肺胃之氣失降,故膈間及胃脘不舒。胃氣上沖喉間,故呃聲沉緩有力。寒氣遇熱則易于流通,遇寒則益增邪勢,所以得熱則減,遇寒愈甚。食少,口和不渴,舌苔白潤,脈象遲緩,均屬胃中有寒之象。[3][4]

6 胃寒呃逆的治療

6.1 治法

胃寒呃逆治宜溫中祛寒止呃[3]

胃寒呃逆治宜溫中散寒,降逆止呃[4]

6.2 方藥治療

胃寒呃逆可用丁香散[備注]丁香散(《古今醫統大全》):丁香柿蒂、良姜、灸甘草為主方進行治療。方中丁香、柿蒂降逆止呃;良姜溫中散寒。另可加刀豆子溫中止呃,如寒重者,加吳萸、內桂以溫陽散寒降逆。若挾寒滯不化,脘悶噯腐,可加.厚樸枳實陳皮半夏茯苓等以行氣化痰消滯。[3]

6.3 針灸治療

6.3.1 方一

實證天突巨闕膈俞豐隆行間(均瀉),胃寒者加梁門[5]

6.3.2 方二

[6]

選穴:以足陽明胃經手厥陰心包經穴為主。取天突、膈俞、內關足三里中脘關元胃俞章門脾俞

隨證配穴:兼嘔吐酸水或清水者,加梁門。

刺灸方法:針用瀉法,加灸。

方義:天突為任脈陰維脈之會,能和中降逆。內關通陰維,能寬胸利膈。膈俞有利膈鎮逆之功。足三里為胃的下合穴,能和降胃逆。中脘為胃的募穴,章門為脾的募穴,分別與胃俞、脾俞相配,乃俞募配穴,調理脾胃氣機。關元補元氣,以助溫中散寒之力。

6.3.3 方三

處方:天突 內關 足三里 中脘

方義:天突為任脈和陰維脈之會,能和中降逆;內關乃手厥陰心包絡穴,寬胸利氣,降逆止呃; 足三里為足陽明胃經合穴疏理胃腸氣機,通降胃氣;中脘是胃之募穴,和胃行氣。

隨證配穴:寒呃-膈俞。

操作:毫針刺,虛用補法,可灸,實用瀉法,每日1次,每次留針30min,10次為一療程。

6.4 飲食療法

6.4.1 推薦食材

胃寒呃逆患者建議食用砂仁、酒、丁香、生姜紅糖、醋等[4]

6.4.2 推薦食療方

[4]

1.砂仁酒(《中國藥膳學》):砂仁30g,白酒500g。砂仁搗碎,紗布包,浸酒7天,飯后酌飲。

2.丁香姜糖(《摘元方》):丁香5g,生姜30g,白砂糖250g.水適量。白砂糖放在鍋中,加水少許,以小火煎熬至較稠厚,加入生姜碎末、丁香粉調勻,再繼續煎熬至用鏟挑起即成絲狀,而不粘手時,停火。將糖倒在表面涂過食用油的大搪瓷盤中,待稍冷,將糖分割開成條,再分割約50塊即可。

3.米醋紅糖飲(經驗方):米醋100mL,紅糖9g。上二味攪勻,代茶飲

7 關于呃逆

呃逆(hiccough[1][7])為癥狀[8]。見《萬病回春》卷三。一作𩚬逆、逆[8]噦逆[3]。《黃帝內經素問》稱噦[8]。金、元多稱咳逆[8]。又稱吃逆吃忒[8]。俗稱打咯忒[8]。呃逆是指以胃脘有氣上逆,呃呃有聲,聲音短促,持續不能自制為主要表現的疾病[1]。多因寒涼刺激,飲食過急、過飽,情緒激動,疲勞,呼吸過于深頻等而誘發[9]

呃逆一證,輕重差別極為明顯[3]。如偶然發作,大都輕淺,常可自,行消失[3]。或刺鼻取嚏,或突然給以驚恐,或閉氣不令出入,皆可取效[3]。若持續不斷,則需根據寒熱虛實辨證,及時給以適當的藥物治療,始能漸平[3]。若在其他急、慢性病之嚴重階段出現,又每為病勢轉向危重的一種表現,謂之“土敗胃絕”,預后欠佳,更應加以注意[3]

呃逆可見于西醫的胃肌痙攣、膈肌痙攣神經性呃逆,亦可見于危重病證[8]胃腸神經官能癥胃炎、胃擴張、肝硬化晚期、腦血管疾病、尿毒癥及其他胃、腸、腹膜、縱隔、食管的疾病,引起膈肌痙攣發生呃逆者,均可參照辨證治療[6]

呃逆現常分為實證(包括胃寒證胃火證氣滯證氣滯痰阻證等)、虛證(包括脾胃陽虛證脾腎陽虛證胃陰虛證等)進行辨治,詳見呃逆條。

8 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  3. ^ [3] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:147-150.
  4. ^ [4] 施洪飛,方泓主編.中醫食療學[M].北京:中國中醫藥出版社,1986:65-67.
  5. ^ [5] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:321.
  6. ^ [6] 石學敏主編. 針灸治療學[M].上海:上海科學技術出版社,1998:59-61.
  7. ^ [7] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  8. ^ [8] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:866.
  9. ^ [9] 柴鐵劬主編.推拿療法速成圖解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.

治療胃寒呃逆的穴位


治療胃寒呃逆的方劑


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  • 評論總管
    2018/12/11 16:54:28 | #0
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