熱詞榜

外感咳嗽

廣告
廣告
醫學百科提醒您不要相信網上藥品郵購信息!

1 拼音

wài gǎn ké sòu

2 英文參考

exogenous cough[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

exogenous cough[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]

exogenous cough[湘雅醫學專業詞典]

3 概述

外感咳嗽(exogenous cough[1][2])為病證名[3]。是指六淫之邪犯肺引起的咳嗽[1][2]。見《景岳全書·雜證謨》。

4 外感咳嗽的病因病機

外感咳嗽因感受外邪所致[3]

醫宗必讀·咳嗽》:“總其綱領,不過內傷外感而已。風寒暑濕傷其外,則先中于皮毛,皮毛為肺之合,肺邪不解,他經亦病,此自肺而后傳于諸臟也。”

醫門法律》卷五:“風火熱濕燥寒,皆能乘肺,皆足致咳。”

5 外感咳嗽的癥狀

外感咳嗽其表現為起病較急,聲盛而濁,并有外感其他癥候,如寒熱頭痛身痛鼻塞、流涕、咽干喉癢[3]。多屬實證[3]

6 外感咳嗽的治療

外感咳嗽的治療宜祛邪宣肺為主[3]

7 外感咳嗽的分類

由于外邪性質和兼感的不同,有傷風咳嗽傷寒咳嗽傷熱咳嗽傷暑咳嗽傷燥咳嗽傷濕咳嗽風寒咳嗽冷熱嗽時氣咳嗽[3]

7.1 傷風咳嗽

傷風咳嗽為病證名[4]。指咳嗽由外感風邪引起者[4]。《癥因脈治》卷二:“傷風咳嗽之癥,憎寒,壯熱,頭痛,眼眶痛,自汗惡風,鼻塞,涕流,痰結肺管,咳嗽不已。”《明醫雜著》卷二:“春若傷風咳嗽,鼻流清涕,宜辛涼解散。”方如蘇子杏仁湯羌活湯干葛湯[4]

7.2 傷寒咳嗽

傷寒咳嗽為病證名[5]。指寒邪外襲皮毛,內入于肺所致的咳嗽[5]。《癥因脈治》卷二:“傷寒咳嗽之癥,頭痛身痛,惡寒發熱無汗喘咳。”脈浮緊或浮數[5]。治療宜分時令,寒傷肺,未郁熱者,冬月麻黃杏仁湯;若三時惡寒身熱咳嗽,前方加石膏半夏;寒傷肺,郁而變熱者,羌防瀉白散等方[5]

7.3 傷熱咳嗽

傷熱咳嗽為病證名[6]。指因濕熱行令,熱傷肺氣所致的咳嗽[6]。《癥因脈治》卷二:“傷熱咳嗽之癥,咽喉干痛,面赤潮熱,夜臥不寧。吐痰黃濁,或帶血腥臭,煩躁喘咳,每咳自汗。”脈洪數而滑[6]。治療宜家秘瀉白散柴胡飲子梔連清肺飲涼膈散川貝母犀角地黃湯山梔黃芩[6]。又名熱痰嗽[6]。本證可見于支氣管擴張、肺膿瘍或慢性支氣管炎急性發作時[6]

7.4 傷暑咳嗽

傷暑咳嗽為病證名[7]。指感受暑邪所致的咳嗽[7]。多因觸冒暑濕,或熱甚于中,或氣虛身弱,偶感時行內外相夾,蒸釀胸胃之間,上熏于肺所致[7]。《古今醫鑒·咳嗽》:“傷暑咳者,脈數,煩熱引飲,口燥,或吐涎沫聲嘶咯血。”《癥因脈治》卷二:“傷暑咳嗽之癥,身熱引飲,內熱煩躁,外反惡寒,或身痛口渴,咳嗽身倦。”脈濡軟或虛或數[7]。若身熱引飲,內熱煩躁者,用石膏知母湯;身痛口渴,外反惡寒者,十味香薷飲瀉白益元散;外冒暑邪,內傷積熱者,涼膈散;脈虛身熱,虛身乏之人,清暑益氣湯[7]

7.5 傷燥咳嗽

傷燥咳嗽為病證名[8]。指天行燥烈,燥火傷肺所致的咳嗽[8]。《癥因脈治》卷二:“傷燥咳嗽之癥,口渴唇焦,煩熱引飲,吐痰不出,或帶血縷,二便帶赤,喘急咳嗽。”治用石膏瀉白散清燥救肺湯人參白虎湯等方[8]。《醫門法律·咳嗽門》:“傷燥之咳,痰黏氣逆,血腥,杏仁蘿卜子丸清金潤燥天門冬丸牛髓湯;如面目浮腫蜜酥煎。”

7.6 傷濕咳嗽

傷濕咳嗽為病證名[7]。指因感受濕邪引起的咳嗽[7]。多由時行雨濕,或坐臥濕地,或濕衣沾身所致[7]。《癥因脈治》卷二:“傷濕咳嗽之癥,身重身痛,或發熱有汗,或面目浮腫,或小便不利骨節煩疼氣促咳嗽。”脈多濡軟、浮緩等[7]。治療宜燥濕化濕利濕為主[7]。兼表證者,用防風勝濕湯;濕熱壅肺者,用神術瀉肺湯;汗后兼利小便,用通苓散[7]

7.7 風寒咳嗽

風寒咳嗽為病證名[9]。指感受風寒所致的咳嗽[9]。《普濟本事方》卷三:“肺感風寒作嗽,紫蘇散。”《仁術便覽》卷二:“風寒咳嗽,肺氣喘急。”方用五拗湯[9]。《證治準繩·雜病》:“春月風寒所傷,咳嗽聲重,頭疼,用金沸草散;咳嗽聲重,身熱頭痛,用《太平惠民和劑局方消風散。……冬月風寒外感,形氣病氣俱實者,宜華蓋散加減、麻黃湯。”《類證治裁·咳嗽》:“兼感風寒暴嗽,鼻塞聲重,芎蘇飲咳逆倚息不得臥小青龍湯。”本證可見于上呼吸道感染氣管炎支氣管炎等[9]

7.8 冷熱嗽

冷熱嗽為病證名[10]。指感寒受熱所致的咳嗽[10]。《證治要訣》卷六:“冷熱嗽,因增減衣裳,寒熱俱感。遇乍寒亦嗽,乍熱亦嗽,飲熱亦嗽,飲冷亦嗽。宜金沸草散、消風散各一帖和煎,或應夢人參散,或款冬花散二母散,仍以辰砂化痰丸八風丹,或四和丸含化。”熱重者,用葳蕤湯川芎加香豉;失音者用《古今錄驗》續命湯,輕則消風散[10]

7.9 時氣咳嗽

時氣咳嗽為病證名[11]。指咳嗽由感受時行雜氣所致者[11]。《雜癥會心錄·時氣咳嗽》:“今夫天之雜氣有各種,人之感受有輕重,其來也無時,其著也無方。有觸之者,各隨其氣而為諸病焉。如秋冬之交,咳嗽一癥,遍于四方,延門合戶,眾人相同者,此皆時行之氣,即雜氣為病也。其初起惡寒發熱,咳嗽咽干,鼻塞聲重,頭痛身痛,脈浮而數,或細而數。”又稱時行嗽[11]

8 外感咳嗽的辨證治療

肺主氣,司呼吸,開竅于鼻,外合皮毛,主一身之表,不耐邪侵。一旦遭受外邪侵襲,遂使肺氣壅遏不宣,清肅之令失常,使肺氣上逆而為咳。由于六淫中風、寒、燥、熱等邪性質不同,因而臨床可出現風寒、風熱燥熱等不同咳嗽。[12]

外感咳嗽,治宜祛邪利肺。因肺居高位,用藥宜清揚,以使藥力易達病所;宜重視化痰順氣,痰清氣順,肺氣宣暢,則咳嗽易愈。

8.1 風寒襲肺

外感咳嗽·風寒證(exogenous cough)是指風寒犯肺,以咳嗽,痰稀薄色白,咽癢,鼻塞,流清涕,噴嚏,惡寒,無汗,頭痛,骨節酸痛,苔白,脈浮等為常見癥的外感咳嗽證候[13]

8.1.1 癥狀

風寒咳嗽,咳嗽聲重,氣急,咽癢,咳痰稀薄色白,常伴鼻塞,流清涕,頭痛,肢體酸楚,惡寒,發熱,無汗等表證,舌苔薄白,脈浮或浮緊[14][12]

8.1.2 證候分析

風寒襲肺,壅遏氣道,肺氣失宣[15]

風寒襲肺,肺氣壅塞不得宣通,故咳而聲重、氣急;風寒上受,肺竅不利,則鼻塞流涕,咽喉作癢;寒邪郁肺,氣不布津,凝聚為痰,故痰咯稀薄色白;風寒束表則惡寒發熱無汗,邪阻經絡則頭痛;舌苔薄白,脈浮或浮緊,為風寒在表之征[14][12]

8.1.3 治法

疏風散寒,宣肺止咳[14]

8.1.4 方藥治風寒咳嗽

三拗湯止嗽散加減。二方均能宣肺止咳化痰。前方用麻黃杏仁甘草,重在宣肺散寒,適用于初起風寒閉肺。后方用紫菀百部潤肺止嗽;荊芥桔梗、甘草、陳皮祛風宣肺,化痰利咽白前降氣祛痰,適用于外感咳嗽遷延不愈,表邪未凈,或愈而復發,喉癢而咯痰不暢者。若夾痰濕,咳而痰粘,胸悶,苔膩者,加半夏、厚樸茯苓燥濕化痰;若熱為寒遏,咳嗽音嗄,氣急似喘痰粘稠,口渴,心煩,或有身熱者,加石膏、桑皮、黃芩以解表清里。[14]

三拗湯(《太平惠民和劑局方》):麻黃、杏仁、生甘草

止嗽散(《醫學心悟》):荊芥、桔梗、甘草、白前、陳皮、百部、紫菀

8.1.5 針灸治風寒咳嗽

方一

風寒咳嗽以取風門列缺合谷肺俞等穴為主,均瀉,頭痛加風池太陽形寒無汗加灸大杼足三里[16]

方二

選穴:以手太陰肺經手陽明大腸經穴為主[12]。取合谷、列缺、肺俞、外關[12]

隨證配穴:頭痛者,加風池、上星。肢體痛楚者,加昆侖溫溜[12]

刺灸方法:針用瀉法,并可加灸[12]

方義:外關通于陽維陽維脈主陽主表,故外關可疏泄陽邪,解表散寒。合谷為手陽明大腸經原穴,列缺為手太陰肺經絡穴,兩穴相配可表里相應宣通手太陰肺經經氣。肺俞可宣肺理氣止咳。[12]

方三

選穴:肺俞 尺澤 列缺

方義:取肺之背俞宣肺止咳;尺澤乃肺之合穴,“合治內腑”,宣降肺氣,化痰止咳;列缺為肺之絡穴,散風祛邪,宣肺解表。

隨證配穴:風門,咽喉癢加少商放血,鼻塞加迎香

刺灸方法:外感咳嗽以瀉邪為主,毫針刺,每日1次,每次留針20~30min,10次為一療程,寒邪重者可艾灸或拔火罐

8.1.6 推拿按摩治風寒咳嗽

選穴:天突中府身柱、大杼、風門、肺俞、風池、肩井[17]

操作方法:患者仰臥位,醫者以中指揉天突、中府各1分鐘。再以兩拇指胸骨劍突沿肋弓分推兩脅肋部5~10遍。患者仰臥位,用一指禪推法推身柱、大杼、風門、肺俞,每穴1分鐘。用拇指點按風池、風府兩穴,每穴操作2~3分鐘,以局部酸脹向周圍擴散為宜。擦背部膀胱經,以透熱為度。拿肩井3分鐘,使頭部、胸部有輕快感為度。[17]

8.1.7 艾灸治療風寒咳嗽

選穴:大椎、風門、肺俞、合谷、列缺、太淵[18]

灸法艾條溫和灸,每穴15分鐘,灸至局部紅暈溫熱為度,每日1次,咳嗽停止、痰液消失后鞏固2~3次[18]

8.1.8 風寒咳嗽食療方

推薦食材:紫蘇、杏仁、生姜干姜紅糖桂枝[15]

推薦食療[15]

1.蘇杏湯:紫蘇、杏仁各10g,搗成泥,生姜10g切片,共煎取汁去渣,調入紅糖再稍煮片刻,令其溶化。日分二三次飲用。

2.姜汁糖:生姜10g洗凈切片,用白紗布絞汁去渣。將紅糖放入鍋內加入姜汁,添少許水。將鍋置文火上,燒至紅糖熔化、黏稠起絲時停火。在一搪瓷盆內涂上熱素油,再將熬化的糖汁倒入搪瓷盆內攤平,稍冷后用小刀劃成2cm見方的小塊即成。每日空腹時服2次,每次5塊。

3.甘草干姜湯:甘草10g,干姜5~10g,共煎取汁,日分三次飲用。

8.2 風熱犯肺

外感咳嗽·風熱證(exogenous cough with wind-cold syndrome exogenous cough with wind-heat syndrome[1])又稱風熱咳嗽,是指風熱犯肺,以咳嗽,痰稠或黃稠,咯痰不爽,口干咽痛鼻流黃涕,發熱,汗出,惡風,頭痛,苔薄黃,脈浮數等為常見癥的外感咳嗽證候[13]

8.2.1 癥狀

風熱咳嗽者,咳嗽頻劇,氣粗或咳聲嗄啞,喉燥咽痛,咯痰不爽,痰粘稠或稠黃,咳時汗出,常伴鼻流黃涕,口渴,頭痛,肢楚,惡風,身熱等表證,舌苔薄黃,脈浮數或浮滑[14]

8.2.2 證候分析

風熱犯肺,肺氣不清,肅降無權[15]

風熱犯肺,肺失清肅而咳嗽氣粗,或咳聲嗄啞,肺熱傷津則見口渴,喉燥咽痛;肺熱內郁,熱熬津液為痰,故痰吐不爽,稠粘色黃,鼻流黃涕;風熱犯表,衛表不和而見汗出等表熱證正邪相爭,閉阻經絡,故身熱頭痛;熱邪泄越,腠理疏泄,則見汗出惡風。苔薄黃,脈浮數,皆是風熱在表之征。[14][12]

8.2.3 治法

疏風清熱,宣肺化痰[14]

8.2.4 方藥治風熱咳嗽

桑菊飲加減。本方功能疏風清熱,宣肺止咳。方中桑葉菊花薄荷連翹辛涼解表而清風熱;桔梗、杏仁、甘草、蘆根宣肺止咳,清熱生津。亦可加前胡牛蒡以增強宣肺之力。肺熱內盛加黃芩、知母清肺泄熱;咽痛、聲嗄配射干赤芍掛金燈清熱利咽;熱傷肺津,咽燥口干,舌質紅,酌加南沙參天花粉清熱生津;夏令夾暑加六一散、鮮荷葉清解暑熱[14]

桑菊飲(《溫病條辨》):桑葉、菊花、連翹、薄荷、桔梗、杏仁、蘆根、甘草

六一散(《傷寒標本心法類萃》):滑石、甘草

8.2.5 針灸治療風熱咳嗽

方一

風熱咳嗽以取風門、肺俞、魚際、外關等穴為主,咽痛加少商[16]

方二

取穴:以手陽明大腸經、手太陰肺經穴為主。取大椎、曲池、尺澤、肺俞。[12]

隨證配穴:咽喉干痛者,加少商點刺出血。汗出不暢者,加合谷。[12]

刺灸方法:針用瀉法,大椎、尺澤可用點刺出血法[12]

方義:大椎為諸陽經交會穴,可疏泄陽邪而退熱。曲池為大腸經合穴,與肺經合穴尺澤相配,表里相應以疏散熱邪。取肺俞清熱化痰[12]

方三

選穴:肺俞 尺澤 列缺

方義:取肺之背俞宣肺止咳;尺澤乃肺之合穴,“合治內腑”,宣降肺氣,化痰止咳;列缺為肺之絡穴,散風祛邪,宣肺解表。

隨證配穴:大椎,咽喉痛加少商放血,鼻塞加迎香。

刺灸方法:外感咳嗽以瀉邪為主,毫針刺,每日1次,每次留針20~30min,10次為一療程,寒邪重者可艾灸或拔火罐。

8.2.6 推拿按摩治療風熱咳嗽

選穴:曲池、合谷、大椎、列缺、太淵、肺俞、尺澤、外關[17]

操作方法:坐位,醫者先用一指禪推法推尺澤、太淵穴2~3分鐘,然后按揉列缺、外關、合谷穴,每穴1~2分鐘。用手掌小魚際推搓大椎、肺俞以及背部壓痛點各3分鐘。用按揉法在曲池、合谷兩穴操作3分鐘,使感應擴散到整個上肢。拿肩井2分鐘。[17]

8.2.7 艾灸治療風熱咳嗽

方法一[18]

選穴:大椎、肺俞、豐隆、曲池、外關、合谷

灸法:艾條雀啄灸,每穴10~15分鐘,以微紅為度,每日1次,病愈即止。

或用溫和灸,距離皮膚2~3厘米感覺溫熱即可,以微紅為度,每次5~7分鐘,每日1次,咳嗽停止、咳痰消失后鞏固2~3次。

方法二[18]

選穴:肺俞、太淵、足三里、三陰交太溪

灸法:艾條溫和灸,距離皮膚2~3厘米感覺溫熱即可,以微紅為度,每穴8~10分鐘,每日1次,咳嗽停止、咳痰消失后鞏固2~3次。

8.2.8 風熱咳嗽食療方

推薦食材:桑葉、菊花、梨、杏仁、葫蘆茶[15]

推薦食療方[15]

1.桑菊杏仁飲:桑葉10g,菊花10g,杏仁10g,共煎取汁,再調入白砂糖。酌量代茶飲

2.杏梨飲:杏仁10g,去皮尖,除去雜質洗凈,梨去皮、核,洗凈切片,冰糖捶成屑。將梨、杏仁、冰糖屑放入鍋內,加清水適量,用武火燒沸后,轉用文火煮30分鐘即成。隨時飲服。

3.葫蘆茶冰糖飲:葫蘆茶30~50g,每次用清水3碗,煎取汁約1碗,調入冰糖5g。隨量代茶飲用。

8.3 風燥傷肺

外感咳嗽·風燥證(exogenous cough with wind-dryness syndrome[1])是指感受風燥之邪,以咳嗽,痰少色白,惡寒發熱,頭痛無汗,口鼻咽干燥,苔薄白,脈浮緊等為常見癥的外感咳嗽證候[13]

8.3.1 癥狀

風燥傷肺者,干咳,連聲作嗆,喉癢,咽喉干痛,唇鼻干燥,無痰或痰少而粘連成絲,不易咯出,或痰中帶有血絲,口干,初起或伴鼻塞、頭痛、微寒、身熱等表證,舌苔薄白或薄黃,舌尖紅,舌質紅、干而少津,脈浮數或小數[14][12]

8.3.2 證候分析

風燥傷肺,燥熱灼津,肺失清肅[15]

風燥傷肺,肺失清潤,故見干咳作嗆;燥熱灼津則咽喉口鼻干燥,痰粘不易咯吐;燥熱傷肺,肺絡受損,故痰中夾血。本證多發于秋季,乃燥邪與風熱并見的溫燥證,故見風燥外客,衛氣不和的表證。舌質干紅少津,脈浮數,均屬燥熱之征。[14]

8.3.3 治法

疏風清肺,潤燥止咳[14]

8.3.4 方藥治風燥咳嗽

桑杏湯加減。本方清宣涼潤,用于風燥傷津,干咳少痰,外有表證者。藥用桑葉、豆豉疏風解表,杏仁、象貝母化痰止咳,南沙參、梨皮、山梔生津潤燥清熱。若津傷較甚者配麥冬玉竹滋養肺陰;熱重者酌加石膏、知母清肺泄熱;痰中挾血配白茅根清熱止血[14]

桑杏湯(《溫病條辨》):桑葉、杏仁、沙參浙貝母、豆豉、山梔、梨皮

8.3.5 針灸治風燥咳嗽

方一

選穴:以手太陰肺經、足少陰腎經穴為主。取太溪、肺俞、列缺、照海[12]

隨證配穴:咳血者,加孔最血海[12]

刺灸方法: 針用平補平瀉[12]

方義:取腎經原穴太溪滋腎陰,使津液上濟以潤肺止咳。肺俞宣通肺氣而止咳。照海、列缺為八脈交會穴相配為用,善治喉嚨胸膈肺系疾患。[12]

方二

選穴:肺俞 尺澤 列缺

方義:取肺之背俞宣肺止咳;尺澤乃肺之合穴,“合治內腑”,宣降肺氣,化痰止咳;列缺為肺之絡穴,散風祛邪,宣肺解表。

隨證配穴:曲池,咽喉癢痛加少商放血,鼻塞加迎香。

刺灸方法:外感咳嗽以瀉邪為主,毫針刺,每日1次,每次留針20~30min,10次為一療程,寒邪重者可艾灸或拔火罐。

8.3.6 推拿按摩治風燥咳嗽

選穴:豐隆、三陰交、太沖行間[17]

操作方法:按揉豐隆穴3分鐘。重按三陰交、太沖、行間,使酸脹感沿經脈向上擴散[17]

8.3.7 艾灸治療風燥咳嗽

方法一[18]

選穴:陶道、風門、肺俞、膏肓脾俞

灸法:艾條溫和灸,距離皮膚2~3厘米感覺溫熱即可,以微紅為度,每穴10~20分鐘,每日1~2次,咳嗽消失后鞏固灸3~5次。

方法二[18]

選穴:大椎、天突、風門、膏肓、腎俞

灸法:艾炷無瘢痕灸皮膚感覺灼熱即可移走艾炷,每穴5~7壯,每日1~2次,干咳消失后鞏固灸3~5次。

8.3.8 風燥咳嗽食療方

推薦食材:桑葉、白蘿卜胡蘿卜蜂蜜、麥冬、杏仁等[15]

推薦食療方[15]

1.桑杏飲:桑葉10g,杏仁6g,天花粉10g,梨皮20g,煎湯取汁。熱服,日服3次。

2.紅白蘿卜蜜膏:白蘿卜 200g,紅蘿卜200g,洗干凈,切細絲,用紗布絞擠汁液,放入鍋內用中火煎煮沸。加入蜂蜜100mL,繼續熬至稠即成。日服2~3次,每次5g。

3.杏仁麥冬飲:杏仁6g去尖,揀凈雜質,置沸水中略煮,待皮微皺起時撈出,浸涼水中,脫去種皮。再將麥冬10g挑選干凈,去雜質,洗凈。杏仁、麥冬共放人鍋內,加清水適量,置武火上燒沸后,轉用文火煮15分鐘、去渣留汁即成。日服2~3次,涼時飲用。

8.4 涼燥咳嗽

外感咳嗽·涼燥證(exogenous cough with cool-dryness syndrome[1])又稱涼燥咳嗽,是指涼燥襲表犯肺,以咳嗽,痰少或無痰,喉癢,咽干唇燥,頭痛,惡寒,發熱,無汗,苔薄白而干,脈浮緊等為常見癥的外感咳嗽證候[13]

8.4.1 癥狀

涼燥證燥證與風寒并見,表現干咳少痰或無痰,咽干鼻燥,兼有惡寒發熱,頭痛無汗、舌苔薄白而干等癥[14]

8.4.2 涼燥咳嗽的方藥治療

治療涼燥咳嗽,用藥當以溫而不燥,潤而不涼為原則,方取杏蘇散[備注]杏蘇散(《濕病條辨》):杏仁、紫蘇葉橘皮、半夏、生姜、枳殼、桔梗、前胡、茯苓、甘草、大棗酌加紫菀、款冬、百部等以溫潤止咳,若惡寒甚,無汗,可配荊芥、防風以散寒解表[14]

8.5 溫燥咳嗽

外感咳嗽·溫燥證(exogenous cough with warm-dryness syndrome[1])又稱溫燥咳嗽,是指燥熱犯肺,耗傷津液,以咳嗽少痰,或略有黏痰不易咯出,或痰中帶有血絲,咽干,咽痛,唇鼻干燥,咳甚則胸痛,初起或有惡寒發熱,舌尖紅,苔薄黃而干,脈細數等為常見癥的外感咳嗽證候[13]

8.6 暑濕咳嗽

外感咳嗽·暑濕證(exogenous cough with summerheat-damp syndrome[1])是指暑濕傷肺,以咳嗽,咯痰,發熱,微惡風寒,頭重身困,口渴,煩躁,小便短赤,舌紅,苔黃膩,脈濡數等為常見癥的外感咳嗽證候[13]

8.7 火熱咳嗽

外感咳嗽·火熱證(exogenous cough with fire-heat syndrome[1])又稱火熱咳嗽,是指火邪傷肺,以干咳少痰,或痰中帶血,煩渴面赤,胸脅疼痛便秘,舌紅,苔薄黃,脈洪數或弦數等為常見癥的外感咳嗽證候[13]

8.8 外寒內熱證

外感咳嗽·外寒內熱證(exogenous cough with syndrome of external cold and internal heat[1])是指素有郁熱,復感風寒,以咳嗽,痰黃,咯痰不爽,痰黏色黃或黃白相兼,煩躁,發熱,惡寒無汗,身痛,口干欲飲,大便偏干,舌尖邊紅,苔白膩罩黃,脈浮數等為常見癥的外感咳嗽證候[13]

9 關于咳嗽

咳嗽(cough[1][2])為病名[19]。是指以咳嗽、咯痰為主要表現的疾病[1][2]。出自《黃帝內經素問·五臟生成篇》。咳嗽為肺系疾患的一種常見病癥[16]

宋以前,咳、嗽同義[19]。《素問病機氣宜保命集》:“咳謂無痰而有聲,肺氣傷而不清也;嗽是無聲而有痰,脾濕動而為痰也。咳嗽謂有痰而有聲,蓋因傷于肺氣動于脾濕,咳而為嗽也。”“咳”指肺氣上逆作聲,有聲無痰;“嗽”指咯吐痰液,有痰無聲;有聲有痰為“咳嗽”[12]。一般多為痰聲并見,難以截然分開,故以咳嗽并稱[14]

咳嗽因邪客肺系,肺失宣肅,肺氣不清所致。本證有外感、內傷之分,外感咳嗽發病較急,除咳嗽主癥外,常兼見表證,但若調治失當,可轉為慢性咳嗽;內傷咳嗽經久難愈,感受外邪亦可急性發作。慢性咳嗽遷延日久,或年老體弱,臟氣大傷,則可并發喘息,成為咳喘[12]

現代醫學的呼吸道感染,急、慢性氣管炎,支氣管擴張等,凡以咳嗽為主要臨床表現者,均可參照本文治療[12]

咳嗽既是具有獨立性的證候,又是肺系多種疾病的一個癥狀,因久咳致喘,表現肺氣虛寒或寒飲伏肺等證者,參閱喘證痰飲

詳見咳嗽條。

10 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:518.
  4. ^ [4] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:643.
  5. ^ [5] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:649.
  6. ^ [6] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:644.
  7. ^ [7] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:645.
  8. ^ [8] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:650.
  9. ^ [9] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:357.
  10. ^ [10] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:920.
  11. ^ [11] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:848.
  12. ^ [12] 石學敏主編. 針灸治療學[M].上海:上海科學技術出版社,1998:42-45.
  13. ^ [13] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  14. ^ [14] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:43-48.
  15. ^ [15] 施洪飛,方泓主編.中醫食療學[M].北京:中國中醫藥出版社,1986:26-29.
  16. ^ [16] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:514.
  17. ^ [17] 柴鐵劬主編.推拿療法速成圖解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
  18. ^ [18] 柴鐵劬主編.灸法速成圖解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
  19. ^ [19] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1240.

治療外感咳嗽的穴位


治療外感咳嗽的方劑


治療外感咳嗽的中成藥


外感咳嗽相關藥物


古籍中的外感咳嗽


相關文獻

開放分類:中醫學中醫病證名中醫診斷學中醫內科學咳嗽
詞條外感咳嗽banlangfengchuile合作编辑
參與評價: ()

相關條目:

參與討論
  • 評論總管
    2018/9/22 17:41:17 | #0
    歡迎您對外感咳嗽進行討論。您發表的觀點可以包括咨詢、探討、質疑、材料補充等學術性的內容。
    我們不歡迎的內容包括政治話題、廣告、垃圾鏈接等。請您參與討論時遵守中國相關法律法規。
抱歉,功能升級中,暫停討論
特別提示:本文內容為開放式編輯模式,僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實后再引用。對于用藥、診療等醫學專業內容,建議您直接咨詢醫生,以免錯誤用藥或延誤病情,本站內容不構成對您的任何建議、指導。

本頁最后修訂于 2018年7月3日 星期二 13:51:55 (GMT+08:00)
關于醫學百科 | 隱私政策 | 免責聲明
京ICP備13001845號

京公網安備 11011302001366號


鏈接及網站事務請與Email:聯系 編輯QQ群:8511895 (不接受疾病咨詢)