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外陰瘙癢及外陰白色病變

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1 拼音

wài yīn sào yǎng jí wài yīn bái sè bìng biàn

2 疾病分類

產科

3 疾病概述

外陰瘙癢是外陰各種不固病變所引起的一種癥狀,是婦科疾病中較常見的擾人難忍的癥狀。

外陰白色病變又叫慢性外陰營養不良,系指一組女陰皮膚、粘膜營養障礙而致的組織變性及色素改變的疾病現就其分類、病因、病理、臨床表現、診斷和治療分別加以介紹。

4 疾病描述

外陰瘙癢是外陰各種不固病變所引起的一種癥狀,是婦科疾病中較常見的擾人難忍的癥狀。

5 癥狀體征

1.病史  注意外陰衛生、穿著緊貼的化纖內褲或應用香皂、化學消毒劑避孕套等,以排除濕熱藥物過敏誘發的瘙癢。

了解有無糖尿病血液病,皮膚病,蟯蟲病黃疸尿失禁維生素A、B、D缺乏等病史。

2.體檢  發現會陰部有局限性皮膚粗糙、皸裂、破潰、硬結和變白等情況。

6 疾病病因

糖尿病,血液病,皮膚病,蟯蟲病,黃疸,尿失禁,維生素A、B、D缺乏。

7 診斷檢查

1.病史    詢問是否注意外陰衛生、穿著緊貼的化纖內褲或應用香皂、化學消毒劑及避孕套等,以排除濕熱和藥物過敏誘發的瘙癢。了解有無糖尿病,血液病,皮膚病,蟯蟲病,黃疸,尿失禁,維生素A、B、D缺乏等病史。

2.體檢    如發現會陰部有局限性皮膚粗糙、皸裂、破潰、硬結和變白等情況,應懷疑本病。必要時,可先用1%甲苯胺藍涂病變區,待干后再用1%醋酸洗脫色,脫色區為正常組織,不脫色區可作活檢,以明確診斷。

8 治療方案

1.藥物治療

(1)全身治療:治療引起瘙癢的全身性疾病,保持局部清潔干燥,每日口服維生素B1、B2、B6、AD及E。也可加用小劑量脫敏藥物及鎮靜劑,以降低瘙癢敏感性。

(2)局部用藥:①1%~2%碳酸爐甘石洗劑,或加苯甲酸雌二醇10mg,魚肝油50ml混合調成糊狀涂患處,1~2/d。老年婦女可涂0.5%乙烯雌酚軟膏,1/d。②2%丙酸睪丸酮凡士林,1/d,對硬化性苔癬較好。③增生性營養不良者主張用激素油膏或霜劑。如1%氫化可的松霜、膚輕松等,2/d,涂患處。有繼發感染者應用抗生素軟膏。④中藥制劑:苦參蛇床子百部黃柏、白蘚皮、土槿皮各25g,涼水浸泡30min,煮沸15min,熏洗外陰,早晚各1次。⑤竹紅菌素加光療:將竹紅菌素軟膏涂患處,再以可見光(波長400mm~650mm)照射,1/d,1個月為1療程,月經期暫停。光源可用400W高壓汞燈或2G220~55型竹紅菌光療燈炮照射,每次30~40min,一般2~3個療程。

2.物理治療

(1)激光治療:有4種生物效應:光化學效應、機械效應、熱效應、電磁效應。常用C02激光器,主要作用為改善局部營養狀況,提高機體免疫功能,散焦照射局部,1/d,每次15~20min,10~15次為1療程。

(2)冷凍療法:原理為低溫對活組織進行快速冰凍,使組織細胞凍結、壞死、變性而達治療目的。方法:液氮做冷凍源,相應大小扁平冷凍頭、緊貼病變,冷卻30~60s,面積大者分片分批冷凍。

(3)KS治療儀:主要通過光化學效應改善局部營養狀況。用法:選擇光功率2~3W,光發射器垂直照射10min,距組織1~2cra,1/d,10次為1療程,療程間隔10~15d。

3.手術治療

主要手術適應證為中度以上不典型增生或長期醫治無效、極度痛苦、強烈要求手術者。手術方式可行單純外陰切除。手術切除范圍應達病變外至少0.5cm處。切除標本送冰凍檢查,以防遺留病變組織。

9 特別提示

1.注意經期衛生行經期間勤換月經墊。

2.保持外陰清潔干爽,不用熱水燙洗,不用肥皂擦洗。

3.內褲須寬松、透氣,并以棉制品為宜。

4.忌酒及辛辣食物,不吃海鮮等極易引起過敏的食物。

5.忌亂用、濫用藥物,忌抓搔及局部摩擦。

6.局部如有破損、感染,可用1:5000高錳酸鉀液(在溫開水內加入微量高錳酸鉀粉末,使呈淡紅色即可,不可過濃)浸洗,每日2次,每次20-30分鐘。

7.就醫檢查是否有霉菌或滴蟲,如有應夫婦雙方同時治療,而不要自己應用“止癢水”治療。

8.久治不愈者應做血糖檢查。

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開放分類:疾病婦產科
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參與討論
  • 小培
    2010/5/27 3:41:55 | #1
    北京那家醫院能把病情診斷準確
  • 小培
    2010/5/27 3:40:05 | #2
    關于這兩種癥狀,現在醫學上是否分的清,有些醫生很不負責,誤把炎癥當成白斑,而這兩種病的醫療方法是不一樣的,我想問到什麼地方看病能把這兩種病診斷準確,
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本頁最后修訂于 2009年1月20日 星期二 22:07:14 (GMT+08:00)
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