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外陰瘙癢

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1 拼音

wài yīn sào yǎng

2 英文參考

pruritus vulvae[朗道漢英字典]

3 中醫治療外陰瘙癢

外陰瘙癢為病名[1]。即陰癢[1]。出《肘后備急方》卷五。又名陰門癢[2]。多因肝郁化熱脾虛聚濕,濕熱蘊結,流注于下;或因外陰不潔,久坐濕地,病蟲乘虛侵襲;也有因陰虛血燥而致者[2]。癥見外陰部或陰道內瘙癢,甚則奇癢難忍,坐立不安[2]

濕熱者,多伴有帶下量多、色黃等,治宜清熱利濕,方用萆薢滲濕湯(見陰蝕條),或用龍膽瀉肝湯;陰虛血燥者,治宜養血祛風,方用當歸飲當歸白芍川芎、生地、白蒺藜防風荊芥穗何首烏黃芪甘草[2]。局部可用蛇床子川椒枯礬苦參百部生艾葉、杏仁水煎熏洗[2]。《婦人良方大全》主張內服龍膽瀉肝丸逍遙散,外以桃仁研膏和雄黃末,或雞肝陰中,以殺其蟲[2]。或針刺陰廉曲骨三陰交[2]

4 西醫治療外陰瘙癢

外陰瘙癢是外陰各種不同病變所引起的一種癥狀,但也可發生于外陰完全正常者,一般多見于中年婦女,當瘙癢甲重時,患者多坐臥不安,以致影響生活和工作。

4.1 病因病理病機

4.1.1 一、局部原因

(一)特殊感染 霉菌性陰道炎滴蟲性陰道炎是引起外陰瘙癢最常見的原因。虱子、疥瘡也可導致發癢。蟯蟲病引起的幼女肛門周圍及外陰瘙瘴一般僅在夜間發作。

(二)慢性外陰營養不良 以奇癢為主要癥狀,伴有外陰皮膚發白。

(三)藥物過敏或化學晶刺激 肥皂、避孕套、新潔而滅、紅汞等可因直接刺激或過敏而引起接觸性皮炎,出現瘙癢癥狀。

(四)不良衛生習慣注意外陰局部清潔,皮脂、汗液月經、陰道內分泌物,甚至尿,糞浸漬,長期刺激外陰可引起瘙癢:經期用橡皮或塑料月經帶,平時穿著不透氣的化學纖維內褲均可因濕熱郁積而誘發瘙痊,

(五)其他皮膚病變、擦傷,尋常疣皰疹濕疹腫瘤均可引起外陰刺癢。

4.1.2 二、全身性原因

(一)糖尿病 由于糖尿對外陰皮膚的刺激,特別是伴發霉菌性外陰炎時,外陰瘙癢特別嚴重。不少患者都是先因外陰部瘙癢和發紅而就醫,經過進一步檢查才確診為糖尿病的。

(二)黃疸維生素A、B缺乏,貧血白血病等慢性病患者出現外陰癢時,常為全身搔癢的一部分。

(三)妊娠期經前期外陰部充血偶可導致外陰瘙癢不適。

(四)不明原因外陰瘙癢 部分患者外陰瘙癢十分嚴重,但找不到明顯的全身或局部原因,目前有人認為可能與精神心理方面因素有關。

4.2 臨床表現

外陰瘙癢多位于陰蒂、小陰唇.也可波及大陰唇、會陰甚至肛周等皮損區.常系陣發性發作,也可為持續性的,一般夜間加劇,無原因的外陰瘙癢一般僅發生在生育年齡或絕經后婦女,多波及整個外陰部,但也可能僅局限于某部或單側外陰,雖然瘙癢十分嚴重,甚至難以忍受,但局部皮膚和粘膜外觀正常,或僅有因搔抓過度而出現的抓痕

4.3 檢查

診斷時應詳細詢問發病經過,仔細進行局部和全身檢查,以及必要的化驗檢查,以便找出病因。

4.4 治療

4.4.1 一般冶療

注意經期衛生保持外陰清潔干燥,切忌搔抓,。不要用熱水洗燙,忌用肥皂。有感染時可用高錳酸鉀溶液坐浴,但嚴禁局部擦洗。衣著特別是內褲要寬適透氣。忌酒及辛辣或過敏食物。

4.4.2 病因治療

消除引起瘙癢的局部或全身性因素,如滴蟲,霉菌感染或糖尿病等

4.4.3 對癥治療

(1)外用藥 急性炎癥時可用1%雷鎖辛加1箔,利凡諾溶液,或30%;硼酸液濕敷,洗后局部涂擦40%氧化鋅油膏;慢性瘙癢可用皮質激素軟膏或2%苯海拉明軟膏涂擦。

(2)內服藥 癥狀嚴重時可口服撲爾敏4mSt苯海拉明25mg或異丙嚎25ml 以兼收鎮靜和脫敏之效。

5 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:516.
  2. ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:743.

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  • 評論總管
    2019/8/24 0:42:02 | #0
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