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胃腸道腫瘤

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1 拼音

wèi cháng dào zhǒng liú

2 簡介

小兒時期胃腸道腫瘤較少見。但種類繁多。

3 腫瘤

分良性和惡性二類: 胃良性腫瘤中以胃平滑肌瘤畸胎瘤較多見。前者起源于胃壁肌層,好發于近幽門部;后者起源于三胚葉組織。其他有息肉腺瘤纖維瘤血管瘤等。畸胎瘤于新生兒時期即可發生,一般體積較大常為實體與多囊性,瘤體內有毛發、鈣化斑塊、牙齒及骨胳等。可惡變。

胃部良性腫瘤體積很小時,多無癥狀。待腫瘤增大后有腹脹嘔吐。如腫瘤組織壞死,可有穿孔出血。巨大胃腫瘤壓迫周圍器官,造成腸梗阻橫膈上移及呼吸困難。診斷除上腹可捫及腫塊外,主要靠X線檢查;平片有時可見鈣化陰影,鋇餐檢查顯示胃充盈缺損。纖維胃鏡檢查,采取脫落細胞或活體組織,可進一步確診。胃部腫瘤如為單個長蒂腫瘤,可僅切除腫瘤所在的小片胃粘膜,縫合止血即可; 如為基底廣闊的巨大腫瘤,侵犯胃壁較多,應作楔形切除術。如腫瘤位于幽門附近,切除縫合后有引起狹窄梗阻可能者,宜行胃部分切除術。

惡性腫瘤主要有胃癌、網織細胞肉瘤、惡性畸胎瘤、平滑肌肉瘤等。此外,白血病約有33%可侵犯胃粘膜及粘膜下層。小兒胃癌組織學分類有單純癌、腺癌、硬癌和髓樣癌。胃癌于兒童期罕見。早期癥狀有腹痛、嘔吐、食欲減退、體重減輕以及全身疲乏等。約有半數可捫及上腹部腫塊。晚期胃癌可有吐血貧血腹水等癥狀。常因癥狀不典型而延誤診斷,確診時多已轉移至肝、脾、大網膜、橫結腸腸系膜等處。診斷主要依靠鋇餐檢查及纖維胃鏡活檢。小兒胃部惡性腫瘤,如可能時均應作次全或全胃切除術。如未能切除或已有轉移者則使用化療,但療效不佳。

4 小腸腫瘤

也較少見。主要為息肉、腺瘤、囊腫,血管瘤及淋巴肉瘤等。缺乏典型臨床癥狀,腫瘤向腔內生長、腸管被浸潤形成狹窄或引起慢性腸套疊,堵塞腸腔造成腸梗阻。腫瘤表面可潰破而出現血便腸道血管瘤多有反復大量出血。小腸淋巴肉瘤、網織細胞肉瘤晚期時常出現腹水及轉移。X線檢查可見腸壁僵硬,充盈缺損和腸腔狹窄。術前不易確診。治療主要外科手術切除。

5 結腸腫瘤

占小兒消化道腫瘤的首位,息肉最多見。小兒結腸癌多由息肉或潰瘍性結腸炎變形成。原發性結腸癌亦屬罕見。結腸血管瘤少見。臨床表現主要為腹痛。有排便紊亂 (腹瀉便秘)。腸梗阻多呈不完全性、血便較少。其他尚有腹脹、食欲不振,腹瀉、腹部腫塊等。病變嚴重時有貧血及脫水。診斷可疑者,作鋇劑灌腸、纖維結腸鏡或乙狀結腸鏡檢查及活檢。應與闌尾炎結核性腹膜炎及腸梗阻鑒別。對家族性息肉癥及潰瘍性結腸炎應早期治療,以防惡變。結腸癌早期診斷后應即施行根治術。預后不佳,平均約半年左右死亡。


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開放分類:腫瘤
詞條胃腸道腫瘤tatata创建
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  • 評論總管
    2020/10/25 13:21:05 | #0
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