完骨

3 概述

完骨：1.人體部位名；2.經穴名；3.經穴別名。

4 人體部位名·完骨

完骨指指耳后顳骨乳突^[1]。《黃帝內經靈樞·骨度》：“耳后當完骨者，廣九寸。”

5 經穴名·完骨

完骨為經穴名（Wángǔ GB12）^[2]。出《黃帝內經素問·氣穴論》。屬足少陽膽經^[2]。完骨是足太陽膀胱經、足少陽膽經的交會穴^[2]。完骨即顳骨乳突，此穴在耳后顳骨乳突下緣，故名完骨^[2]。完骨穴主治頭項、五官、神志等疾患：如頭痛，耳鳴，耳聾，耳后痛，口僻，牙車急，面頰腫，齒痛，喉痹，癭氣，癲疾，狂癥，煩心，中風不語，足緩不收，小便黃赤，頭痛，頸項強痛，口㖞，瘧疾，癲癇，頰腫，口噤不開，失眠，項強，咽喉腫痛，口眼㖞斜，現代又多用完骨穴治療血管性頭痛，中耳炎，乳突炎，齒齦炎，扁桃體炎，面神經麻痹，腮腺炎，失語癥，枕小神經痛，缺血性中風，椎動脈型頸椎病，緊張性頭痛，頸椎勞損，失語，口唇肌肉萎縮，牙痛等。

5.1 出處

《黃帝內經素問·氣穴論》：完骨二穴。

5.2 穴名解

完骨即顳骨乳突，此穴在耳后顳骨乳突下緣，故名完骨^[2]。

完，有堅好之義。全而整也，又事功完成，守備完固皆是也。骨，為肉之核。《黃帝內經靈樞·骨度》：“耳后當完骨者，廣九寸。”張介賓注：“耳后高骨曰完骨。”完骨，古代解剖名，即今之顳骨乳突。耳后起骨如城廓之完備，拱衛腦府，中藏神系，通于耳目，故名完骨。穴當其處，骨穴同名。在人身，頭骨為腦之宮城，最宜高堅完固。穴在耳后高骨后緣。相法稱此處為壽臺骨，其處高堅，僅次于強間，當頭側外衛之要沖，最須堅固，故名之“完骨”。^[3]

5.3 特異性

完骨是足太陽膀胱經、足少陽膽經的交會穴^[2]。

5.4 所屬部位

后頭^[4]

5.5 完骨穴的定位

標準定位：完骨穴在頭部，當耳后乳突的后下方凹陷處^[1]。

完骨穴位于頭部，當耳后乳突的后下方凹陷中。正坐或俯伏取穴^[2]。

完骨穴位于耳后顳骨乳突后下方凹陷處，與風府穴相平（《針灸甲乙經》）^[5]。

完骨穴在足少陽膽經的位置

完骨穴在后頭的位置

完骨穴在后頭的位置

完骨穴在后頭的位置（肌肉）

完骨穴在后頭的位置（骨骼、神經血管）

5.6 完骨穴的取法

正坐或側臥位，在乳突后下方凹陷中取穴。

完骨穴位于頭部，當耳后乳突的后下方凹陷中。正坐或俯伏取穴^[2]。

正坐俯伏或側臥位，于耳后乳突的后下方凹陷中取穴^[6]。

快速取穴：耳后明顯突起，其下方凹陷處即是完骨穴^[7]。

5.7 完骨穴穴位解剖

完骨穴下皮膚、皮下組織、枕額肌（止點）。皮膚由頸叢的耳大神經分布。在皮下組織內，耳大神經與耳后動、靜脈伴行。枕額肌起于枕骨上項線外側和乳突的上部，止于帽狀腱膜的后緣，拉牽帽膜狀腱。由面神經的耳后支支配。

5.7.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→胸鎖乳突肌→頭夾肌→頭最長肌^[2]。

皮膚→皮下組織→胸鎖乳突肌^[8]。

5.7.2 穴區神經、血管

淺層有枕小神經、耳大神經和耳后動脈分布；深層有副神經、頸神經叢肌支和枕動脈分布^[8]。

布有枕小神經主干和耳后動、靜脈^[5]。

5.8 完骨穴的功效與作用

完骨穴具有通絡寧神，祛風清熱的功效。

完骨穴有清腦通竅、散風瀉熱的作用^[2]。

現代研究認為完骨穴是改善椎基底動脈系統供血的要穴之一，具有醒腦開竅、散風止痛、活血化瘀的功能^[9]。

完骨穴系膽與膀胱經之會穴，有疏風活絡、清熱明目作用，治口㖞面腫、頭項搖、牙車急、齒齲、目眩及癲疾、頭風等癥^[3]。

5.9 完骨穴主治病證

完骨穴主治頭項、五官、神志等疾患：如頭痛，耳鳴，耳聾，耳后痛，口僻，牙車急，面頰腫，齒痛，喉痹，癭氣，癲疾，狂癥，煩心，中風不語，足緩不收，小便黃赤，頭痛，頸項強痛，口㖞，瘧疾，癲癇，頰腫，口噤不開，失眠，項強，咽喉腫痛，口眼㖞斜，現代又多用完骨穴治療血管性頭痛，中耳炎，乳突炎，齒齦炎，扁桃體炎，面神經麻痹，腮腺炎，失語癥，枕小神經痛，缺血性中風，椎動脈型頸椎病，緊張性頭痛，頸椎勞損，失語，口唇肌肉萎縮，牙痛等。

完骨穴主治頭項、五官、神志等疾患：如頭痛、耳鳴、耳聾、耳后痛、口僻、牙車急、面頰腫、齒痛、喉痹、癭氣、癲疾、狂癥、煩心、中風不語、足緩不收、小便黃赤等^[2]。

完骨穴主治頭痛、頸項強痛、齒痛、口㖞、瘧疾、癲癇^[8]。

完骨穴主治頭痛，齒痛，頰腫，口㖞，口噤不開；頸項強痛；失眠，癲癇，瘧疾^[6]。

完骨穴主治頭痛，項強，頰腫，齒痛，咽喉腫痛，口眼㖞斜，失眠等^[5]。

現代又多用完骨穴治療血管性頭痛、中耳炎、乳突炎、齒齦炎、扁桃體炎、癲癇、面神經麻痹、腮腺炎、失語癥等^[2]。

現代常用于治療乳突炎、枕小神經痛、缺血性中風、椎動脈型頸椎病、緊張性頭痛、頸椎勞損等。

1.精神神經系統疾病：頭痛，失眠，癲癇，面神經麻痹，失語；

2.五官科系統疾病：腮腺炎，齒齦炎，中耳炎，扁桃體炎，口唇肌肉萎縮，牙痛。

5.10 刺灸法

5.10.1 刺法

向下斜刺0.3～0.5寸^[5]。

直刺0.5～0.8寸^[6][8][2]，局部酸脹感明顯^[6]，易向周圍擴散^[6]。

5.10.2 灸法

可灸^[2][6][8]。

艾條灸5～10分鐘^[5]。

間接灸或溫針灸3～5壯，艾條灸5～10分鐘。

5.11 完骨穴的配伍

完骨配風池、率谷，有祛風活絡止痛的作用，主治偏頭痛。

完骨配天容、氣舍、天突，有活絡止痛的作用，主治喉痹。

完骨配風池、大椎、內關，有寧心安神的作用，主治癲疾。

完骨配風池、太陽、率谷，治偏頭痛^[6]。

完骨配風池、大椎、內關、豐隆，治癲疾^[6]。

完骨配天柱、后溪、外關、陽陵泉，治頸項痛、落枕^[6]。

5.12 特效按摩

每天用拇指指腹揉按完骨穴1～3分鐘，對五官疾病具有明顯的治療效果^[7]。

5.13 文獻摘要

《針灸甲乙經》：小便黃赤，完骨主之。風頭，耳后痛，煩心及足痛不收，失履，口㖞僻，頭項搖瘛，牙車急，完骨主之。項腫不可俯仰，頰腫引耳，完骨主之。

《備急千金要方》：主癲疾，僵仆，狂，瘧，完骨及風池主之。

《銅人腧穴針灸圖經》：治頭痛，煩心，癲疾，頭面虛腫，齒齲，偏風，口眼咼斜，頸項痛，不得回顧，小便赤黃，喉痹，頰腫。

《類經圖翼》：主治頭痛頭風，耳鳴，齒齲，牙車急，口眼咼斜，喉痹，頰腫，癭疾，便赤，足痿不收。

6 經穴別名·完骨

完骨為經穴別名，即腕骨^[10]。見《黃帝內經太素》。

腕骨為經穴名（Wàngǔ，SI4）^[10]。出《黃帝內經靈樞·本輸》。《黃帝內經太素》作完骨^[10]。屬手太陽小腸經^[10]。腕骨是手太陽小腸經的原穴^[10][1]。腕即腕部，骨即骨頭，此穴在腕部骨間，故名腕骨^[10]。主治頭痛，項強，耳鳴耳聾，目翳，角膜白斑，目流冷淚，指攣臂痛，熱病汗不出，瘧疾，脅痛，寒熱，黃疸，感冒，耳鳴，指、腕、肘、臂、肩攣痛，糖尿病，胃炎，膽囊炎，精神分裂癥，坐骨神經痛，腕關節攣痛，驚風瘛疭，五癇，狂惕，口噤，鼻塞，鼻衄，喉痹，頰腫引耳，半身不遂，頸項頷腫，肘臂不能屈伸，手腕痛，口腔炎，嘔吐，胸膜炎，肘及指關節炎等。

6.1 出處

《黃帝內經靈樞·本輸》：手太陽小腸者，上合手太陽，出于少澤……過于腕骨，腕骨，在手外側腕骨之前，為原。

6.2 特異性

腕骨為手太陽小腸經之原穴。

6.3 穴名解

腕即腕部，骨即骨頭，此穴在腕部骨間，故名腕骨^[10]。

腕骨為古解剖名。本穴因其近于腕骨而得名，系小腸經之原穴。手外側腕前起骨名腕骨，骨穴同名。楊上善引《明堂》曰：“腕骨在手外側腕前起骨下陷中，即此起骨為腕骨，此穴名腕骨。”《醫宗金鑒》有：“手掌外側腕前，起骨下手掌縫陷。”古之腕骨，即今之豌豆骨，穴在其前方凹陷中，故名。^[3]

6.4 所屬部位

腕前^[11]

6.5 腕骨穴的定位

標準定位：腕骨在手掌尺側，當第5掌骨基底與鉤骨之間的凹陷處，赤白肉際^[1][12]。

腕骨位于腕區，第五掌骨底與三角骨之間的赤白肉際凹陷中^[10]。

腕骨位于手掌尺側，當第五掌骨后端與鉤骨所構成關節部上方的凹陷處^[13]。

腕骨穴在手太陽小腸經中的位置

腕骨穴的位置

腕骨穴的位置（手太陽小腸經）

腕骨穴的位置（肌肉）

腕骨穴的位置（骨骼）

6.6 腕骨穴的取法

腕骨位于腕區，第五掌骨底與三角骨之間的赤白肉際凹陷中^[10]。

微握拳，拳心向前，在第5掌骨尺側后下方取穴；或由后溪向上沿掌骨直推至一突起骨，于兩骨之間凹陷中取穴^[14]。

微握拳，掌心向前，在腕前方，三角骨的前緣，赤白肉際處取穴。

6.7 腕骨穴穴位解剖

腕骨穴下為皮膚、皮下組織、手筋膜、小指展肌。有腕背側動脈（尺動脈），手背靜脈網。分布著尺神經手背支。皮膚為手背和手掌皮膚移行處，由尺神經的手背支和掌支雙重分布。皮下組織內有尺動、靜脈的分支或屬支。針由皮膚、皮下組織深筋膜的纖維層，入小魚際肌的小指展肌， 該肌由尺神經支支配。

6.7.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→小指展肌→豆掌韌帶^[10]。

皮膚→皮下組織→小指展肌^[12]。

6.7.2 穴區神經、血管

淺層有尺神經手背支和掌背動脈分布；深層有尺神經深支和尺動脈分支分布^[12]。

有尺神經和手背靜脈網通過^[13]。

6.8 腕骨穴的功效與作用

腕骨有疏太陽經邪、清小腸濕熱作用^[10]。

腕骨有有增液止渴、利膽退黃作用，治脅痛、痙、衄、頰腫、腰痛等證，俱借澤之力也^[3]。

腕骨有祛濕退黃，增液止渴的作用。

6.9 腕骨穴主治病證

腕骨穴主治頭痛，項強，耳鳴耳聾，目翳，角膜白斑，目流冷淚，指攣臂痛，熱病汗不出，瘧疾，脅痛，寒熱，黃疸，感冒，耳鳴，指、腕、肘、臂、肩攣痛，糖尿病，胃炎，膽囊炎，精神分裂癥，坐骨神經痛，腕關節攣痛，驚風瘛疭，五癇，狂惕，口噤，鼻塞，鼻衄，喉痹，頰腫引耳，半身不遂，頸項頷腫，肘臂不能屈伸，手腕痛，口腔炎，嘔吐，胸膜炎，肘及指關節炎等。

腕骨穴主治頭痛、項強、耳鳴耳聾、目翳、指攣臂痛、熱病汗不出、瘧疾、脅痛^[12]。

腕骨主要用于外感熱病，頭面、耳目疾患等：如寒熱、黃疸、熱病汗不出、瘧疾、感冒、頭痛、項強、耳鳴、目翳、目流冷淚、指、腕、肘、臂、肩攣痛及糖尿病、胃炎、膽囊炎、精神分裂癥、坐骨神經痛等^[10]。

腕骨主治頭痛，項強，目翳，耳鳴，瘧疾，黃疸，消渴，脅痛，指、腕關節攣痛等^[13]。

腕骨穴主治驚風瘛疭，五癇，狂惕；口噤，目流冷淚，目翳，耳鳴，鼻塞，鼻衄，喉痹，頰腫引耳；頭痛，半身不遂，頸項頷腫，項強，肘臂不能屈伸，指攣臂痛，手腕痛；消渴，瘧疾，黃疸，脅痛，熱病汗不出^[14]。

五官科系統疾病：口腔炎，角膜白斑，耳鳴；

消化系統疾病：嘔吐，膽囊炎；

其它：胸膜炎，頭痛，糖尿病，腕、肘及指關節炎等。

6.10 刺灸法

6.10.1 刺法

一般直刺0.3～0.5寸^[10][12][14]，局部酸脹^[14]，有時針感可擴散至手掌部^[14]。

直刺0.5～1寸^[13]。

6.10.2 灸法

可灸^[10][14][12]。

艾條灸5～10分鐘^[13]。

艾炷灸3～5壯， 艾條灸5～10分鐘。

6.11 腕骨穴的配伍

腕骨穴配涌泉治傷寒發黃^[10]。

腕骨配大陵、間使、三間治腕關節炎^[10]。

腕骨配通里，為原絡配穴法，有清熱安神定驚的作用，主治高熱，驚風，。

腕骨配太沖、陽陵泉，有清肝利膽的作用，主治黃疸，脅痛，膽囊炎。

腕骨配足三里、三陰交，有健脾滋陰增液的作用，主治消渴。

腕骨配足三里、脾俞、胰俞治糖尿病^[10]。

腕骨配三焦俞、脾俞、足三里、太溪，治消渴^[14]。

腕骨配通里、聽宮、翳風，治耳鳴、耳聾^[14]。

腕骨配中渚、合谷，治手指不能屈伸^[14]。

腕骨配大椎、天柱，治頭項強痛^[14]。

6.12 文獻摘要

《針灸甲乙經》：痓，互引，腕骨主之。偏枯臂腕發痛，肘屈不得伸。又風頭痛，涕出，肩臂頸痛，項急，煩滿，驚，五指掣不可屈伸，戰怵，腕骨主之。消渴，腕骨主之。衄，腕骨主之。

《銅人腧穴針灸圖經》：治熱病汗不出，脅下痛不得息，頸頷腫，寒熱，耳鳴，目冷淚生翳，狂易，偏枯，臂肘不得屈伸，痎瘧，頭痛，煩悶，驚風，瘛疭，五指掣。

《通玄指要賦》：固知腕骨祛黃。

《雜病穴法歌》：腰連腿疼腕骨升。

《玉龍歌》：腕中無力痛艱難，握物難移體不安，腕骨一針雖見效，莫將補瀉等閑看。

《針灸大成》：主頭痛，驚風。

《醫宗金鑒》：主治臂腕五指疼痛。

6.13 研究進展

6.13.1 腰痛

配下巨虛，用導氣手法，患者腰部有熱感時出針。

6.13.2 增加腸蠕動

現代研究證明，針刺腕骨穴可使蠕動很弱的降結腸下部及直腸的蠕動增強^[3]。

7 參考資料

1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞（2004）[M].北京：科學出版社，2005.
2. ^ [2] 高忻洙，胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：394.
3. ^ [3] 柴鐵劬.針灸穴名解[M].北京：科學技術文獻出版社，2009.
4. ^ [4] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海：上海科學技術出版社，1997：117.
5. ^ [5] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：929.
6. ^ [6] 王民集，朱江，楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社，2012：304-305.
7. ^ [7] 查煒.經絡穴位按摩大全[M].南京：江蘇科學技術出版社，2014.
8. ^ [8] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社，1997：110.
9. ^ [9] 王民集，朱江，楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州：河南科學技術出版社，2012：304-305.
10. ^ [10] 高忻洙，胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：681.
11. ^ [11] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社，1997：74.
12. ^ [12] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社，1997：70.
13. ^ [13] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1755.
14. ^ [14] 王民集，朱江，楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社，2012：214.

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