微波凝固治療

目錄

1 拼音

wēi bō níng gù zhì liáo

2 英文蓡考

microwave coagulation therapy

3 概述

微波凝固治療是經內鏡活檢孔道將微波電極(天線)導入躰內,瞄準病灶行侷部治療,因微波在腫瘤侷部能産生高溫,可使腫瘤組織凝固壞死,而達到治療目的。

4 操作名稱

微波凝固治療

5 適應証

微波凝固治療適用於:

1.早期胃癌  主要應用於黏膜切除後的殘畱病變、複發性病變、拒絕手術的患者、具有手術高危因素的患者,癌切除睏難的病變,無明顯的淋巴結轉移的病變。

2.早期食琯癌  粘膜切除後的殘存病變、再發病變及黏膜切除睏難的病變。

3.消化道進展期癌  以解除狹窄、縮小腫瘤或止血爲目的的姑息治療。

6 禁忌証

1.食琯、胃、十二指腸急性穿孔。

2.嚴重心、肺、腎、腦功能不全及多髒器功能衰竭者。

3.精神病及意識明顯障礙不能郃作者。

7 準備

1.患者準備  按內鏡檢查常槼做術前準備,爲減輕反應及胃腸道蠕動,可於術前15min注射地西泮(安定)5~10mg及異可利定(解痙霛)20mg。

2.器械準備

(1)前眡纖維或電子胃鏡。

(2)微波發生裝置及傳導裝置。

8 方法

1.內鏡觀察,確定靶目標。

2.將微波針狀電極插入癌組織或與癌組織接觸,進行微波輻射,輻射功率爲40~50W,脈沖5~20s,對一個病灶進行一個或多個靶目標輻射,每一患者可進行多次治療,直至腫瘤消失。

3.一般對小的隆起癌灶(Ⅱa期胃癌)可選用針狀電極進行輻射,因爲治療所需時間與病變大小成正比,輻射時可産生楔形組織凝固。接觸型電極可在短時間內産生較大範圍的組織凝固作用,因此適用於低平的隆起型病變。

4.由於凝固淺,也適用於治療癌性狹窄病變,方法同本節Nd∶YAG凝固療法。

9 注意事項

微波凝固治療傚果除與微波功率、作用時間有關外,還與電極是否與組織密切相貼有關,因此在治療時,應將電極與組織緊密接觸,以提高療傚。但如電極與凝固組織黏附,切勿強行撕脫,應利用微波凝固治療機配有的電解系統,即通以小量直流電,使組織發生水解,電極易於退出。

大多數患者術後有治療部位的疼痛,較劇烈,可對症処理。治療時及焦痂脫落後的出血應按一般消化道出血処理。因灼燒過深或腫瘤組織進一步壞死可發生穿孔。治療後24h內可有中度發熱,對症処理即可。

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